育龄期有性生活的女性四十天还没有来月经，首先要注意排除怀孕，根据患者的年龄，是否有正常的性生活，是否进行了避孕措施，可以进行血HCG的检查或者是尿妊娠试纸的检查来进行判断是否怀孕。如果排除怀孕后就要考虑月经推迟有可能是内分泌失调引起的这种情况，建议到医院进行检查，如果月经偶尔一次错后，有可能是由于精神、情绪或者环境的一些改变造成了女性的偶尔一次内分泌失调，此时可以用一些药物让月经来。如果经常出现月经错后，建议做一些相应的检查，可以查一下性激素六项、甲状腺功能及子宫附件的B超来判断是否存在一些内分泌的疾病，如甲亢、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰，此些疾病都可能会导致月经异常，可能会出现闭经、月经错后、月经量少。再者，青春期和更年期的女性，由于卵巢功能变化，可能出现激素分泌不稳定，也容易发生月经的提前或错后，也可能会出现闭经的情况，所以可以通过性激素检查来大致判断卵巢的功能，性激素检查时最好是空腹检查。如果是有月经的人，在月经来潮的第二天到第四天来进行检查，如果长期没有来月经也可以随时检查判断卵巢功能，一般在月经来潮的第二天到第四天的时候是卵巢的基础状态，此时可以反应卵巢的功能。如果检查时是查血的雌激素、孕激素、FSH、LH、泌乳素、雄激素这六项，多囊卵巢综合征的病人可能会发生LH水平增高，雄激素水平增高，高泌乳素血症的人可能会出现泌乳素水平增高，所以通过性激素六项的检查可以判断卵巢功能。对于月经不调的人平时建议要注意生活起居有规律，不要熬夜，保持心情舒畅，适当注意饮食的调护，不要过于吃一些寒冷、辛辣刺激性的食物。

超声是无创性的产前检查的手段，一般前三个月不做彩色多普勒超声。因为前三个月，小胎儿处于器官分化的关键时期，超能量的彩色多普勒照射对于胎儿有一定的风险性，但灰阶的超声，在有效时间控制之下去完成检查都是没有问题的。在这个过程中，如果因为胎儿姿势的原因或者羊水原因，妈妈腹壁厚的原因，胎盘原因等，导致胎儿有效的平面不能获得，医生可能会在预约其它的时间进行复检。对于一些有病理性因素，母胎因素的人群，超声的频次可能会多一些，但是，总体对于胎儿检查的风险性都在可控范围之内。

怀孕以后如果在没有明确怀孕状态，所谓状态就是怀孕是在宫内还是宫外的，孕囊是好的、活的，还是不良的、发育不好的。在没有明确这个时候，如果出现了腹胀症状，这时候要到医院去做进一步的检查。检查的目的就是要证实是宫内怀孕，而且是个孕囊发育正常的，这样如果单纯腹胀，也没有阴道出血，可能就是因为子宫增大，因为胃肠功能不调，消化功能减弱，早孕期引起来肠胀气腹胀，需要清淡饮食，通过加强休息睡眠，调整饮食去改善。但是如果胀是因为非正常妊娠引起来的，比方宫外孕有时候也可以引起来，异常异位妊娠也可以引起腹胀，就是赶紧住院去进行相应的治疗，通过医生给做具体的治疗方案，所以腹胀不要太轻视。

刚怀孕有人表现在失眠的现象。怀孕以后，很多人会有妊娠反应，妊娠反应每个人的表现情况是不完全一样的，有的人表现在恶心、呕吐、食欲欠佳，有的人表现在头晕、心慌，有的人表现在睡眠质量变化，出现了失眠现象，有的人会出现尿频的情况，哪种情况都属于正常现象，所以不用过于紧张。当然了，有个体差异，有的人只有一种现象，比如说只有消化道的一个反应，恶心、呕吐，有的人可能几种现象都有，有的人症状会比较轻，没有察觉到，有的人会症状比较严重，影响了生活，根据不同的情况，要不同的进行调理。就拿失眠来说，首先要自己放松心情，不要过于紧张。第二，晚上要养成定时睡觉的情况，不要贪图玩乐，比如说睡觉之前看一些小说或者说比较兴奋，可能会影响睡眠质量。睡觉之前要放松，可以睡前喝一袋牛奶或者泡泡脚，这种情况都有助于缓解失眠的情况。

目前公认的理论是全身小动脉痉挛，是妊娠期高血压的基本病变。妊娠期高血压疾病时，绒毛浅着床，并且血管痉挛，是螺旋动脉的重塑，仅限于蜕膜层的部分血管分支，并且伴有内皮损伤，血浆成分沉积和直指续集，使子宫肌层与脱膜及其它部分的胎盘血管发生急性动脉粥样硬化，表现为内膜细胞脂肪变性和血管壁坏死，血管的管腔狭窄，导致胎盘灌注减少和胎盘梗死，影响母体血流对胎儿的供应，损害了胎盘的功能，造成羊水过少，胎儿生长受限，胎儿宫内发育迟缓和胎儿宫内窘迫，严重时可发生螺旋动脉栓塞，脱膜坏死出血，若胎盘着床血管破裂，可导致胎盘早搏，早产。胎死宫内死产甚至母儿死亡。