心脏供血不足真正的原因，从几个方面分析。第一，相对的不足。相对不足是当冠脉系统完好时，没有冠心病，或没有其他原因，这时患者可能表现出供血不足的情况。比如当患者情绪激动或剧烈活动时都可能出现。第二，绝对的不足。绝对不足为更常见的病理情况，比如患者诊断冠心病或冠脉有痉挛，冠脉直径或血流量不够，这时正常的活动会导致相对不足或绝对不足。所以第二种情况以绝对不足为主，其根本原因在于供需矛盾。平常见到影视剧当中的人物出现这些症状，比如难受、胸闷等等，其实原因无外乎相对的不足或绝对的不足。而真正的病因，最常见的是冠状动脉粥样硬化，包括年轻患者比较多见的冠脉痉挛。比如患者在抽烟后、情绪激动后，会发生心肌缺血的症状，这时表现主要为相对的不足。以上这些，可帮助到大家对病因一个全面的了解。

关于心脏供血不足往往停留在概念上。到医院由浅入深，逐渐明晰的检查。最常见的是普通心电图。通常这种心电图只能提示心脏节律的变化和严重的心肌缺血，而一般的心肌缺血都看不出，因为检查时患者仍处于一个静止静息的状态，所以只能反映近期的情况。进一步是做24小时的心电图，俗称Holter。Holter能表现出全天心率的变化，以及是都有心电图的改变，比如ST的改变，T波是否倒置等等。Holter后还要做再进一步的检查，比如有意识的让患者做剧烈的运动，俗称运动平板试验，或运动负荷试验。在这种运动负荷情况下，心脏会剧烈的收缩、剧烈的活动，有相对的供血不足也能检查出。最后几点，大多数人是不需要的，包括冠状动脉CTA和冠状动脉造影等等。

心脏供血不足的药物，包括所有的药物，特别是心内科开的药物，都或多或少对心脏供血不足有帮助。但实际上只有几类药，才是真正能治疗心脏供血不足的。第一，最常用的是硝酸甘油一类，硝酸甘油，一小瓶管大用。第二，不扩张冠脉，但可减少心肌的氧耗，如β受体阻滞剂，最常用的是倍他乐克、比索洛尔等等。还有钙通道拮抗剂，如硝苯地平、地尔硫卓等等。以上三种药均提到硝酸甘油类、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂类，常用的治疗冠状动脉供血不足的药物。而其他有一些药物，也能够或多或少地改善冠状动脉的供血，包括心脏营养药，曲美他嗪，还有改善微循环的药，比如扩张微血管等等的药物。所以这些药物只有综合应用，才能起到改善冠状动脉供血不足的作用。

心脏供血不足，主要有冠状动脉狭窄或闭塞，或者心肌桥和冠状动脉痉挛等病变，造成心肌供血不足。心肌供血不足，不能自愈。心脏供血不足，可以造成心肌组织缺血、缺氧，甚至坏死。因为心肌没有再生能力，缺血坏死后心肌只能被疤痕组织所替代。而疤痕组织并没有收缩功能，会影响到心脏收缩，而影响心脏功能。其次发生狭窄或闭塞血管，也不会自行开通。只有通过其它治疗措施，才能打通已经被堵塞冠状动脉，从而达到改善心肌供血目的。心脏供血不足，主要是由于冠状动脉有粥样斑块形成，这样可以造成血管管腔狭窄，甚至闭塞，引起心肌供血不足。粥样斑块形成跟高血压、高血糖、高脂血症等因素有关。一旦斑块破裂，导致局部形成血栓，阻塞血管，就可以导致心肌梗死。心脏供血不足，在治疗上一定要积极控制引起冠状动脉狭窄危险因素，必要时候可以通过介入和搭桥方式，改善心肌供血。

心供血不足，不可追求食补，反而在饮食上应该有所控制，大补的食物尽量少吃。建议在饮食上应该注意清淡，可以适当吃水果和新鲜蔬菜等。人们往往会有一种理解上误区，认为得了某种病都是由于体内缺乏什么东西引起，所以在患了某种疾病之后，总是想吃点什么补一补。其实病从口入，是对这一认识的最好反驳。心供血不足是指各种原因导致冠状动脉粥样斑块的形成，导致管腔狭窄或者闭塞引起。导致冠状动脉斑块形成最常见原因是高血压、糖尿病、高脂血症，而这些因素都是跟吃太好有直接关系，因此对于心脏供血不足的患者来说，不要再追求食补，反而在饮食上应该有所控制。心供血不足患者不能吃的太咸，如果吃太咸，一方面会导致血压升高，而血压升高是冠心病的危险因素之一。另一方面吃的过咸会导致体内水钠潴留，会增加心脏负荷，对于心功能改善极为不利。心脏供血不足患者不能吃油腻食物，如果进食油腻食物过多，会干扰体内血脂代谢，升高血脂。血脂升高是导致冠状动脉硬化根本原因之一。而且油腻食物对于冠心病合并糖尿病患者来说，对血糖控制极为不利，心脏供血不足，如果合并糖尿病，还应该注意限制主食摄入量。