大肠癌转移之后肯定是晚期，现在在实体瘤上面来判断，一个肿瘤只要出现了远去的转移都是晚期，诊断是不用争议的，但是并不等于晚期之后就没有治疗的价值，甚至没有治愈的价值了，这是两个不同的概念。大肠癌如果出现了远处的转移，比如出现了肝脏的转移，尤其是比较少的转移，比如就两三个转移灶或者一个转移灶，在这种情况之下其实照样可以完全治愈，通过手术或者是其方式能够把肿瘤完全的彻底的弄干净，能达到一个治愈的目的，这是毫无疑问的，所以出现了远处的转移就是晚期，但是晚期并不等于不能治愈，也并不等于已经是死亡，所以这是要非常注意的。大肠癌容易出现肝脏的转移，这是比较常见的，还有出现肺转移，在临床上面碰到这种例子是比较多的，通过手术达到一个根治的目的之后，再加上一些后续的一些治疗，完全可以达到治愈，当然如果广泛的转移就不可治愈。

胃造影不能检查大肠癌。胃造影是指利用造影剂口服之后，观察这些造影剂在食道，胃中间的路线来判断胃，食道是否规则，是否出现一些病理的改变，出现一些形态上面的变化，通过结合临床的表现来确诊是否有肿瘤的病变，是否有炎症的病变，是否有溃疡，是否有肿瘤，是否有有炎症等等，作为一种初步的诊断。胃造影可以说来进行抽筛，在做全消化道的造影，也就是胃肠造影的时候，可以观察到肠道的一些形态，比如梗阻，通过不畅这样子来判断肠道的一些蠕动功能变差，或者说通不通畅，但是不能确诊大肠癌。确诊大肠癌的标准还是要通过大肠镜纤维肠镜来前取组织来做出病理的诊断，这才是金标准。

出现便血不一定是大肠癌的晚期，在临床上癌症晚期是指发生了远处的转移，或者说不可手术的情况之下，不能达到根治的情况就说是晚期。出现了肺的转移，肝的转移，出现了肠系膜的转移，或者说腹膜后淋巴结的转移，锁骨上淋巴结的转移，这个时候就说是晚期。当一个肿瘤，大肠癌发生便血的时候，可能只是侵犯了黏膜或黏膜下层的血管而导致的出血，看到了便血，这个时候肿瘤虽然侵犯了血管，但是还没有突破肠腔，没有侵犯到肠外的组织，没有侵犯到肠外的组织比远处的组织，大肠之外的器官与肝脏，与肺与卵巢等等，还是比较局限的，还是叫早期或者是中期，所以出现便血与肿瘤侵犯的部位、侵犯的部位的血管、侵犯部位的深度等等有关系，而和大肠的晚期早晚没有直接的关系。

直检正常仍然可能得大肠癌。大肠癌是指直肠癌和结肠癌，对于直肠癌可以通过急诊直接观察，直接摸到直肠的肿块来进行比较明确的诊断，可以直接得去比较明确的一个结论，通过的手指的手感，通过指套的血染，可以明确诊断可以诊断直肠癌，但是由于大肠癌包括升结肠，降结肠，乙状结肠，基本上不能够通过手指而检查到的。在临床上出现大便性状的改变和大便次数的改变，通过指诊，没有摸到肿块的时候，不能不能够排除大肠癌，大肠的结构和大肠的这个器官分为的直肠，还有乙状结肠，还有升结肠，还有横结肠等等。位置比较高，部位比较深，所以不能够通过指诊来进行直接的诊断，还需要接受肠镜，通过ct等等来进一步的明确。

大肠癌活检一般是不会导致扩散的，在做大肠癌的活检的时候有两种情况，一种是直接通过外部的评估之后可以直接进行手术，将肿瘤直接切掉。在切的过程中间是保证切缘的一定的范围，保证将肿瘤干净彻底的切除，所以不会刺激到肿瘤，就不会导致肿瘤的扩散。另一方面是通过肠镜来进行钳取，或者是切取一部分组织来进行活检，当肿瘤比较局限，肿块比较小的时候，通过肠镜只是切取一部分的组织，一部分的肿瘤来进行病理的检查，是不会导致肿瘤扩散的。当然有一种特别的情况，如果说肿瘤的瘤体过大，血供比较丰富，做这个纤维肠镜的时候就要特别小心，因为用纤维肠镜在钳取组织的时候，可能会出现肿块的出血甚至破裂，这个时候就另当别论，这个时候就可能出现肿瘤的顺着肠道的种植转移会导致肿瘤的局部的扩散，所以在一般情况下是不可能发生转移的。