眼底出血可以有许多原因造成，常见的有以下几种情况：第一，由于眼部受到外伤导致巨大的外力冲击，会导致视网膜血管发生破裂出血，从而形成眼底出血。第二，由于黄斑变性导致的黄斑变性患者，视网膜内会有新生血管形成，而新生血管管壁是不健康的，容易出现自发性出血，从而引起眼底出血，会导致患者出现明显的视力下降。第三，糖尿病视网膜病变引起的，糖尿病会导致视网膜上的小血管出现功能异常，血液会从破损的血管壁溢出，从而形成眼底出血。第四，视网膜静脉栓塞导致的静脉栓塞后，视网膜上的血液通过静脉回流阻力增加，血液就会渗漏到血管外，从而形成眼底出血。第五，由于视网膜血管发育异常引起的，例如视网膜动脉瘤，也有可能发生破裂出血。

眼底出血一旦出现，首先要考虑寻找出血的原因。如果您患有基础疾病，比如高血压、糖尿病等那么请您尽快检查您的血压或者血糖是否有问题。往往大部分患者都是因为血压或者血糖波动导致的眼底出血，如果血压或者血糖有波动那么就需要到相关科室积极治疗原发病。同时在出血初期我们建议口服药物控制出血，尽量减轻出血的力度从而减少出血带来的并发症。然后呢还要检测眼底的情况，并不是说您只管闷头吃药就可以治疗眼底出血的。如果您在控制原发病的同时口服药物以后觉得视力并没有改善，那么请您及时到相关科室行眼部B超了解眼内情况，因为某些比较重的出血可能会导致视网膜脱离或者继发性青光眼等，是需要手术治疗的。我们来打个比方，如果某些病人因为糖尿病视网膜病变导致眼底出血，这个出血不单单仅仅有出血，您口服药物只能从一方面减少出血的进一步发展，但是同时糖尿病视网膜病变比较特殊，他是因为眼内的新生血管导致的眼底出血，因此存在这边止着血那边出着血的问题。糖尿病视网膜病变的患者引起的眼底出血不建议长期等待，因为这种眼底出血很快会在视网膜表面形成增值膜、机化物，对患者的视力造成严重的影响，故而闷头吃药会使您错过治疗的最佳时机。

一旦出现眼底出血。我们首先要看眼底出血的程度。如果眼底出血并不重，还能看见东西。首先我们要查视力。做完视力检查以后，要开眼底是否能看见。是否可以看见出血的地方？如果可以看见视网膜的情况。那么我们不仅要口服止血药物。同时。要针对出血的地方给予相应的处理。一般来说，我们会带出血完全吸收以后。给予出血的地方视网膜光凝。但是如果感觉出血的速度较快。出血的地方很有可能止血止不住。那也有可能会在出血并没有完全吸收的时候。给于视网膜光凝术，其目的就是为了防止出血进一步加重。但是如果出血程度较重，眼底看不清的话。那么只能先给予口服药物进行处理。临床观察，看出血是否可以逐渐吸收。如果可以逐渐吸收，后期需要给予视网膜荧光造影，明确出血部位原因。而后有的放矢的给予视网膜光凝术。如果出血始终无法完全吸收。大概在10天左右。就需要考虑是否需要行玻切手术了。

造成眼底出血的病因其实很多，我们临床当中最常见的病因就是高血压。高血压会导致血管破裂出血，这是一种方式。另外高血压之后会导致动脉的硬化，形成斑块也会导致出血，大多都是像我们视网膜静脉的阻塞这种出血。另外还有一些疾病像糖尿病，因为随着糖尿病血糖的升高，随着时间的延长眼底也会出现出血性这样一些疾病。另外包括一些血液性疾病，包括一些白血病、血小板减少性紫癜等，这些疾病也会造成眼底的出血。另外还有一些疾病，包括视网膜的裂孔，如果假设这裂孔正好出现在血管上的时候，它会牵拉血管形成出血，还有包括一些视网膜周围静脉炎炎症这些原因，也会导致眼底出血。还有包括老年性的疾病，老年性黄斑变性会导致眼底出血。还有包括一些变性这样一些疾病，包括息肉状脉络膜视网膜病变，我们管它叫PCV等一些疾病，还有包括大动脉瘤等，这些都会造成眼底出血。所以眼底出血的病因非常多，第一个跟全身的因素是相关的，第二个跟局部的因素是相关的，所以很多的原因都会导致眼底出血，所以我们眼底出血之后，应该得去检查一下到底出血的原因是什么？我们在临床治疗当中也根据眼底不同的出血原因，采取不同的治疗方案。

眼底出血主要是玻璃体即视网膜出血。造成玻璃体出血原因很多，一种是糖尿病视网膜病变，尤其是血糖，血压控制不好的病人。一种是孔源性视网膜脱离，伴有老年性黄斑病变，也会引起眼底出血。另一种是全身系统疾病。如血液病或肾病，也会引起眼底出血。