胃癌作为恶性肿瘤之一，是有一定的转移的风险的。可以分成这种近处的转移和远处的转移，对于近处的转移的话，小到可以转移到细胞旁边的这种脉管，还有就是胃部周围的一个淋巴结，腹膜后的淋巴结以及颈部的这种淋巴结都是比较常见的一个淋巴结的转移方式，另外还可以通过血型的转移，转移到的其脏器，最常见的脏器就是肝脏、肺脏这样的一个转移，怎么去判断有没有发生这样的一个转移。如果是近处的转移的话，通常情况下是需要进行一个手术切除显微镜去观察术后的病理，看看周围的淋巴结有没有发生一些早期的转移，另外如果是这种远处肝脏，肺脏或者是骨骼的这种转移的话，是需要做这种影像学的检查，包括这种肺部的ct，腹盆的一个ct，核磁或者是派克ct，全身的骨扫描，来去判断有没有发生远处的转移，因此胃部恶性肿瘤是有可能发生转移的，而且进展期胃癌的转移风险是非常高的。

胃癌化疗后会出现消化系统的不良反应、脏器的毒性反应、心脏的不良反应、脱发等。化疗对大多数人会有反应，但是反应的程度因人而异。常见不良反应主要是集中在几个系统，一个是消化系统的不良反应，主要是恶心、呕吐、吃饭不香、纳差、以及出现便秘或腹泻等不良反应。骨髓抑制出现贫血、白细胞降低、血小板降低、血红蛋白、红细胞降低病人会表现在乏力、出血或者是感染等。还会出现脏器的毒性反应，如出现肝的毒性，会出现黄疸，出现肝炎的表现、肝区的疼痛、消化不良、出现肝脏毒性反应。还会出现心脏的不良反应，如心肌炎，出现心慌、气短、心悸等不良反应。还表现在脱发，因为化疗药能够对增长非常快的细胞杀灭，包括肿瘤细胞，增长很快会杀灭对代谢比较快的细胞，包括消化道黏膜细胞，以及生发的细胞都会有影响，所以会引起脱发。化疗药有植物类、铂类、抗生素类，不同化疗药反应也不同，紫杉醇类的化疗药，表现为消化道不良反应，引起手脚麻木、末梢神经病变。铂类的不良反应，表现为手脚的四肢麻木、肾脏不良反应等。阿霉素类累积的剂量会造成心肌炎，出现心悸、心慌等。不良反应在治疗过程中医生会给予对症的处理，恶心不良反应，会给止呕药，像格拉司琼、胃复安等，还有胃肠道的益生菌、中药治疗都有非常好的效果。

胃癌可以简单地分为早期胃癌、局部晚期胃癌和晚期胃癌。早期胃癌可以通过胃镜下切除或者说手术切除，使病人达到根治，早期胃癌根治以后五年生存率可以达到90%左右。所以，早期胃癌是可以治愈的；对于局部晚期胃癌，如果患者不能立即手术，可以先进行新辅助化疗，通过新辅助化疗使患者的胃癌肿块缩小，有利于手术切除，然后再进行手术切除；对于晚期胃癌一般是已经失去手术机会的，所以晚期胃癌强调进行多学科的综合治疗，包括肿瘤外科、肿瘤内科、化疗科、营养等，经过多学科会诊以后拟定综合治疗方案，晚期胃癌的治疗目的主要是延缓病人的生存期，提高患者的生活质量，但晚期的胃癌无法治愈。

胃造瘘术后能够很好地解决病人的进食问题。造瘘术后，患者基本上和正常的饮食规律相同，一般瘘口非常粗，食物只要能够打碎，基本上没有禁忌。食物打碎后，形成流食就可以从瘘管打进去，患者可以像正常人一样规律的饮食，也可以少量多餐。所以，胃造瘘术后基本上能够很好地维持病人的营养摄入，能够明显的提高生活质量。

早期胃癌预后良好，五年生存率达95%以上，治愈率是相当高的。可以在内镜下剥离胃粘膜，所以病人的损伤小，而且术后复发及远处转移的发生率比较低，所以术后一般不需要化疗。但有胃周淋巴结转移的早期胃癌病人应给予化疗，并定期随访。