耳朵里出现脓水并且很臭说明耳朵内已经存有炎症，可能是外耳道的感染或者中耳黏膜组织受到炎症的感染导致耳朵内出现脓水。对于感染由细菌和真菌感染引起，具体什么细菌需要做检测分泌物来明确，从而可以制定对应的治疗方案。第一，耳朵里头有脓水很臭是化脓性中耳炎比较严重的一种，耳朵被细菌感染以后出现大量的分泌物，分泌物没有及时地清理会散发出臭味，长时间的化脓会导致鼓膜的穿孔，如果治疗不及时，化脓性的中耳炎会使病人出现一系列的并发症，像眩晕、面瘫、脑膜炎、脑脓肿等，从而影响到正常的听力，甚至严重的还会危及到生命。第二，外耳道出现湿疹并且伴有感染的情况，也会出现大量的脓性的分泌物长时间聚集在耳道，从而出现异味。第三，耳朵肿瘤疾病也会导致耳朵内出现流脓甚至伴有血丝，化脓性的分泌物没有及时地清理，会进入脑组织引起一系列的并发症，甚至危及到生命的健康。对于耳朵里有脓水很臭，需要引起注意需要做相关的检查来明确病情，找到病因以后针对性地进行治疗。

外耳道炎是可以用双氧水的。外耳道炎一般有两种形式。一种是局限性的外耳道炎，是指外耳道的皮肤，上面的毛囊堵塞皮脂腺，导管口堵塞所引起的局限性疖肿，表面会出现脓头，周围的皮肤充血、肿胀。当脓头破溃的时候，会有脓性的分泌物流到外耳道，并从外耳道口溢出，这时候就可以用双氧水来清洗脓液。还有一种叫做弥漫性的外耳道炎，是指外耳道的皮肤弥漫性的肿胀、充血的炎症表现，这种情况一般会引起外耳道的剧烈疼痛，耳屏的压痛，耳廓的牵拉痛，当炎症严重的时候，会出现脓性的分泌物，外耳道狭窄，脓性分泌物会从外耳道口溢出。在这种情况下，同样要使用双氧水来冲洗外耳道，将脓性的分泌物清除，同时使用抗生素的药膏来涂布，抑制炎症的反应，来消除炎症。

耳膜破了，会引起一定程度的听力下降。耳膜是声波传导过程当中，最重要的一个组成的器官，当声音传到耳朵，通过耳廓、外耳道、鼓膜、听小骨到内耳形成神经冲动，到听力的各个中枢，耳膜在整个声音传导的过程当中，起到扩大、放大声波的作用，当耳膜破以后，放大的作用就会明显的减小或者是消失，这时候病人会感到一定的听力下降。引起耳膜穿孔，最常见的是耳外伤和耳朵的感染，所以，当有耳外伤的时候，如果感觉明显的听力有所下降，这时候一定要尽早到医院就诊，通过耳内镜的检查，可以发现耳膜有穿孔，如果是个中小穿孔，通常可以预防感染，然后自己就能够完全长好，如果是大穿孔，要尽早手术进行治疗，使耳膜的穿孔能够尽快恢复，如果是感染引起的穿孔，积极的进行抗感染的治疗。通常经过治疗以后，耳膜能够完全恢复，但少数病人反复感染，形成的慢性中耳炎，这时候耳膜的穿孔会遗留下来，病人会有一定程度的听力下降。

如果是外耳道炎症，需要给予抗感染治疗；如果是外耳道新生物继发感染，就需要及时控制感染，之后摘除新生物。这种情况常见于外耳道的感染，主要的是外耳道炎，包括局限性的外耳道炎和弥漫性的外耳道炎。由于患者出现了耳部的耳道的红肿，疼痛是非常明显的，临床上主要给予抗感染治疗，主要是口服或者静脉输液，使用头孢类的抗生素、糖皮质激素，耳道里可以使用一些抗生素滴耳液。除了这些方面还要注意其他因素引起的耳朵的红肿，比如外耳道新生物继发感染也会形成红肿，首先要控制感染，在炎症被控制后，需要手术摘除新生物，避免肿物再次继发感染。总而言之，耳朵里面红肿，临床上主要是进行控制感染治疗，使用抗生素进行治疗。

耳朵流水主要是细菌感染引起急慢性的中耳炎。一、感染因素导致耳部流水，如果细菌感染，可能脓水，这种主要是稀薄的脓水，或者是非常浓稠的，就是一个脓液的，不是单纯的稀薄的脓水。二、可能过敏因素引起外耳道炎，表现为外耳道的分泌物增多，有点潮湿这些情况。三、就是脑脊液的耳瘘，耳部和颅脑是相通的，脑脊液通过耳部的孔洞流出来，所以临床上主要的是感染性的因素，也就是急性中耳炎所引起耳部流水。总而言之，临床上首先要进行一系列的检查，包括内窥镜的检查，颞骨CT这方面的检查，明确流水的原因，再给予相应的治疗。