肉毒素是肉毒杆菌产生的生物毒素，最先发现的时候，主要是用治疗肌肉的痉挛，和肌肉运动功能紊乱，用麻痹肌肉神经的作用来，达到停止肌肉痉挛的目的。后来才发现肉毒素，具有一定的医学美容效果，可以阻断神经肌肉接头处，神经递质的传递，使得神经的冲动不能够达到肌肉，从而使过度收缩的小肌肉，达到放松和松弛的目的，进而达到除皱的效果。肉毒素还可以使暂时麻痹肌肉，使肌肉失去暂时的功能，而达到萎缩的目的，从而达到瘦身或者瘦腿的目的，也就是平常所说的，比如除皱、瘦脸、瘦肩、瘦小腿等。打肉毒素是有一定的风险的，首先有可能会出现注射部位的，出血感染淤青，其次有可能因为注射剂量，和注射位置的差异而造成，双侧的不对称，另外还有患者会出现过敏反应，严重情况下有可能会出现休克，甚至危及到生命。因此在注射肉毒素之前，一定要避开月经期，不要使用抗凝血的药物，术后要注意局部的护理。术后半小时以内，一定要进行严密的观察，有过敏或者毒性反应的情况下，要及时的进行处理。注射过程中切记不要注射过量，避免因剂量过大而造成的毒性反应，术后一定要加强局部的护理，术后避免辛辣和刺激性的食物，不要吸烟不要饮酒。

休克就是临床上的各种病因，导致患者的有效循环血量，突然丢失，继而患者出现组织灌注障碍，病人出现微循环功能障碍，这样一种临床的综合征，叫休克。关于休克的临床表现，首先病人在休克的早期，患者神志会发生变化，病人会烦躁，然后神志之后会出现抑制这样一些状况。第二，由于循环功能的障碍，患者皮肤会苍白，皮肤会湿冷。由于灌注障碍，患者的肾功能会出现畸形的改变，患者会出现少尿。由于循环功能的改变，患者的血压也会出现改变。在代偿期之后，患者的血压会下降。休克的诊断，首先第一患者要有休克发生的原因，也就是休克的病因。第二，在基础上患者休克的早期，会出现烦躁等一系列的意识状态的变化。病人的皮肤颜色也会改变，皮温会湿冷，小便会减少，继而患者的血压也会下降等。

外伤休克需要止血、控制感染、抗休克治疗。一旦发生外伤性休克，首先需有损伤，由外科医生确定发生哪些外伤，是否涉及到骨折，腹腔内是否出血，胸腔、腹腔是脑出血，需不同专科医生判断是否需手术，重要的是要做损伤控制手术。一、解决发生活动性出血。二、控制住感染，特别是发生骨折开放性骨折、创面污秽污染，后期易发生感染。三、找到病因，决定是否需做损伤控制手术。如果不需做损伤控制手术，建议转到ICU，重症医学科密切监护，注意生命体征，给予相应抗休克治疗，给予血管活性药物，必要时给止血输血治疗。如果不需手术，患者可能需一段时间，恢复损伤器官和组织。

休克病因很多，目前现代分类是按血流动力学分类。第一，可以发生低容量休克，比如发生车祸，大量失血，发生呕吐、腹泻、大量失液，这叫低容量休克。第二，心源性休克，往往是中老年发生心梗，心肌大面积坏死，心脏不工作，血压下降，心源休克。第三，分布性休克，可以常见生活中有这么几类。创伤性休克，比如剧烈疼痛，这种叫神经源性休克。对于医生来讲，比较常见的是感染性休克，也就是重症感染。比如生活中遇到重症肺炎或者严重腹腔感染、肠穿孔、腹腔里出现大量脓，这样会发生感染性休克，坏死物质释放入血会引起感染休克。还有梗阻性休克，这个就比较专业，比如车祸，心包、心脏出血、心包填塞，大面积肺梗塞都会引起心脏射血阻力增加，血流射不出去，都可以发生休克。

休克血压值一般定义为90/60。正常人血压值都在120/80，但生活中总会存在低血压状态，或有家族性高血压病史，或本人得高血压，会吃降压药控制血压的情况。如果血压能维持正常主要脏器供血，不会发生器官供血障碍，没有休克表现，这是所谓正常血压。多数是120/80，休克一般定义为90/60，同时要伴有休克其他表现，要有发生休克诱因，才考虑诊断休克。年轻女性平时就在90/60，也要结合患者平时状态。有患者平时有高血压，建议诊断标准是按照平时控制血压程度是否下降了1/3。如果平时血压在180/90，到120/80时，再结合发生休克临床表现，同样是可以诊断休克。要注意休克诊断值，不是一成不变，要根据患者平素状态是高血压是正常血压，决定诊断休克血压值。