既往认为菌血症是血液循环中找到细菌、菌体的状态称细菌入血的状态，通常叫菌血症。而败血症是在细菌入血以后释放相应的毒素，引起中毒的症状，叫做败血症。菌血症败血症实际上是病原微生物感染，由机体引起不同的临床的症状，病人会出现高热、畏寒，中毒症状等。这些实际是综合的表现，有时败血症和菌血症是没法完全独立分开的，但在脓毒症的状态下，是可以给予相应的检测，在菌血症时可给予相应的血培养，阳性率会更高一些。

出现脓毒症时，不仅有病原微生物的感染，还有炎症反应。会出现明显的高热及生命体征的改变。甚至会出现昏迷或多脏器损伤。在脓毒症时期，根据SOFA的评分不同，会处在不同的阶段，不论什么阶段都非常危重。要对脓毒症的患者相应的抗感染抗微生物治疗。其次给予对症支持的治疗，维持病人的生命体征等。若出现多脏器的衰竭，一定要给予病人相应的脏器支持的治疗。而出现脓毒症时，若病情危重，且原发病没法治疗，则病死率非常高。

败血症是一个既往的概念，早期认为细菌或病原体进入到血循环后，释放一定的毒素，引起全身感染的症状叫做败血症。目前这个概念在医学上主要讲的是脓毒症。什么叫做脓毒症。首先病人要有感染的症状，其次病人会有相应的临床表现，包括全身炎症反应的综合症。而引起这些情况主要是根据跟病人机体的免疫状态，病人感染的病原体是有一定的关系。每个人引起炎症的反应是不同的，所以脓毒症的表现跟感染跟炎症的反应是有一定的关系。

脓毒症主要是由于微生物的感染。找到微生物就是首要责任，然后给予相应的抗微生物治疗。但有一部分病人微生物是找不到的，则给予经验性的抗微生物治疗。其次出现脓毒症后，病人会出现临床表现，如休克、中毒等。就需要维持患者基本的生命体征，维持血液再灌注，防止循环障碍，给予循环保证。甚至出现多脏器的损伤后，还会给予高级的生命支持，包括肾脏的替代疗法，呼吸机治疗，和其他重症救治手段，都可以运在脓毒症里。

首先出现这样的血常规变化不应该太紧张，首先这种只是一个百分比的变化。一种情况是首先出现了百分比的变化，但是中性粒细胞的绝对值，还有淋巴细胞的绝对值都是在正常范围内的，这种情况是非常早期的一种血细胞的因为某种疾病引起的改变，都是非常轻的一种情况。还有一种就是中性粒细胞的百分比，还有中性粒细胞绝对值都发生增多，这个时候更多的考虑更突出一点的疾病，就来看中性粒细胞百分比偏高，但是淋巴细胞还是低的这种情况，淋巴细胞绝对数值低了以后，中性粒细胞在占比在淋巴细胞和中性粒细胞的比例上发生了变化，反映出来的是中性粒细胞百分比增多，但是实际的情况应该还是淋巴细胞的总数减少了。什么样的原因能够引起淋巴细胞的数值减少，最常见的还应该是病毒感染性疾病。病毒感染性疾病，有的时候是会影响到T细胞里面的CD4细胞，造成CD4细胞的减少。这种情况反映出来的，淋巴细胞的数值就会明显的减少。治疗策略就应该是以抗病毒为主的一种治疗模式，而如果是中性粒细胞的百分比，确实是偏高的情况下，更多考虑这是一种细菌感染，去做一种抗细菌的治疗。所以如果在血常规里看到了中性粒细胞的百分比偏高，要考虑并不是完全都是反应细菌感染的一种表现。如果这个时候同时发生淋巴细胞的绝对值偏低的情况，还应该更多地考虑是由于病毒感染，引起的淋巴细胞的绝对值数减少，反应性的引起了这当中的中性粒细胞的比例偏高，主要原因应该还是病毒感染问题。