药流是吃完米索前列醇后2~4小时左右排出胎囊。药流一般是用米非司酮和米索前列醇这两种药物配合应用。米非司酮的作用是促使胚胎死亡和萎缩，从子宫壁剥离。米索前列醇的作用是促使子宫收缩，让死亡的胚胎从子宫里面排出来，这样就能达到完全流产的目的。所以吃药的顺序是先吃米非司酮，过2~3天再吃米索前列醇。米索前列醇药效发挥得很快，一般会在两小时左右就会发动明显的宫缩，促使胎囊排出来。如果超过4小时还是排不出来，那么米索前列醇的效果就会消失了。

流产的症状有阴道出血，下腹疼痛，出血的多少或疼痛轻重，每个人的情况会有很大不同。一、生化流产，就是确定怀孕了，HCG、孕酮都证实怀孕，自己也有反应，比如恶心、乳房也胀，可是停经没几天出现阴道出血，似月经量，自己也感觉恶心也好了，乳房也不胀了，没有什么反应。复查血HCG、孕酮，明显降低或接近正常。称这种叫生化流产。B超宫内也没有看到任何的孕囊样图像。二、先兆流产，先兆顾名思义，下腹隐隐的痛，阴道出血，一点点或咖啡色分泌物。B超提示宫内，孕囊见卵黄囊，胚芽有原始心管搏动，抽血只是孕酮偏低，或在正常范围内，这叫先兆流产。三、完全流产、诊断早孕但阴道出血量多，有血块，并夹杂着有肉样组织流出来了，B超、宫内孕囊也没了，自己也没什么反应。所以这种称为完全性的流产。四、还有一种是不完全性流产，也是停经以后，明确是有早孕，但是出血量多、有血块，这种情况下建议立即来医院，B超检查宫内还有不均回声。临床考虑是胚胎未全流出来，叫不完全流产，需要立即清宫、止血。不完全流产还有一种宫内残留物小于一公分以内，自然流血，现在越来越少也不多，腹痛也不厉害。所以有时候临床根据症状、B超检查结果，还有孕酮，HCG也是在下降，多种情况分析可能是不完全流产，但是可以服药帮助子宫收缩，自然排出来，一个星期以后再复查B超，看是否排干净了。还要查HCG，避免没流干净，或者是异位妊娠。

人工流产和药物流产都有它们的优缺点。人工流产是要机械的方法进入到子宫腔，将胚胎组织从子宫里面吸出来，这个是做手术，在手术的过程中会对女性的子宫造成损伤，而且这个手术需要医生操作进行，对患者会造成一定的痛苦。但是它的好处是，人工流产以后，一般出血量比较少，而且出血的时间比较短，大部分人一周就会干净，而且人流的成功率非常高，人流以后发生残留的机率只有4‰。药物流产，它是通过吃药的方法将胚胎组织打掉，它的好处是只需要吃药，不需要操作，这样对子宫的伤害就会相对的小一些。而且药物流产不需要医生操作，这样患者就没有什么痛苦。这个时候胚胎流出来就像女性来一次月经一样。但它的缺点是药流后出血时间比较长，有大约10%的人还需要做清宫手术。

人工流产是指怀孕70天之内的胚胎，用人工的方法将它们终止妊娠。人工流产的方式有无痛的人流和有痛的人流。无痛的人流就是在手术的过程中，医生打麻醉，让患者睡着以后，然后再做手术，有痛的人流就省去了打麻醉这个环节，直接做人工流产手术。相对来说，由于无痛的人流采取的是静脉麻醉，而且麻醉的效果非常好。在手术的过程中，患者完全是一种睡眠状态，对手术室没有知觉和感觉的，所以感觉到是非常的舒服。有痛的人工流产，在没有麻醉下进行。相对来说患者会感觉到手术真的疼痛。而且有的人由于手术的疼痛，会出现一些人流综合征，这样的一些术中反应。所以做人工流产手术，现在大部分人都是做的无痛的人流，只是无痛人流的价格要比普通的价格要高一些。

药物流产。我们一般用于胚胎较小的时候，一般用于停经小于等于49天，或者B超提示孕囊小于2到3公分。如果孕囊较大，药物流产失败率明显增加，我们就不选择药物流产。一般选择人工流产。当然符合药物流产时段的，也可以选择人工流产。药物流产跟人工流产的区别在于药物流产，没有人工流产的手术创伤，对子宫内膜有一定的保护作用。但是药物流产不全流产率高，一般可以达10~20%。人工流产。缺点是有一定的子宫内膜损伤，当然损伤很小。优点是往往一次手术就做干净了，不全流产残留的概率一般小于1%。