偶尔胃痛胃胀可以吃帮助消化的药物，如吗丁啉、胃复安等；如果持续性的胃胀胃痛，需要查明病因，针对病因治疗；如果是胃炎或胃溃疡，可以服用奥美拉唑、兰索拉唑加马来酸曲美布丁等治疗；如果电子胃镜明确为胆汁反流性胃炎，则考虑用枸橼酸莫沙必利加磷酸铝凝胶或熊去氧胆酸钠等药物治疗，疗程在3周以上。另外，有这些疾病时需要先查明是否有幽门螺旋杆菌感染，如果有这个细菌感染需要先用四联疗法将细菌杀灭，再按上述的疗程和药物治疗。胃胀，胃痛这种情况一般是由于腹部受凉或者受风所导致，主要和平时的饮食规律，脾胃虚寒有关。病人有胃胀、胃痛，这些症状多提示有胃炎、胃糜烂、消化性溃疡或胆汁反流性胃炎等基础性疾病。需要做电子胃镜检查明确。日常生活中要注意腹部的保暖，饮食方面应禁止吃辛辣，寒冷，刺激性的食物，多吃易消化的食物，如小米粥，白米粥等。

在临床当中炎症是造成胃疼最主要原因，常见如急性胃炎、十二指肠炎症以及胆囊炎症、胰腺炎症等；溃疡，无论是胃或十二指肠溃疡都会出现上腹痛。一旦出现胃疼症状，要立即到医院就诊，明确腹痛原因。以脐周画条水平线，水平线以上称之为上腹部，两侧肋弓也作为界线，在水平线之上，两侧肋弓以下区域发生疼痛，一般就是胃疼。造成胃疼原因非常多，部分糖尿病酮症酸中毒患者也会出现胃疼。但大多数胃部疼痛，与消化系统消化道和消化器官有关，如胰腺、胆囊、胃、十二指肠等器官容易导致胃疼，要具体情况具体分析。若是普通炎症，可不必担心；若是溃疡甚至是恶性溃疡原因导致的胃疼，及时的就诊，必要情况下完善相关检查。

首先要根据隆起病灶的形态，大小等等，还要结合病理活检结果。常见的比如说，慢性糜烂性胃炎，可以有局部胃窦部的隆起糜烂灶，如果表面黏膜充血水肿或者有糜烂的话，也不排除胃窦部息肉糜烂可能。胃癌也会出现胃窦部隆起糜烂灶，这些都是需要根据具体的病理检查结果来定，如果是隆起灶表面粘膜光滑的话，通常是粘膜下病变，比如说你黏膜下平滑肌瘤或者是间质瘤等等，这种情况，是需要做超声胃镜进一步明确诊断的。如果是规则性的，比较大的，半圆形的隆起灶，也需要排除腔外压迫可能，可以结合超声胃镜或者是上腹部超声以及ct等，一般可以排除胃窦部的病变。

晚上突然的胃痛是空腹疼痛，是十二指肠溃疡的症状，是胃酸分泌过多引起。最好是做胃镜，如果确定为十二指肠炎或溃疡，由于幽门螺旋杆菌是十二指肠炎或溃疡产生与复发的根源，建议根除幽门螺旋杆菌的治疗方案，一般联合使用药物如胃酸分泌抑制药，胶体铋制剂，抗生素联合进行治疗，这个方案治疗时间是一个月以上，一定注意饮食规律，并且要清洁饮食，同时需要注意的是要戒烟、戒酒，咖啡，辛辣生冷的食物，并少吃含淀粉量多的食物。

胃痛不一定要做胃镜，这个需要看患者的病情如何。如果长期的胃痛不适，最好是需要做胃镜，毕竟这样比较保险一些。知道毛病出在哪里，偶尔会有一些不舒服，在不舒服的时候可以吃一些缓解胃痛的胃药，这样也有一定效果。最重要的还是要按时、按量吃饭，早饭必须要吃，不要等饿了再去吃。东西也不能吃的太多，六七分饱就可以。一般胃痛服用药物之后，需要观察一下疗效。如果不能够及时地改善症状，则必须做胃镜检查，明确诊断。