转氨酶升高，应在医生帮助下，判断转氨酶升高的病因，针对病因进行有效的药物治疗。如乙肝、丙肝等病毒性肝炎，需要抗病毒治疗；自身免疫性肝炎可能需要糖皮质激素及免疫抑制剂治疗；酒精性肝病需戒酒；非酒精性脂肪性肝病需要控制饮食、减体重等综合治疗。转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。普遍存在于动物、植物组织和微生物中，心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高。我们通常说的转氨酶是谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。各种引起肝细胞损伤的疾病都会引起ALT及AST升高，引起心肌损伤的疾病会有AST升高。因此，转氨酶升高需针对病因进行有效治疗。联苯双酯、甘利欣也是临床常用的保肝降酶药。

许多高中生在高考之前，要进行常规的体检检查，这时候有些同学就会发现自己的转氨酶偏高了，这时候要进一步分析是什么原因导致的转氨酶的升高。如果转氨酶升高的非常明显，超过正常值的10倍以上，可能有一个急性肝损伤，更要检查一下是什么原因导致的，是肝炎病毒导致的，还是其他药物性因素导致的，一定要针对病因来进行相应的治疗。有些同学轻度的转氨酶升高，要做个肝脏的超声检查，因为运动少了，体重增加的情况下，很多同学可能会有脂肪肝，脂肪肝也会导致转氨酶升高。这种轻度的升高，有的家长为了顺利通过高考体检，可以吃一些迅速降低转氨酶的药物，但是这不是彻底解决的办法，要明确了病因，针对病因进行治疗。脂肪肝要积极控制脂肪肝，要适当运动控制体重。总之，要找到原因，一方面治疗，一方面要积极地寻找原因。

肝功能正常病毒量高，为乙肝患者免疫耐受状态。是不需要抗病毒治疗，需要注意休息，定期检测。另一方面，肝功能正常，有可能也表明机体的免疫系统能力还不够，不足以发动一场攻击。这时抗病毒治疗效果不好。当肝功异常，一般大于正常值2倍以上，排除其他病因引起肝损伤，这时候为免疫清除期，也是发病期，建议抗病毒治疗。如做肝穿提示炎症程度在G2级及以上，或者纤维化S2期及以上；做肝脏弹性检查，排除脂肪肝的影响，肝硬度指数大于9。B超等影像学检查，提示肝硬化的患者等等。这些情况下，即使肝功能正常，也是需要治疗的。另外有肝癌家族史的慢乙肝病人，年龄大于30岁，即使肝功正常，要尽早抗病毒治疗。控制病情进展。

药物性肝损伤主要指的是一些药物，其实这个药物它是一个比较狭义的。所谓这个药物它并不只是说像我们吃的这些中药、西药，实际上药物性肝损伤它有一个很广义的概念，就是除了我们所认为的口服的注射的这些药物，还有一个范围，比如环境的污染，像甲醛的污染，像这些引起的肝损伤，都是在药物性肝损伤的范围。药物性肝损伤它所引起的也是一个肝功能异常。从临床症状上看，和病毒性肝炎来讲是有相似之处，也是有乏力、消化道的症状、恶心、呕吐这些表现，也有小便的黄染、皮肤黄染这样的表现。但是药物性肝损伤有时候我们回忆自己的一个疾病发展的过程，会有一个比较明显的特点，就是在你发病之前，时间相关性非常明显，你用过一些特殊的药物，用完以后很快发生了肝功能的损伤，而且同时我们在临床上也没有查到别的病毒性感染，这个时候就要考虑药物性损伤的问题。

肝脏损伤是指各种原因造成的肝脏损伤，传统意义上讲，单纯肝损伤一般指外伤造成肝脏破裂出血。广义上讲，肝损伤是不伴有器质性障碍导致的功能损伤，常见的有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等等。如果是外伤造成的肝破裂，需要密切观察患者血压、心率等生命体征，肝脏影像学观察评估出血量，如果出血量小，可以密切观察，如果出血量大，发生出血性休克，可紧急外科手术治疗。对于不伴有器质性障碍导致的功能损伤，需要明确病情，进行针对病因治疗，比如慢性乙型、丙型肝炎患者抗病毒治疗，酒精性肝炎换则会戒酒治疗等等，再给予积极保肝抗炎治疗。