开颅手术之后发生脑出血，是一类比较危急的情况。如果只是术区周围少量的渗血，一般在后续的保守治疗过程中，少量的渗血可以逐渐吸收。如果出血量比较大，引起了一定的占位效应，使患者的中线结构发生移位，甚至患者出现意识不清，乃至脑疝的情况，则应该立即进行二次手术，通过手术的方式来清除术区的出血，有助于缓解血肿对周边脑组织的压迫和损害，使患者的神经功能得到恢复。所以，开颅手术之后的脑出血，需要根据出血量和患者的临床状况来综合判断，少量出血可以药物治疗，大量出血则需要手术治疗。

主要取决于开颅手术的难易程度及原发基础疾病等情况，术后意识正常，无需特殊护理；病情危重者，注意观察其意识情况、生命体征；合并肢体偏瘫者，进行肢体的被动活动；意识不清者，注意卧位；长期卧床者，使用弹力袜和下肢的蠕动泵。一、患者开颅手术后，意识情况完全正常，在卧床一两天之后，就可以下床自主活动，护理上也无特殊。二、病情危重的患者，要注意观察患者的意识情况、生命体征，必要时及时进行头颅CT的复查，了解颅内有没有水肿、有没有比较严重的脑水肿、引起颅内压增高等情况。三、合并肢体偏瘫的患者，要进行肢体的被动活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。四、意识不清的患者，要注意患者的卧位，防止呕吐造成误吸。五、长期卧床的患者，需要注意使用弹力袜和下肢的蠕动泵，防止下肢静脉血栓的形成。

一般需要根据临床具体情况进行分析。一般手术前需进行开颅术区的备皮。手术过程中，需首先设计好手术的切口，对局部进行消毒。然后在全麻下切开患者头皮、皮下脂肪层然后游离骨瓣，打开硬脑膜，就可以显露硬脑膜之内的脑组织和脑内的病变。通常需要在神经外科的显微镜下，来仔细的分离和切除病变组织，同时尽最大努力保护周围正常的神经结构和血管结构。在切除病变之后，需要再逐次的缝合硬脑膜，然后将患者颅骨的骨瓣复位和固定，最后进行皮肤缝合。

患者没有发生颅内、其他部位感染，在1-3天之内能够得到有效控制。3天以后仍然有38℃以上的发热，要考虑患者是否合并了脑脊液的炎症、颅内感染的情况，或者合并肺炎、泌尿系感染等情况，需要针对性的使用抗炎药物，必要时还需要进行腰大池的穿刺引流来进行控制。而对于肺部感染和泌尿系感染的情况，如果抗生素使用有效，通常在3天之内都能够使患者的体温基本恢复到正常状态。对于一些重症感染的患者可能需要更长的时间。

头颅外伤术后会出现癫痫、性格改变、精神、智力障碍、造成颅骨缺失等一系列情况。颅内肿瘤、出血等术后会肢体的无力、肢体的偏瘫、偏身感觉障碍、视野的缺损、偏盲、言语障碍以致感觉性和运动性失语等一系列表现。后颅窝小脑区术后会有平衡的障碍，走路不稳、走路踩棉花的感觉。后主颅神经损伤出现吞咽困难、饮水呛咳、面部麻木等情况。

颅内肿瘤发作早期，可出现运动障及视觉障碍，伴意识和精神障碍等状况，少部分人可出现生命体征异常。

颅内肿瘤在诊断时需要依据所出现的不良表现，如果有头疼呕吐、高烧不退和呼吸减慢等典型症状，就可以初步诊断。同时需要借助于颅骨X线平片等多个检查项目。

颅内肿瘤分为原发性颅内肿瘤和转移性颅内肿瘤，颅内肿瘤的良恶性的确诊依赖于“病理检查”，良性肿瘤最常见的是脑膜瘤，其次是垂体瘤，恶性肿瘤最常见的是胶质瘤，包括转移癌、淋巴瘤等，恶性肿瘤一般需要手术加放疗，良性肿瘤主要为手术治疗。

颅内肿瘤其实就是大家常说的脑瘤，这种肿瘤多发于颅内神经上，分为原发性和继发性。一般原发性的肿瘤有一部分是良性的，也有一部分是恶性的。而继发性的肿瘤是有身体其它脏器转移到颅内的，多数都是恶性的。

颅内外沟通肿瘤的患者选择治疗方案，要经过医生的建议，主要就是要根据肿瘤部位、性质、大小以及患者的全身情况来判断。颅内外沟通肿瘤病理类型繁杂，很多都可以可发生颅内外沟通，根据不同的病理性质，治疗方法不同。良性脑肿瘤的手术后遗症，跟它的位置有关系有一定的生命危险，后遗症跟它的位置有关系。