脚踝起疙瘩很痒，临床上多考虑为湿疹。湿疹是病因不肯定的过敏性疾病，湿疹患者是过敏性的素质经历外在因素，例如各种物理因素、化学因素、药物感染、食物局部搔抓、神经精神因素或用药不当等等，都可以引起湿疹的发作。湿疹的主要临床特征是瘙痒，在急性状态中有红斑、丘疹，丘疱疹以及水疱，糜烂有渗出倾向故称之为湿疹。脚踝部的湿疹的形成，可能是由于足部皮肤经常热水烫脚，或走路局部皮肤与裤子的摩擦所致，或局部出汗干燥等原因。有关患者要避免局部各种刺激，可以外用糖皮质类固醇激素的乳膏或配合口服抗组胺药物治疗，不要热水烫，不要香皂浴液过度清洗，避免搔抓。患者如果瘙痒明显的时候，可以两种抗组胺药联合应用。如果局部皮疹比较严重，红肿明显、伴有糜烂渗出的时候，可以配合免疫抑制剂治疗。

全身皮肤瘙痒是否会传染需要根据引起皮肤瘙痒的病因来进行判断。引起全身性皮肤瘙痒最常见的原因是皮肤干燥，如老年人油脂分泌减少，秋季气候干燥，特应性皮炎患者等，这些都不会传染的。如果是糖尿病、尿毒症、胆汁淤积、白血病等引起的全身皮肤瘙痒也是没有传染性的。但是由疥疮或者真菌感染导致的全身皮肤瘙痒则具有一定的传染性。与疥疮或真菌感染的患者密切接触，疥虫或者真菌可从患者传染至他人，使他人出现相同的疾病。因此，出现全身皮肤瘙痒需明确病因，如果具有传染性的疾病引起的瘙痒，则需要注意消毒日常用品，不与他人共同使用衣物、鞋袜等。

全身皮肤瘙痒起小水泡可能是急性泛发性湿疹、真菌感染、过敏等引起的。急性泛发性湿疹皮疹分布广泛，有对称性，急性期可表现为红斑上起小水泡，甚至出现渗液，伴有剧烈瘙痒。真菌感染也可表现为水疱型，水疱的疱壁紧张，疱液清亮，疱液干涸后可以出现脱屑。真菌镜检及真菌培养阳性。治疗应使用抗真菌药物。皮肤过敏在急性期可表现为泛发性鲜红色水肿性斑块，在此基础上出现小水泡，为皮肤组织过度水肿导致的。皮肤起小水泡不用挑破它，也不要搔抓弄破，否则容易引起感染。可口服或者外用止痒的药物，小水泡可逐渐被吸收，疱液干涸。

秋天皮肤瘙痒可以口服抗组胺药物，如一代的扑尔敏、酮替芬、赛庚啶等，二代的氯雷他定、西替利嗪、奥洛他定等。起始可以选择其中一种口服，如果止痒效果不佳，可以尝试加倍剂量。如果仍不理想，还可两种二代抗组胺药物进行联合使用，或者一代和二代联合使用。其次，还可配合口服普瑞巴林、加巴喷丁等，该类药物可以降低神经敏感性，减少瘙痒信号的传递，具有较强的止痒效果。此外，因为秋天季节气候干燥，皮肤处于缺水状态，平时可以多口服各种维生素片，如常见的多维元素片、维生素E软胶囊、复合维生素B片等，也可多口服鱼肝油胶囊。

胸部皮肤瘙痒考虑与过敏因素有关，要先查找过敏原加以远离，在医生指导下借助糖皮质激素类药膏止痒治疗。单纯胸部皮肤瘙痒，常见于过敏性疾病，要从以下几方面处理：一、注意尽量找到过敏原，并且加以避免，找出过敏原并避免，才不容易复发，更有利于治疗；二、对于找不到过敏原或者过敏反应比较重的，需要在医生指导下进行治疗。外用药可选择糖皮质激素类的药膏，如糠酸莫米松、皮炎平、尤卓尔软膏等。口服药可选用抗组胺类药物，如西替利嗪、氯雷他定等。同时也可以配合非特异性抗过敏药物，有葡萄糖酸钙、维生素C等。也可以采用中成药进行治疗，如消风止痒颗粒、润燥止痒颗粒，副作用较小。四、像过敏性疾病，除药物治疗外，还要注意避免搔抓，忌食辛辣刺激食物，避免使用碱性洗涤用品外洗，对疾病恢复是有好处的。