老年人其实是拥有性生活权利，但绝大多数老年人都没有性生活，这与老年性阴道炎有关。老年性阴道炎的表现是外阴干涩，甚至有点疼痛，主要就是阴道口黏膜和阴道深处黏膜的小溃疡。有溃疡的情况下，同房肯定是干涩、疼的，此时应针对病因治疗。主要应用的一种药，叫雌激素软膏或雌激素胶丸，局部补充雌激素后，会让阴道黏膜逐渐增厚，让弹性变好，然后让溃疡逐渐恢复。此外，还能用针对细菌感染的药物，比如甲硝唑栓或甲硝唑片，还可用调整阴道菌群的药物，比如乳杆菌活菌胶囊。

老年性阴道炎最常见症状是外阴的瘙痒、灼痛、干涩、不适以及性交痛等。老年性阴道炎最本质原因是由于绝经后雌激素水平降低，导致阴道局部的粘膜萎缩、变薄，局部的生态平衡被打乱。最常见症状包括：1、外阴灼痛不适或骚痒等。如果合并后续细菌感染时，分泌物会增多。因为雌激素水平降低，局部黏膜变薄，还会出现性交痛。2、出现溃疡或粘连，可导致局部阴道下段的狭窄或黏连，此时常常有合并后续的阴道上段的积液或宫腔的积液。如果再合并感染，积液会变成积脓。老年性阴道炎最主要治疗方法是提高局部的雌激素水平，可以局部放雌激素乳膏类的药物，以恢复阴道黏膜抵抗能力，缓解干涩不适的感觉。还应该注意要进行防癌的检查。常常由于局部瘤样生长，也会使局部分泌物增多，或出现不适，此时要到医院检查和早期性阴道炎进行鉴别诊断。

老年性阴道炎又称为萎缩性阴道炎，主要的原因是由于体内雌激素的低落，从而引起的阴道黏膜萎缩，抵抗力的下降造成的，受到各种外界因素，包括物理性的因素，或者病毒、细菌、微生物的感染，而引起的分泌物的增多、黏膜的充血、严重的出血等等的症状。老年性阴道炎主要是绝经之后相关的阴道炎。由于医源性的因素，而将附件切除，或者比如有乳腺的疾病、乳腺的肿瘤，需要用抑制卵巢的药物，也会将体内的雌激素降到非常低落的状态，或者有子宫内膜异位症的病人，需要打抑制体内雌激素的针，也会造成体内雌激素的低落。总之老年性阴道炎病因主要是雌激素水平的低落，可以是生理性的因素，比如绝经；也是病理性的因素，比如由于得了病而切除了卵巢，由于用药而需要抑制雌激素的水平，所以病因是雌激素的低落，老年性阴道炎或者萎缩性阴道炎治疗时，除了用消炎的药物，一定要用到能够缓解症状根治病因的，添加雌激素的软膏，或者含有雌激素药物的药片。用药的时候，要问清病人是否有应用雌激素软膏的禁忌症，如果有雌激素软膏的使用禁忌，要选用替代的方法。总之老年性阴道炎或者萎缩性阴道炎，一定要考虑到发病的原因，给予相对应的、合理的用药选择。

妇女绝经后由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平明显降低，其机体可发生一系列生理变化，比如阴道黏膜失去雌激素的支持与保护作用，逐渐萎缩，上皮变薄、皱襞消失、弹性减退、上皮细胞内糖原含量减少，致使乳酸杆菌糖原酵解产生乳酸的能力下降，阴道内的pH值由育龄期的4升至6~7，这种偏碱性的环境，反而有利于阴道内其他细菌的生长繁殖，从而导致阴道感染，并由此引发诸多不适，从而发展为老年性阴道炎。其主要症状为阴道干涩、刺激感、阴道分泌物稀薄，呈淡黄色。严重者有血样白带、外阴瘙痒、阴道烧灼感、性交后出血、下坠感或伴有尿频、尿急等泌尿道感染症状。妇检可见阴道黏膜充血、有小的出血点，时有浅表溃疡、白带增多、稀薄，见有脓性或血性白带。白带涂片镜检可见大量的白细胞或底层细胞。

临床上治疗老年性阴道炎主要以补充雌激素，增强阴道抵抗力，抑制细菌增长为原则。一、增强阴道抵抗力。针对病因，给予雌激素制剂，可局部用药，也可全身给药，一般是用雌激素软膏局部涂抹，每日两次，或者是雌三醇乳膏，第一周内局部每天使用一次，然后根据缓解情况逐渐减量至维持量。二、抑制细菌生长，用半分之一乳酸或半分之零点五醋酸冲洗阴道，每日一次，增加阴道的酸度，抑制细菌生长繁殖。阴道冲洗后局部应用抗生素治疗，平时一定注意自身的清洁卫生，增加阴道酸度，提高阴道抵抗力。因妇女绝经后约有30%的人会发生老年性阴道炎，所以体内激素水平显著降低，诱发阴道内ph上升，阴道黏膜萎缩变薄，皱襞消失，弹性组织减少，也是诱发病菌感染的一个原因。所以生活当中要特别注意自我护理，讲究卫生，减少阴道感染的机会。