颌下淋巴结肿大，指的就是下颌位置的淋巴结发生肿大。下颌这个位置的淋巴结，也是一个比较重要的免疫器官，主要也是对局部的有炎性反应样的防御的作用，往往这部分的淋巴结肿大，也是两大类型的疾病。一大类型的疾病就是如果口腔有口腔溃疡或者是牙龈炎，或者是有过拔牙，或者做了口腔的手术以后，就会引起局部的炎症，这时候，颌下的淋巴结就会发生肿大，这种淋巴结肿大，都属于是淋巴结炎的一种表现，如果积极地进行抗炎的治疗。等牙龈炎或者是拔牙局部好转以后，这部分炎症消退，淋巴结也会逐渐地恢复到正常大小。有个别情况，如果反复的牙疼，或者是牙龈炎，或者是口腔溃疡，这部分淋巴结如果经过多次肿大，缩小以后，淋巴结肿大就不会再完全回去，但炎症消退以后，这部分的淋巴结摸起来，都是比较光滑的，一般等好了以后也没有疼痛感，还是呈一个椭圆形，细长条的表现，另外一种就是颌下淋巴结肿大，要警惕有没有在颌下周围区域出现了，肿瘤的可能，如果这个区域发生了恶性肿瘤，引起淋巴结肿大，可能就是淋巴结发生了转移，这时候的淋巴结肿大表现的都是，淋巴结逐渐地增大，并且质地比较硬，摸起来没有疼痛感，这种生长相对会比较快一些，这是从查体上来看的。另外，进一步来鉴别淋巴结肿大，还可以做局部的超声，从超声下也可以很清楚的，分辨出淋巴结的结构，到底是皮质，髓质的结构，清楚不清楚，周围血供怎么样，纵横比怎么样，如果超声结果提示淋巴结，纵横比大于1，就说明淋巴结呈椭圆形的改变，这时候要高度怀疑淋巴结，发生了转移或者是，淋巴结发生了淋巴瘤的可能，进一步要明确，最好就是局部进行淋巴结的切除，进行局部的活检，这时候可以明确出淋巴结，到底是炎性的，还是转移的，还是淋巴瘤的问题。

腋窝的淋巴结也是属于人体的重要的免疫器官，右侧腋窝淋巴结主要是胸部的右侧，包括乳腺，包括胸部的肌肉或皮下的脂肪，包括甚至一部分肺部的淋巴的回流，都是从右侧腋窝淋巴结进行的回流的。所以，当这些区域组织发生炎症的时候，右侧腋窝淋巴结，就会表现出明显的免疫反应，甚至发生腋窝淋巴结的炎症，表现为局部的淋巴结会突然的增大，触痛非常明显，摸上去很疼，甚至局部的皮肤出现红肿，并且淋巴结肿大很有可能不是一个淋巴结肿大，周围多个淋巴结都会肿大，所以觉得局部的肿块也会比较明显。往往这部分淋巴结的肿大，经过抗感染治疗以后，淋巴结就会萎缩，恢复到正常，如果炎症控制不住，淋巴结甚至还可以发生局部的化脓，甚至是穿孔，局部的脓肿的改变。还有一部分腋窝淋巴结肿大，更要警惕的是胸部、乳腺、胸壁这部分区域出现肿瘤情况的时候，右侧腋窝淋巴结也会发生肿大，往往这个时候腋窝淋巴结肿大，高度怀疑是不是已经有肿瘤发生了淋巴结的转移，这时候淋巴结查体上表现为：第一，淋巴结肿大是无痛的，另外，淋巴结肿大是逐渐增大的，并且边界不清楚，摸起来就和贴在皮肤上一样，活动度会比较差。怎么来鉴别腋窝淋巴结肿大，最简便的方法，就是进行局部超声的检查来判断，淋巴结的结构清楚不清楚，有一些淋巴结的结构和炎性和肿瘤也很难鉴别，怎么办，局部的淋巴结建议进行局部把淋巴结切除，切除以下进行局部的病理活检，在显微镜下来看淋巴结的细胞正常还是不正常，如果是炎症的，就可以看到明显皮质、髓质的正常的结构，如果是转移的，皮髓质就不一样，就会结构不清楚，甚至可以看到肿瘤细胞。所以，对于淋巴结的活检是一个金标准，对于判断腋窝淋巴结，到底是良性还是恶性的很好方法，但是，超声是一种无创，非常方便的检查方法，所以局部超声检查是首选。

身上多处淋巴结疼痛，首先是由于感染而导致的淋巴结发炎，当淋巴结发炎的时候会出现淋巴结的部位疼痛，还可以出现压痛。一般这种情况所引起的，采取抗炎的药物治疗，基本上症状可以缓解。其次，恶性肿瘤出现转移时，也会出现身上多触淋巴结疼痛。再就是淋巴瘤，淋巴瘤可以出现身体多处淋巴结肿大，但是淋巴瘤引起的，很少会引起疼痛，多数是以无痛性的淋巴结肿大为主。如果是身上淋巴结疼痛经过治疗，一个星期症状没有缓解，那么建议最好是去医院就诊，需要进行淋巴结穿刺确定，然后再进行治疗。

下巴内侧有个小硬块按会痛造成的原因有可能是受到细菌或者病毒感染引发的淋巴结炎，主要症状表现为淋巴结肿大或者疼痛，在碰触时还会感觉到局部有小硬块，按压疼痛等现象，需要在医生的指导下服用消肿散结的药物进行治疗。也有可能是皮脂腺囊肿的表现，主要也是由于感染所引起，会导致局部有肿物突出，并且按压时会有疼痛以及硬块的症状。也有可能是腮腺混合瘤，属于一种良性的肿瘤性病变。但是具体的原因需要患者到医院进行相关检查，明确诊断后，才能对症治疗。

下巴淋巴结发炎造成的原因有可能是受到细菌或者病毒感染所引起，也有可能是因为平时饮食不当，过多进食辛辣刺激性食物导致。还有可能是受到口腔炎、鼻咽炎、牙龈炎等炎症刺激，或是因为存在颈部甲状腺疾病导致，比如亚急性甲状腺炎、甲状腺恶性肿瘤等。也可能是因为感染性疾病所引发，比如颈部淋巴结结核疾病。以上情况都会引发下巴淋巴结发炎，并且还会伴随有红肿、疼痛等现象。因此建议患者一定要多观察，为了安全着想，最好及时到医院进行相关检查，明确判断后，采取对症治疗。