皮肤底下有硬疙瘩可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等引起。1.毛囊炎：多为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌感染引起，或由高温、多汗、搔抓、不良卫生习惯等诱发引起。表现为红色毛囊性丘疹，数天内中央出现脓疱，周围有红晕。2.皮脂腺囊肿：是皮脂逐渐淤积形成的良性皮肤病变。多为单发，偶见多发，可表现为圆形结节，无波动感，便捷清晰等。3.脂肪瘤：是常见的软组织良性肿瘤，可表现为皮下出现一个或多个肿块，瘤体质感柔软，手指亲推可有轻微移动。皮肤底下有硬疙瘩要及时到医院查明病因，采取对症治疗。日常注意保护患处皮肤干燥、清洁，饮食清淡，不使用刺激性化学产品等。

头皮里长疙瘩最常见的原因是一个头皮的毛囊炎，像毛囊炎、疖或者是痈，是一组累及毛囊及其周围组织的细菌感染的皮肤病。像毛囊炎是局限在毛囊口的化脓性炎症，好发于头面部、颈部、臀部以及外阴。皮损初起为红色的毛囊性丘疹，数天内中间可以出现脓疱，周围可绕有红晕。脓疱干涸或破溃后形成黄痂，黄痂脱落后一般不留有瘢痕，发生于头皮。如果发生于胡须部的，又叫做须疮。如果发生在颈项部呈乳头瘤状增生，或者是形成瘢痕、硬结的，我们称作瘢痕疙瘩性毛囊炎等等。毛囊炎在治疗上应注意皮肤的清洁卫生，防止外伤，增加机体的免疫力，可以外用药为主，早期毛囊炎可以外用，头皮的可以外用一些消炎的软膏；如果皮疹比较多的话，系统治疗的话可以用一些耐酶的青霉素类的，或者是头孢类、大环内酯类或喹诺酮类的抗生素，以后根据药物敏感试验选择抗生素。如果头皮上经常长毛囊炎的话，还要积极地寻找基础疾病，看有没有糖尿病这些诱因。完了根据这些如果有糖尿病的话，根据它们进行相关的一些治疗。

严重的毛囊炎，需要在日常生活中注意皮肤的清洁和卫生，可以用肥皂局部每日清洗，防止皮肤受伤，同时治疗各种瘙痒性疾病和慢性疾病，这样可以治疗毛囊炎的发病诱因，局部治疗在毛囊炎早期未化脓时，可以间断的热敷，以促进其成熟或者消退，也可以局部照射紫外线或者短波治疗。外涂3%的碘酊或者氯霉素酊、红霉素软膏、鱼石脂软膏，也可以用莫匹罗星软膏或者夫西地酸软膏等抗生素类的药物。对于已经化脓破溃者，可以尽早的切开排除脓液，切忌用手去挤压，以免细菌进一步的感染。内用药物应该根据药敏实验选择敏感的抗生素，比如半合成的青霉素类或者头孢菌素类、大环内酯类、四环素类的抗生素都可以重新选用。疗程一般一到两周。

毛囊炎，顾名思义，它是以毛囊为中心的一个炎症性的皮肤病，这个炎症是细菌感染导致的炎症，所以要抗菌治疗。第一，局部要清洁，比如说外阴部的毛囊炎比较多，因为不管是男孩女孩，都愿意穿紧身裤子，紧身裤它挤压出汗，就容易出现毛囊的感染。第二，比如说男孩头部容易出现毛囊炎因为头部清洁不够。所以，局部清洁、通风透气非常重要，从医生角度来讲治疗，因为它是一个细菌感染性皮肤病，所以要抗菌治疗，一个是口服抗菌素，一个是局部外用抗菌素，另外要注意清洁清洗。第三个，如果病人愿意，可以加一点中药口服和外用。

毛囊炎的治疗，需要根据毛囊炎的轻重程度不同，治疗方法也不同。如果毛囊炎很少，又都比较小，可以使用外用的抗生素药膏，比如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏。如果毛囊炎比较多，总是复发，需要加用口服药。口服药中，药效最好的是四环素类的抗生素，比如盐酸米诺环素、多西环素。毛囊炎加重会形成囊肿、穿掘性的毛囊炎，总是复发，头皮可能会脱发，并且不长头发，这种情况下可能需要使用维甲酸类的药物，比如异维A酸胶丸。而且这种药物服用的时间要尽可能长，来抑制、减少毛囊炎的复发。