对于一个肺部的阴影，大约有百分之十左右的是一个良性的肿瘤。那其中主要有几大分类，一个是上皮来源的肿瘤，像嗜酸性粒细胞性腺瘤，还有唾液腺性的腺瘤，都是一个来自于上皮组织的。另外就是来自于软组织的肿瘤，像血管瘤，还有这个错构瘤，平滑肌瘤。脂肪瘤，这都在平常当中非常常见的一个良性肿瘤，还有一类这个良性肿瘤，像炎性假瘤，还有畸胎瘤，也是非常常见的良性肿瘤，对于良性肿瘤，手术切除是最好的一个治疗方法。所以对于肺部出现一个阴影的情况，如果特别是大于直径一个公分时候，可以给他做一个局部组织的穿刺，来看看他的一个组成有没有恶性细胞的成分，如果有恶性细胞成分，极早治疗也是可以起到比较好的效果。

诊断肺部肿瘤后，首先要进行进一步详细检查，通过病理分析确诊肿瘤是良性还是恶性多。如果诊断是良性肿瘤，就需要及时采用手术治疗，切除病变部位。另外，早期的恶性肿瘤也可根据病情采取手术，后续采用化疗，放疗或靶向治疗。如果是恶性肿瘤的中期或晚期，癌细胞扩散速度较快，考虑到患者身体虚弱等因素，不利于手术治疗，就以放疗、化疗为主要治疗手段，争取手术治疗的机会。患者术后要保持良好心态，定期复查，戒烟戒酒，饮食规律，养成良好的作息习惯，提高自身免疫力。

肺部有肿瘤，首先确诊是肿瘤的性质是良性还是恶性。若肿瘤的直径小于5mm，通常恶性率较小，在1%左右。需要检查的项目包括血常规、肺部肿瘤标志物、胸部CT、胸部X线、强化CT、纤维支气管镜等，必要时采集标本进行病理分析。若肿瘤呈良性，则以密切观察为主，暂时不做特殊治疗。若肿瘤呈恶性，建议进行手术切除病变组织，术后配合化疗，放疗和靶向给药等进行治疗。若是肿瘤的直径较大，无论肿瘤呈良性还是恶性，都建议尽快手术切除，以免后续恶性病变。

肺部结节多久会癌变？肺部结节在临床中随着胸部CT的普及，已经越来越多的患者拿这个CT和体检的结果说，大夫我这有结节了，晚上睡不好觉了，实际上没有那么紧张，这种结节的检出率现在相对来说还是很多的，它跟癌症是不能划等号的。有人会问了结节多久会变成癌症，这个呢大多数的结节我们都需要做一个动态的观察，看一下结节的大小，小于零点八厘米。我们都建议是，做随诊观察，基本随诊的节奏，刚开始发现的时候，我们要随诊的稍微密度要频一些，那三个月要复查一次，如果没有动态变化就六个月复查。如果仍然没有动态变化，每年都要查一次，刚开始发现结节的时候，可以把血里的肿瘤标志物相对的都查一下，都是可以的。我给大家提个建议，因为有好多患者随诊几年以后，他就已经大意了，觉得自己每年都体检，都复查CT，没有什么动态变化，就忽略这个问题了。我们临床中有见过八年以上，突然结节变大的，然后以前是个早期的肿瘤，所以也要有这个绷着这条线，但是也不用特别紧张，说所有的结节都会癌变，这种情况也是非常非常少的。

肺部小结节是怎么引起的？在回答这个问题以前，我们要明确一下小结节的性质，如果是感染因素引起来的，那它就是一个炎性的小结节。我们临床也见到过，吃一些抗生素，它的结节也不是特别大。我印象有一个病人，年轻的小伙子肺里有个小结节，就三点零毫米，然后三个月以后复查变成四点五了，但是患者也依然没有什么症状，我们那时候给他处方了抗生素，让他服用了两周，服用两周以后，再过六个月复查，肺内结节也就消失了。那我们由此可以判断，应该是个炎性的小结节，可能是因为局部肺泡支气管的这种引流出现了问题，导致了一个肺泡的这种渗出形成了结节影。第二种情况还有一些结核，有一些结核性的结节，当然是由结核菌感染引起来的，这种情况一般是比较多发的。当然了还有一些肿瘤的结节，那它在肿瘤在初期的时候肯定是一个比较小的结节，随着它时间的延长，可能会逐渐的长大。第四种我觉得还有一些粉尘吸入，比如一些矽肺，矽肺的结节，它可能就是跟它的吸入的这些物质有关系，那些粉尘有关系。还有一种结节可能我觉得就是一个小小的种子，因为我们临床也有，结节一直都没有什么变化，随诊八年的时候突然长大的，然后一做手术发现是一个早期的肿瘤，他这样就是发现得很早，监测的很好，就不用再进一步的做放疗化疗。那我们的问题来了，他八年之前是个肿瘤吗。应该肯定不是，如果是的话，早就生长了。八年以后确实是个肿瘤，可能有的时候是个种子，没有发芽的种子，所以遇到小结节的情况，我们一定要注意复查。