小便有疼痛感的时候能不能自愈，需要看疾病病变的程度，还有是什么原因所导致的。一般情况下，如果是一种炎症所导致的，比如像尿道炎。如果炎症是轻度的，比如像轻度的尿道炎，这个时候通过多喝水，多排尿，把尿道里面的细菌给冲洗出去，这种情况是有可能治愈的。当然如果炎症本身就比较重了，尿痛，尿频，尿急，甚至有血尿，或者说尿道出现了脓性的分泌物，这种情况治愈的可能性就非常低了。就不应该就抱着侥幸心理去等待，应该及时上医院进行检查确诊然后及时进行治疗。还有一种情况就是由于某种疾病所导致的，比如说小便在疼痛的时候是由于结石所造成，比如像膀胱结石、尿道结石，这种结石所造成的，那就看结石的大小和结石的形态了。如果结石比较小，表面比较光滑，那那个在排尿的过程当中产生短时间的疼痛，当结石被排出体外的时候，疼痛感自然也就消失了，这是可以的。但如果结石如果比较大，大到一定程度自己排不出来，就不能指望就自愈了，通过相应的手段得把结石取出来。

尿道感染流血是否问题大，要根据患者的具体情况来分析。如果是单纯尿道感染引起的出血，一般来说问题并不大，通过及时使用敏感的抗生素抗感染治疗之后，这种出血就会逐渐的好转直到消失，如果尿道感染的同时还伴随有尿道肿瘤等一些恶性病变引起出血，那可能问题就比较严重。所以对于尿道感染有出血的患者还是要引起一定的注意，建议及时的到正规医院进行详细的检查来明确出血的具体原因，然后进行积极的针对性治疗，才有可能取得更好的疗效。

小便时尿道刺痛是很常见的一个临床症状，出现小便刺痛病因有很多，对于不同的病因所选择的治疗药物是不一样的，对于青少年女性来说小便尿道刺痛最常见于急性膀胱炎症，一般是由于细菌感染造成的，对于这类病人一般可以选用喹诺酮类的抗生素来进行抗炎治疗，比如常用的环丙沙星左氧氟沙星等，考虑这种情况是尿路感染引起的。可能和个人卫生不好，吃辛辣饮食太多，饮水少，憋尿等多因素有关系，去当地正规医院泌尿科就诊，做尿常规检查，在医生指导下口服消炎药和清热通淋胶囊治疗，多喝水，多排尿，多吃蔬菜和水果，注意局部卫生，勤换内裤。注意清淡饮食禁食辛辣刺激性食物，暂时禁止性生活，避免劳累及熬夜，如果治疗三五天不见好转，建议你到医院泌尿外科检查一下。

尿路感染的早期症状主要表现为尿频、尿急、尿痛。如果患者确诊为尿路感染，要到医院查一个尿常规，检查是否存在感染的可能。看一下尿道是否有白细胞可能。患者最好是积极的治疗，因为这种尿路感染可以导致很多疾病的发生。如果是下尿路感染，如果不积极的治疗和控制，还会导致上尿路感染的可能。泌尿系结核，特别是肾结核也会出现这种情况，如果确诊为尿路感染，使用抗生素进行治疗，因为这种疾病大多数都是炎症引起的。患者在饮食上要清淡饮食，鼓励患者多饮水，这样可以有效的改善患者的症状。

小儿尿路感染是因为孩子抗病能力差，没有做好生殖器卫生，被尿布、尿不湿、内裤污染等原因导致的病菌、病毒入侵泌尿系统引起的感染。或者因尿路梗阻、尿液返流等引起的尿道感染。特别是是女孩尿道较短，尽量不要穿开裆裤，很容易出现尿道感染的情况。女孩发育不太成熟，抵抗细菌能力比较低。男孩尿路感染主要是包皮过长，包茎无法及时清洗，引起包皮垢，或者引起感染的机会增加。出现感染后应及时在医生指导下对症治疗，如服用抗感染或抗病毒药物。平时注意多喝水，多吃水果，有利于细菌排出，每天保持局部清洁卫生，穿宽松透气内裤，定期复查，避免发生上行性感染导致急性肾炎。