子宫内膜回声不均，是B超的诊断。随着现在大家体检做得比较多，妇科检查体检多了以后，有的时候会报子宫内膜回声不均。看到这个时候，要根据病人的年龄、有没有症状等等这些来做判断。在正常的生育年龄的妇女，每月是能够正常的来月经的，随着激素的变化，月经后子宫内膜比较薄。在月经前，会有增厚的情况，月经脱落以后，子宫内膜脱落以后，又会变薄。所以，如果B超发现子宫内膜回声不均，首先，要问B超是在月经周期的什么期间做的，如果马上要来月经了，可能是月经增厚的表现，不是病理性问题。建议病人在月经干净后3天之内，再做一个B超。如果内膜很均匀，没有什么问题，不是什么病理性的变化。有人在月经过后做B超，还发现有内膜回声不均，这种情况是子宫内膜长了息肉，有一些息肉或者是黏膜下肌瘤等等的良性的病理情况。也有比如子宫内膜癌也会出现回声不均的意思，还有一些绝经后的病人，绝经后内膜很薄在0.5cm，就是5mm以下。如果绝经后的病人子宫内膜回声不均，就要更加的警惕，怕出现子宫内膜癌的这些情况。如果绝经前的病人，在月经后复查B超，内膜还是回声不均，或者是绝经以后的病人，总是有比较厚的，建议可以做宫腔镜的检查，取病理了解子宫内膜的情况。

月经走了两天又有出血，常考虑以下情况：一、如果此种出血只是发生一次，常考虑是子宫收缩不良。在经期的时候，经血还没有完全排出干净，可能是由于偶尔一次经期过度劳累，或者是生活起居有改变，或者有的人贪食一些寒冷、刺激性的食物而引起子宫收缩不良，所以造成经血不能完全排出。所以偶尔出现一次，可以继续观察。如果反复出现，阴道不规则出血，应及时到医院就诊，进行一下全面的检查。第二、月经后出血的时间很规律，都是在月经过后的一周左右出现这种出血，而且出血量不多、持续时间不长，这种情况可以需要做一些相应的检查。像妇科检查、子宫附件的彩超，从而来排除子宫、卵巢和宫颈、阴道是否有一些器质性的病变。如果没有器质性病变，大多数会考虑是排卵期出血。正常情况下，在排卵前体内的雌激素水平会出现一次高峰，排卵之后，雌激素水平会出现短暂的下降，导致子宫内膜的一小部分内膜会失去激素的维持而出现脱落，从而表现为少量的阴道出血。这种情况下，可以采用一些中药的治疗，在中药的辨证论治下，可以进行治疗这种疾病。再一个，在排卵期的时候，不要进行一些剧烈的活动，避免一些精神刺激。三、子宫内膜息肉、宫颈息肉或粘膜下子宫肌瘤，也可以出现月经后的少量阴道出血。像这些疾病，往往可以通过妇科检查、子宫附件彩超检查就可以发现，如果是宫颈息肉或者粘膜下的子宫肌瘤，常常会出现不规则的阴道出血，有的人出血没有明显规律。一般对于宫颈息肉和黏膜下的子宫肌瘤的治疗，都是首选手术治疗的。四、有剖腹产病史这种情况，如果发生在剖腹产之后的一年之内，也需要考虑有可能是一个剖宫产的憩室。就是由于剖宫产之后，造成伤口愈合不良，形成了子宫憩室，这时候也会出现这种出血，一般可以通过妇科的B超来发现。进一步明确检查，可以采用宫腔镜的检查。五、子宫内膜炎症等炎症也可以造成子宫内膜在经期的时候脱落不完全，或者宫腔有粘连，都可能会导致经血排出不畅，也可以出现此类的症状。

子宫内膜息肉是否会自动消失，和它的大小相关，直径小于一厘米息肉，可以选择观察后保守治疗，观察期为一年，一年内自然消失率大约27%，子宫内膜息肉一定程度上会自动消失。子宫内膜息肉患病高危因素：内分泌，子宫内膜息肉形成与雌激素水平过高密切相关，长期服用激素类保健品，绝经后激素补充都是它的发病因素。炎症因素，长期妇科炎症刺激，刺激宫腔内异物，刺激分娩流产，产褥期感染手术操作或机械刺激，都会引起子宫内膜息肉发生。年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌、术后长期应用他莫昔芬，也是子宫内膜息肉发病高危因素。

子宫内膜息肉有子宫不规则的出血，腹痛，白带的异常，不孕等症状。一、子宫不规则的出血。月经过多、经期延长或者绝经前的子宫异常出血，与子宫内膜息肉的数量、直径及位置有关。二、腹痛。常出现于月经的后半期，进行性加重。随着月经干净后，逐渐消失，主要由于子宫内膜息肉的阻碍，导致经血排出不畅所致。三、白带异常。大的息肉或突入宫颈管乃至阴道的息肉，会容易继发感染、坏死，引起白带增多或白带中带血丝，以及臭味的血性分泌物，少数息肉较大的患者可出现接触性出血。四、子宫内膜息肉会造成不孕。因为子宫内膜息肉如果长在子宫颈管内，可能会阻碍精子的进入宫腔。如果长在宫腔内，会妨碍受精卵着床，影响胚胎的发育，从而导致不孕。子宫内膜息肉可发生于青春期后的任何年龄，但常见于35岁以上的妇女，单发的较小的子宫内膜息肉，没有任何临床症状，多数在体格检查时被无意中发现。

子宫内膜息肉可能是内分泌的因素、炎症刺激以及高血脂、高血糖，宫颈癌术后长期服用像他莫西林之类的药物引发的。一、激素水平局部增高,过度刺激造成增生。二、主要是子宫内膜炎,反复的刺激以后形成了息肉。三、特殊的原因,比如高血脂、高血糖，还有药物，容易出现局部的增生形成息肉。