引起灰指甲的基本原因是真菌感染，但还有甲外伤、不良卫生习惯等其他因素均可能诱发灰指甲。灰指甲是甲真菌病的一种，真菌感染是其主要原因，当周围皮肤被真菌侵害后，真菌通过脚趾甲及手指甲的生长会进入到甲板下进一步繁殖对整个甲板造成破坏。甲受到外伤时，受伤部位会出现破损、淤血，较容易被真菌感染，引起灰指甲。另外，不良的卫生习惯例如穿了不透气的鞋子后，脚出汗、潮湿并没有及时清洗，与患有手足癣的人共用毛巾、拖鞋等私人物品，这些情况也会导致患上灰指甲。灰指甲患者如果在患病早期使用正确方式治疗是能够抑制疾病发展的，例如外用抗真菌药物，如，它能软化病变部位角质，使药物快速渗透到患处，有效杀灭致病真菌，抑制真菌的繁殖和再生。症状严重的患者还可以配合口服抗真菌药联合外用抗真菌药进行综合治疗，效果会更佳，常用口服抗真菌药有特比萘芬、伊曲康唑等。

灰指甲是由真菌感染引起的甲部真菌病。灰指甲感染初期一般症状都比较轻微，数目也比较少，可以考虑通过局部外用药物或口服药物进行治疗。灰指甲初期治疗，治疗之前先需要（先）用指甲刀或甲锉把病甲的指甲修剪干净，然后外涂亮甲复方聚维酮碘搽剂，该药是治疗灰指甲的专用药，里面含有聚维酮碘及阿司匹林等，能起到抗菌消炎的作用，也能有效的杀灭真菌，抑制真菌的再生，连续使用至新的指甲长出；或外涂阿莫罗芬甲搽剂，该药的主要成分是盐酸阿莫罗芬，具有一定的腐蚀性作用，能起到明显的抗菌的效果，连续使用至新的指甲长出。灰指甲初期的治疗也可以选择口服药物进行治疗，比如口服伊曲康唑，特比萘芬等抗菌消炎，帮助疾病的恢复。除此之外，治疗期间需要注意自身的生活卫生及饮食习惯。

灰指甲俗称为甲癣或甲真菌病，它是由真菌感染造成的。如果灰指甲不治疗，指甲会增厚、变黄，最厚的边缘会卡在两边的（肌肉）皮肤软组织中，而引起甲沟炎，形成甲周围的软组织的红肿、疼痛，甚至流脓。当病菌进入皮下组织，还可能形成更严重的皮肤软组织感染，引发丹毒、蜂窝织炎等疾病。另外，灰指甲还具有传染性，假如手经常接触灰指甲，就很容易将真菌带到身体的其他部位，造成体癣、股癣，甚至女性霉菌性的阴道炎。所以，一旦出现灰指甲，应及早接受正规治疗。临床上常用外用药物治疗，口服药物治疗以及手术拔甲治疗。外用药物治疗常用的药物有亮甲复方聚维酮碘搽剂，可以帮助更好的杀灭真菌，消炎，抑制真菌的繁殖和再生；口服药物有伊曲康唑，特比萘芬等，能帮助控制病情的发展，起到抗菌杀菌的作用；若经药物治疗无效、效果不理想或者经常复发者，也可以考虑手术拔甲治疗，但是目前临床上应用的比较少。

脚趾甲变黑不一定是灰指甲，可以是很多疾病的指甲改变。指甲变黑称之为黑甲，即甲下的色素增多，而使甲板变成黑色或灰黑色。可以见于各种皮肤发生黑色素沉着性疾病，例如像黑棘皮病、色素痣、恶性黑色素瘤、扁平苔癣、铅中毒、甲外伤导致甲下出血等。黑甲的诊断及治疗都应该十分慎重，某些出血性疾病如爆发性紫癜，以及多种血液病、亚急性细菌性心内膜炎、坏血病等，也可以表现或引起甲下出血，临床表现指甲变黑。甲下恶性黑色素瘤并不少见，应认真鉴别。特别是无明显外伤，突然指甲变黑者，应该及时到医院皮肤科进行相关检查，明确诊断和正确治疗。常见有甲下的色素痣、雀斑样痣或甲母痣，都可以表现甲下或指甲变黑。有些真菌感染，可以导致指甲的乌黑或黄色，因此鉴别诊断非常重要。

灰指甲的治疗包括外用药物和口服抗真菌的药物治疗。外用药物，包括30%的冰醋酸，阿莫罗芬搽剂。使用冰醋酸时特别需注意不要涂到指甲周围的皮肤上，以免刺激引起皮肤红斑，肿胀疼痛，或过敏反应。阿莫罗芬搽剂使用前可以用小的锉刀把指甲锉薄，以利于药物的吸收。外用药物治疗灰指甲，一般使用于灰指甲比较少时，使用的时间也比较长，一般需3到6个月。口服药物常用的有伊曲康唑片，特比奈芬片，在使用前和使用的过程中需监测一下肝功能，老人和小孩需注意尽量不要口服药物治疗灰指甲。同时指甲周围的皮肤可以外用抗真菌药膏，如联苯苄唑乳膏，特比萘芬乳膏。