在胃癌里会有各种各样的类型，其实胃的腺癌应该占90%以上，也有胃的鳞癌，也有一些其他的像胃的间质瘤，包括胃的一些其他的特殊类型的肿瘤也可能会有，但胃腺癌是主要的病。胃是把食物消化的地方，它的表面会有一层细胞，这个细胞要分泌胃液的，所以这是腺体一样的细胞，所以胃得胃癌，大部分都是胃的腺癌。这种类型还有不同的分子表型，比方说像胃的腺癌里面，有时候还要去分它的分子表型，比方说EB病毒阳性的腺癌，也有HER2表达阳性的腺癌。也有这种分子表型上稳定的腺癌，也有不稳定的腺癌，有错配基因修复正常的，也有异常的这种腺癌，所以胃癌的林林总总也不太一样。另外胃癌偏晚，治疗的效果也不太好，生存期也比较差。如果要是早期胃癌、小胃癌，治愈率都90%以上，但如果要是已经皮革胃了，又转移了，全身都有了，那治疗的效果就很差了。有时候一年多左右，基本上就差不多了。所以胃癌的病，特别是胃腺癌，是胃癌最常见的一种类型，主要还是要注意饮食习惯，然后及时的、定期的去做胃镜检查，发现不舒服去做做胃镜，这样才能够得到很好的治疗。

所谓的胃癌前兆，指的可能就是胃癌的危险因素，比如像哪一些人或者出现哪些情况，会出现胃癌。有以下五个方面：第一、就是有胃癌的家族史，近的亲属得了胃癌这个要注意。第二、长期的幽门螺杆菌感染没有根除，也需要注意，有可能会出现胃癌。第三、就是有胃的癌前疾病，像胃溃疡、胃息肉，之前因为其他的原因做过胃的手术，叫手术后的残胃，还有胃黏膜的粗大皱襞症，这些都有可能是胃癌的癌前疾病。还有一类是胃癌的癌前病变，这只是病理学的改变，比如慢性的萎缩性的胃炎、胃黏膜的萎缩、胃黏膜的肠化生和胃黏膜的异型增生，这些都是癌前的病变，有胃的癌前病变和癌前疾病，也有可能会发展成胃癌。第四、就是平时的饮食和生活习惯不好，比如喜欢吃咸的腌制的肉、腌制的鱼或者吃烧烤，或者吃隔夜的菜等，容易发生。还有一类就是生活在像我们国家东南沿海地区或西北高原地区也容易得胃癌。这五大类情况往往跟胃癌的发生有关，属于前兆，像有这样的情况，应该到医院做胃镜进行检查。

胃癌要早期治疗、早期预防。早期主要吃一些健康的食品，防止辛辣刺激、过度油腻、发霉的食物，减少胃癌的发生率。一旦有了癌前病变像HP阳性、幽门螺旋杆菌阳性、萎缩性胃炎要坚持进行中医药治疗，能够进行逆转。一旦得了胃癌以后进入治疗期要看进行什么治疗，假如要手术治疗通过中药能够补气、养血，能够改善术后的贫血状态提高身体机能。如果病人进行化疗或者是放疗也要针对性的给予不同的治疗，比方说化疗常见的病人会产生一些不良反应，包括恶心、呕吐、消化道不良反应，以及贫血、骨髓的抑制。化疗会产生中医的阳虚症状，比方说怕冷、乏力，会给一些温阳的药物或者食物，包括温阳的羊肉、牛肉、鸡肉，还有一些药物包括黄芪、党参、肉桂这一类能够起到温阳作用。放疗从中医来说会产生热毒的反应，放疗的时候病人会出现皮肤红痛、出现便秘等，这一类中医是一种热毒的表现，会给一些滋阴清热包括清凉的水果、瓜果还有喝麻子仁丸、芦荟胶囊等，保持大便的通畅。所以病人治疗期间根据不同的治疗方法，选择不同的食物或者是药物，如果病人治疗结束进入康复期，患者主要注意少食多餐，适当的运动，但不能过度的劳累、超负荷、超体力的工作，都对胃癌的康复有帮助。在饮食上要注意吃一些健康的有抗癌作用的食品，总体来说是能够提高肿瘤的康复率。

恶性肿瘤的转移途径都差不多，胃癌也是一样。主要是血行转移，通过血液循环转移到全身各处；远隔的地方还有淋巴结的转移，通过淋巴道转移；还有是直接蔓延，即肿瘤长出胃壁，侵润胃壁周围组织，所以从途径主要为血行、淋巴结和直接蔓延。从转移部位来说，胃癌容易往哪个器官上跑，容易转移到哪去，最常见就是局部的淋巴结，腹腔的淋巴结，是最常见的，腹腔淋巴结转移，还有肝脏转移，还有肺转移，还有骨转移的发生率也挺高的。还有一个比较特殊，胃癌在转移上对女同志来说有一个比较特别的，它会从胃上掉到了卵巢上，然后在卵巢形成了胃癌的一个转移灶，我们叫做克氏瘤，在胃癌上头比较特别一点。

胃癌是一个漫长的疾病，早期胃癌如果经过手术切除，患者的五年生存率可以达到90%以上，因此早期发现胃癌是很重要的，早期发现胃癌，患者要早发现、早诊断、早治疗。如果患者出现上腹不适、恶心呕吐、体重下降、贫血等消化系统的症状时，应尽早去医院进行检查，可以进行气钡双重造影或者胃镜检查，也可以检查胃癌的肿瘤标志物，通过这些检查可以尽早发现胃癌。早期治疗可以达到根治性的切除，使得患者的生存期明显延长。另外还有部分癌前病变，如胃的肠上皮化生、胃的息肉、胃溃疡、残胃等都可能是癌前的状态，对于有癌前病变的患者，需要密切跟踪、定期检查，争取早发现患者癌变的可能性，尽早治疗。