肝掌是这样，叫肝掌肯定跟肝有一定的关系，那在医学生在学习的时候都会知道肝掌、肝面容还有蜘蛛痣，这三个是慢性肝病的体征，肝掌怎么判断，肝掌主要是就是看肝掌的这个手掌，大小鱼际还有肝这个这个指肚的这个地方通红通红的，与别的地方的这个界限非常清楚，而且颜色是个艳红，特别漂亮的一个颜色，这就是肝掌。肝掌，出现主要是因为体内的雌激素的增加，为什么肝病跟雌激素有关系，是因为这个雌激素的灭活是在肝就是在肝脏进行的，因此就是在长期肝病，尤其是慢性肝病这种情况下，肝脏的这种灭活雌激素的能力下降，灭活的少，体内存在的就多，因此就会造成这个就是肝内的雌激素的增加，然后造成肝掌。起初蜘蛛痣形成的也是跟雌激素的增加有关系，都是一个道理，肝掌不光是存在于慢性肝病的病人，像一些孕妇，什么这种雌激素容易增高的这样的患者，都会造成肝掌，而且，这个肝掌是跟这个就是肝掌的轻重程度，是跟这个肝病的这种轻重程度是不成正比的。还差半分钟哈，我都忘了，刚才说了说了三遍了，都忘了，说了什么没说什么了，每一条跟每一条，他是我知道我我会我会好的。还有一种情况，在很多的病人会见到肝掌，就是大量饮酒的病人，大量的饮酒的病人为什么会造成肝掌，因为饮酒可以造成酒精性的肝病，酒精性的肝病也可以造成肝功能的损害，所以这种大量饮酒的患者其实也可以造成肝掌，所以肝掌，如果出现了肝掌，那其实可以提示去查查肝功，肝脏是不是有有，有一个已经造成了一个慢性的肝脏的炎症的改变，甚至于发生了肝硬化，这样的话可以去提前发现的肝病，提早的治疗。

保肝药没有绝对的好和不好。那保肝药主要分成以下几类，那一类就是抗炎类的，像甘草酸类的。比如说复方甘草酸苷，还有甘草酸二胺，复方甘草酸苷，还有那个天晴甘平。这样都是一个就是抗炎类的药物，还有就是保护肝细胞膜这类的药物。那比如说像易善复，大家都知道治疗这个脂肪肝的这个易善复，另外还有一些就是解毒类的，比如像硫普罗宁，这个还原性谷胱甘肽类的，这一类的像重度性肝炎或者这种药物性肝炎，用会效果会比较好。另外还有着一些降酶类的，比如说五指胶囊，还有双环醇，这类的药物都有降酶的作用，同时有保肝的作用。另外还有像水飞蓟类的，既有保护肝细胞膜，也有解毒作用，那这类的药物都是保肝效果比较好的。另外对于一些病人有黄疸的这样的病人，还有一些退黄的药物，那比如说像熊去氧胆酸，还有一些中成药，像苦黄颗粒，或者茵栀黄类的都可以，这个降黄。另外像有一些病人，像乙型肝炎和丙型肝炎的病人，还要单纯的保肝药物是起不到效果的，除了保肝药物，还要用一些这个治疗原发病的这种抗病毒的药物，因此就是保肝药物，一般都是联合应用，因为每个药物刚才了作用机理不一样，作用的部位也不一样。因此会用两到三种去联合应用，治疗效果会比较好，还要根据病人的情况来调整。经常我会碰到有些患者，他会肝功不正常了以后他也不来看，自己就到药店买点，那我就告诉他护肝片的话，就说这个要首先要找出这个病因，知道是什么原因引起来的，根据这个病因来治疗。除了保肝，还有这种病因治疗才可以达到这个治疗的效果。所以肝功不正常，要到医院去根据情况，那医生会调整这个治疗方案。

病毒性肝炎分为五种类型，甲、乙、丙、丁、戊，不同的病毒性肝炎，有不同的传播途径。这五种肝病毒当中，甲型肝炎和戊型肝炎的传播途径是一样的，是通过消化道传播的，也就是粪口传播途径，被病毒污染的水源或者食物，人吃进去以后造成了甲肝病毒和戊肝病毒的感染。乙型肝炎，丙型肝炎和丁型肝炎，传播途径是一样的，不是通过消化道传播的，而是通过血液、体液传播，母婴传播和性传播。其中，甲型肝炎是以母婴传播为主，血液传播、体液传播也比较多见，性传播相对概率低一些。所以，在划分的时候，把甲型肝炎和戊型肝炎算作一类，都是通过消化道传播的。乙、丙、丁这三种，可以通过血液传播，体液传播，性传播和母婴传播。

甲型肝炎和戊型肝炎可以通过病毒污染的食物和水源来进行传播。人们进食了被病毒污染的水源和食物，可能就会造成甲肝病毒或者是戊肝病毒的感染。乙肝病毒可以通过血液传播或者是通过非正规的医疗操作，或者是没有经过彻底消毒的医疗器械侵入性的操作检查，这些途径来造成感染。也可以通过母婴传播的途径，乙肝阳性的母亲在分娩过程当中，如果没有采取正确的母婴阻断措施，产道的分泌物、羊水可能会感染新生儿。另外，精液当中、阴道分泌物，也含有乙肝病毒，可能会造成夫妻之间的性传播。

做完手术以后转氨酶升高是一种相对比较常见的现象，转酶的升高可能存在多种原因。首先，如果是肝脏或者涉及胆道的手术，在手术之前本身肝脏是有一定损伤的，手术过程中也会对肝细胞造成进一步的打击，所以手术之后的转氨酶升高是一种非常正常的现象。随着手术后时间的延长，肝功能逐步恢复以后，转氨酶就会逐渐接近正常。如果是其他部位比如像心脏，肺部，甚至是肢体的手术，手术以后转氨酶一般不会有明显的升高，少数情况下升高可能会与应用的药物、继发的感染，以及其他的相关因素有一定关系。这个时候就需要结合患者的具体病情，再联合分析所采取的治疗，制定具体的评估和诊疗的方案。一般经过积极的治疗，转氨酶都会逐渐的下降恢复到正常。