t3t4正常tsh偏低怎么回事
发布时间：2021-10-1584791次播放
视频内容：
T3和T4正常、TSH偏低的情况下，需要进一步结合甲状腺功能检查结果、临床症状等来具体分析和诊断。
第一，T3和T4正常、TSH偏低可能是亚临床甲状腺功能亢进的状态。T3、T4和TSH均是甲状腺功能的重要指标。T3是三碘甲状腺原氨酸，T4指甲状腺素，TSH是促甲状腺激素。T3、T4正常，TSH偏低为亚临床甲状腺功能亢进状态，一般来说TSH的下降幅度不会很大，这种情况多不用进行治疗。饮食上减少含碘食物的摄入，减少各种情志因素刺激，多休息，避免熬夜，定期进行甲状腺功能复查。
第二，高度怀疑Graves病，需要进一步检查来明确诊断，如果是Graves病，促甲状腺素受体抗体会有明显升高，甲状腺彩超检查时甲状腺血流明显增加，甲状腺摄碘率也增高，此时需要药物进行治疗，防止病情进一步加重。
第三，亚急性甲状腺炎，此时促甲状腺素受体抗体正常，彩超检查有甲状腺破坏，但没有明显血流增加。甲状腺摄碘率降低，此时应该是甲状腺炎症造成的损伤性甲状腺毒症，需要抗炎治疗。
第四，甲状腺疾病治疗过程中的表现，如甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退，在使用药物治疗过程中，定期进行甲状腺功能复查，可能会出现T3和T4正常、TSH偏低的情况，可以根据具体的数值，由内分泌科医生决定如何调整药物的治疗剂量。
第一，T3和T4正常、TSH偏低可能是亚临床甲状腺功能亢进的状态。T3、T4和TSH均是甲状腺功能的重要指标。T3是三碘甲状腺原氨酸，T4指甲状腺素，TSH是促甲状腺激素。T3、T4正常，TSH偏低为亚临床甲状腺功能亢进状态，一般来说TSH的下降幅度不会很大，这种情况多不用进行治疗。饮食上减少含碘食物的摄入，减少各种情志因素刺激，多休息，避免熬夜，定期进行甲状腺功能复查。
第二，高度怀疑Graves病，需要进一步检查来明确诊断，如果是Graves病，促甲状腺素受体抗体会有明显升高，甲状腺彩超检查时甲状腺血流明显增加，甲状腺摄碘率也增高，此时需要药物进行治疗，防止病情进一步加重。
第三，亚急性甲状腺炎，此时促甲状腺素受体抗体正常，彩超检查有甲状腺破坏，但没有明显血流增加。甲状腺摄碘率降低，此时应该是甲状腺炎症造成的损伤性甲状腺毒症，需要抗炎治疗。
第四，甲状腺疾病治疗过程中的表现，如甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退，在使用药物治疗过程中，定期进行甲状腺功能复查，可能会出现T3和T4正常、TSH偏低的情况，可以根据具体的数值，由内分泌科医生决定如何调整药物的治疗剂量。
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甲亢症状表现
甲亢是表现为全身多个系统的一种损伤，最常见的是比如说基础代谢、神经系统、循环系统、消化系统、心血管系统等等，高代谢症状表现为怕热、多汗、消瘦、乏力等等，神经系统患者往往表现为情绪的变化、容易激动，思想不集中，严重的时候会合并焦虑、抑郁，循环系统会出现心慌、心动过速，严重的时候出现心律失常，特别像房颤是一种比较常见的严重的心律失常。消化系统首先要有食欲的亢进，但是他的体重是减轻的，同时大便次数也是增多的，对性腺系统可以造成女性的月经的紊乱，甚至是闭经，男性有性功能下降或者乳房发育等等。甲亢在外观上表现为突眼和甲状腺的肿大，所以甲亢的诊断不能仅仅看症状，甲功的指标更为重要。
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甲亢的危害有哪些
首先患者会出现情绪或是脾气的变化，影响和他人的关系。一部分甲亢患者由于伴有甲亢性突眼，双眼复视、刺痛、流泪等，包括严重的恶性突眼有失明的危险，对工作会造成很大影响。甲亢还会引起像血糖升高，糖尿病，引发心血管疾病，引起心律失常、心功能下降，尤其对于老年人，本身就有心脑血管疾病的患者，危害是更大的。有一部分患者，甲亢时可以对肝功能造成一定的损伤，可以在治疗甲亢的同时，进行保肝治疗，增加氨基酸、维生素等，保证肝功能在一个正常的状态。
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怀疑得了甲亢做什么检查
甲状腺功能亢进表现明显，患者一般可以自我检测，甲亢常见的症状有体重下降、心率增快、脖子肿大、出现突眼等，当出现这些症状时，要及时到医院进行进一步的检查，以确诊是否患有甲亢。医院检查首先是甲状腺触诊，医生会以此做出初步诊断；甲亢的确诊需要通过抽血检查，一般抽血查甲状腺功能就能够简单的判断是否有甲亢；三碘甲状腺素T3与四碘甲状腺素T4偏高，甲状腺促进激素TSH偏低，也提示有甲状腺功能的亢进。一旦发现甲亢，需要及时进行治疗，尽量恢复甲状腺的正常功能。
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甲亢的人能生孩子吗
甲亢不是遗传疾病，甲亢患者在甲功正常的情况下可以生孩子，但一定要注意具体情况，理想的条件是甲亢控制较好、甲功正常。一些高龄患者甲亢还没有达到完全停药标准，但迫切想怀孕的情况一定要慎重，要到医院就诊咨询专业医生。通常情况下甲亢的患者想备孕，一般服用丙硫氧嘧啶，不能服用甲巯咪唑，因为它容易导致孩子的畸形。因此甲亢的患者怀孕需要甲功正常并且停药，如果是服药怀孕一定要慎重，必须服用最小剂量的抗甲状腺药物，而且必须是丙硫氧嘧啶，在严密的监测下才可以怀孕。
甲亢并发症有什么
甲亢并发症有突眼，对心脏造成影响，甲亢性麻痹，糖尿病。突眼，是甲亢最常见，危害比较大的并发症。指的是恶性突眼。当然恶，性突眼它和甲亢并不是完全相关的疾病，甲功正常可以出现恶性突眼，恶性突眼的症状非常严重，结局非常的不好，部分患者最后导致失明。所以甲亢合并恶性突眼，已经是在控制甲亢的基础上，积极的眼科进行会诊指导治疗。甲亢由于甲状腺激素水平的升高，代谢性的亢进会对心脏造成影响，比如说心率的变快，心率在一百次以上，造成心律失常，比如早搏，严重的时候造成了房颤。如果对于合并基础心脏病，病情加重。很多由于心律失常或者心脏疾病就诊诊断甲亢的。甲亢性麻痹是发病率不是很高，但是危害程度比较高的疾病，因为在甲亢阶段造成了血钾在细胞内外的转移，造成了短暂的低钾血症，表现肢体肌肉的肌力的下降，严重的时候造成软瘫，甲亢的时候对肝功能、血液系统会造成影响，比如肝功异常，贫血、白细胞降低等。导致糖尿病的发生，所以说甲亢对全身各个系统都会造成影响，严重的会造成甲亢危象，危害程度或者说死亡率很高的极高危的状态。由于甲亢对全身各个系统造成了影响，并发症是比较多的。甲亢得到积极正确的治疗，避免出现甲亢危象等情况。
大脖子病和甲亢的关系
甲亢患者可能会出现颈部增粗的情况，但是跟俗语的大脖子病并不完全一样。甲亢，准确来讲是甲状腺功能亢进的状态。这是一个功能性的诊断，很多疾病都可以造成甲亢，比如甲状腺炎。这些疾病在临床上的表现，可能体现出来的都是甲状腺功能亢进。但并不意味着甲亢就是大脖子病，因为很多甲亢患者，他并没有明显的颈部增粗的情况，更多表现出来的是一个代谢增强的状况。比如会出现心慌、消瘦，甚至有些病人可能会出现突眼。这些才是甲亢典型的临床表现，跟通常所说的大脖子病，没有特别绝对的关系。
甲亢是什么
甲亢是由于甲状腺激素方面的突变而引起的一种疾病，主要表现症状是眼突、眼睑水肿、脖子变大或者是视力减退、脖子粗的情况。而且它的主要形成原因是GRAVES病所引起的，而GRAVES病的引起病因现在并不十分确定。
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孕妇甲亢怎么办
在孕早期，1到2周查一次甲功，孕中期和孕晚期，2到4周查一次甲功来判断是否可以继续停药。如果怀孕停药后，病人症状越来越重，游离T4水平持续升高，要开始进行甲亢，甲状腺药物治疗，首选丙硫。孕中期和孕晚期是否换有他巴唑，目前指南没有统一说法，根据情况来决定。治疗的目标在甲功上体现在要使游离T4控制在正常的范围或正常偏高范围，尽量用最小剂量抗甲状腺药物，把甲功控制在正常合理范围。育龄期的妇女患有甲亢，建议甲亢控制正常后再怀孕。如果有怀孕计划，服用甲亢的药物要把他巴唑（赛治），换成丙硫。因为他巴唑有胎儿的致畸作用。另外一种情况是如果病人正在治疗甲亢，做检查发现自己怀孕。首先要暂停抗甲状腺的药物，到医院查甲功。如果甲功正常，游离T4可以维持在正常的范围或正常偏高的范围，可以接着停药。
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