新四联疗法包括下面一些药物，一种质子泵抑制剂加上两种抗生素，再加上铋剂。质子泵抑制剂，最常用的，从80年代开始用奥美拉唑，现在可能用雷贝拉唑、泮托拉唑等，并无指定的药物。第二，抗生素，用的最多的可能是阿莫西林，加克拉霉素。另外一个是克拉霉素，加上铋剂，包括丽珠得乐、得必泰等。所以，新四联疗法可能常见搭配是，雷贝拉唑加克拉霉素，再加上阿莫西林，再加上丽珠得乐。当然，有部分特殊的场景需要调整，如老人家，如对阿莫西林过敏，有可能把药物调整为甲硝唑、替硝唑或者是奥硝唑。

百多邦在生活中，可能经常会用到，它的作用主要是用于细菌体内的异亮氨酸tRNA合成酶，以及异亮氨酸结合点，阻碍氨基酸的合成，同时也耗竭细胞内的tRNA，使得敏感菌的RNA和蛋白质的合成终止。百多邦对哺乳期动物的异亮氨酸tRNA的合成酶的亲和力很低，所以对人体的毒性很小。百多邦对其他的抗菌素也没有交叉耐药，所以经常与皮肤科的其他抗菌素来进行比较使用，它保持对敏感细菌的一个高敏感性。百多邦对需氧的革兰氏阳性球菌，也就是皮肤上比较常见的细菌，有一个很强的抗菌活性，尤其是皮肤的，比如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，以及化脓性链球菌，优点是对耐药金葡的作用也是非常有效的。主要是把这个药品涂在皮肤上，对皮肤的形成一个抗感染的屏障，对正常的细菌菌群、棒状杆菌，以及丙胺酸等抑制比较弱。如果是绿脓杆菌感染，或者厌氧菌感染、真菌感染，这个是无效的，这几种细菌，百多邦几乎没有什么效果。

头孢克洛是临床上非常常用的二代抗生素，适应的范围比较广，包括呼吸道、消化道、泌尿系统、耳、鼻、咽喉等，大肠埃希氏菌属等，比较广谱的细菌感染，总体是比较安全的。但也还是有一些副作用，最常见的就是消化道副作用，会引起患者出现腹泻、软便、胃部不适、食欲不振，或者是嗳气或者胃肠道的症状，一般大概是1%-2%左右，总体还是比较安全的。另外，偶尔有报道，会引起肾功能的损伤，这时候就需要警惕，在老年肾功能不全的高龄患者当中，使用之前就得需要查一下肝、肾功能的情况。除此之外，个别的患者可能会出现一过性的过敏反应，比如患者会有偶发的瘙痒、皮疹、荨麻疹，所以，在给患者交代的时候，需要让患者每天注意盯一下自己的皮肤。还有一个副作用就是可能会有轻微的肝功能异常，有一部分患者可能会出现血清转氨酶的升高，可能是ALT，也可能是AST，这部分患者大概是3‰左右。因为这个药物，在临床上用的比较广泛，包括消化、呼吸、耳、鼻、喉、妇科等科室都在使用，所以在使用过程当中，也需要注意皮肤、消化道、肝、肾功能的损伤，这样能减少副作用。

我们在门诊也会偶尔碰到病人，她来问自己发现随着年龄的增长，乳头的颜色也变了，从原来的粉色到深红到慢慢的在发黑了，是不是一个不好的征兆，是不是恶性的这种风险。实际来说这个大可不必担心，因为乳头颜色的变化，这也是一个生理性的变化。就像黑头发随着年龄的增加变成白头发这个道理一样的，色素沉着实际跟自己的年龄的增长还是有关系的，所以并不用太多担心。从来没有一种疾病，它是以乳头发黑为主要一个表现的。关注自己的乳房健康是特别重要的，看看乳头有没有皲裂，有没有脱屑，有没有发痒，或者说有没有乳头的溢液，特别是溢血，这些都是更为重要的发生在乳头的一些这种表现。出现了这种情况，还是建议及时到乳腺专科的门诊去就诊，然后做相应的检查，看经验丰富的专科医生，排除乳房可能的存在的恶性疾病风险，所以单纯的乳头发黑并不用担心。

乳头变黑，生理性的无需特殊治疗，病理性的需要咨询相应的专科的医生来处理。乳头变黑了，主要是自身的从成年走向老年的自然的生理过程。乳头是从青春期的粉色，到成年的红色，到老年人随着色素沉着慢慢变黑，所以并不用太过担心。出现这种情况，也不用特殊治疗。有的人特别爱美，会为这个去做整容，其实并不是特别的建议。如果乳头除颜色的变化之外，还有乳头皲裂、乳头脱屑，或者是乳头溢血，需要及时到乳腺专科门诊来就诊，做相关的检查，咨询相应的专科的医生来处理。