梅毒螺旋体抗体阳性结果就可以确定确实是梅毒，但是梅毒的什么阶段是否有传染性，还需要其他检测结果来综合判断。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性，系统性的性传播疾病，主要通过一些不洁的性行为性接触而感染感染了之后，人体就会针对梅毒螺旋体产生多种类型的抗体，主要分为两类，一个就是梅毒螺旋体特异性的抗体，另外一类就是非特异性的梅毒螺旋体抗体。一般来讲，梅毒螺旋体抗体阳性，指梅毒螺旋体特异性抗体而言，特异性抗体特点就是只有梅毒感染才会产生，其疾病，还有正常人他都不会有抗体，所以如果查出抗体阳性，就可以做一个确诊实验，确定患者他确实就是感染了梅毒，是一个梅毒感染的患者，但是具体到患者，他是以前感染了梅毒，现在好了，还是说现在仍然处于梅毒的病情活动期，那就需要结合另外的一种抗体，就是梅毒的非特异性抗体，或者叫做血浆反应素，或者叫做抗新粒子抗体，抗体可以定量表示滴度定量的高低，他与梅毒的病情、活动度，传染性，是成正比的，所以如果查到了梅毒的特性的抗体阳性，加上非特异性抗体，也是阳性，双阳的结果通常表明患者就是一个现症梅毒，这个时候是有传染性，需要规范的、积极的治疗的。

神经性梅毒传染吗，是可以传染的。神经梅毒是由梅毒螺旋体侵犯脑膜和或者是脑实质而引起的一种慢性中枢神经系统的感染性疾病。而什么东西可以受累，脑、脊髓、周围神经是均可以受累的，临床表现非常的多变，主要与受累的责任病灶是相关的。神经梅毒一般是在感染梅毒螺旋体3~20年之后才会发生，神经梅毒是可以治好的。一般通常首选青霉素治疗，一般有两种方案，第一种方案就是青霉素每日静脉滴注，第二种方案是普鲁卡因青霉素，每日肌肉注射配合口服丙磺舒。如果没有经过治疗一期梅毒是有很强的一些传染性，通过治疗之后血液当中的梅毒螺旋体减少，梅毒螺旋体的分裂变慢，这时候传染性会比较小。对于神经性梅毒传染性的总体判断，要根据梅毒的血清学试验，脑积液的试验，然后神经症状和体征来进行综合的分析。并且要求患者随访，如果三年之后患者病情比较稳定，临床症状明显改善，血清和脑积液的梅毒反应都是正常的，是可以停止神经系统检查和血清学以及脑积液梅毒反应等检查。

有人会问到隐性梅毒可以转阴吗，首先要知道什么是隐性梅毒。感染了梅毒螺旋体之后如果没有出现任何的临床表现，只是查血发现梅毒抗体阳性，然后从而确定感染了梅毒叫做隐性梅毒或者是叫潜伏梅毒。对于潜伏梅毒持续的时间，由隐性转为显性的时间并不固定，可以短短几个月也可以长至数年或者是几十年，这个状态与个体免疫力的状态也是密切相关的。潜伏梅毒虽然没有症状，但是患者体内的确是有梅毒螺旋体的存在，在机体免疫力下降的时候可能会转为显性出现症状，也就是发病。隐性梅毒如果不加以治疗部分患者他还会出现一些晚期梅毒的症状，比如会出现结节性梅毒疹、树胶肿等一些皮肤损害。还可以侵犯骨、眼、心血管和神经等多种组织器官，严重的时候还会危及生命。有一些患者经过一段时间之后RPR可能会自行转阴，但是更多的患者是不会转阴的，则需要青霉素治疗或者是针对梅毒螺旋体的抗菌素治疗才能转阴。

有患者朋友会问到怎样去区分梅毒和疖子，其实这两个疾病虽然都是感染性疾病，但是们的感染源是完全不同的。梅毒是由于苍白螺旋体也就是梅毒螺旋体感染所导致的性传播疾病，是可以引起一些皮肤的改变。比如在一期梅毒可以出现硬下疳，在生殖器部位可以出现一些无痛性软骨样的溃疡，这就是硬下疳的表现。而二期梅毒可以引起一些全身的表现，患者可以出现一些皮肤黏膜损害，可以出现梅毒疹、扁平湿疣等等，也可以出现一些脓疱疮样的改变。而什么是疖子，是由金黄色葡萄球菌所引起的毛囊和毛囊周围的感染。对于疖的典型表现是炎性丘疹，然后患者会有红肿热痛的感觉，在丘疹的中央有的时候可以出现坏死的脓栓，一般是需要切开排脓进行治疗。因此对于这两种病其实们的临床表现还是有很大的区别的，但是具体区分也是需要结合病史，然后起病经过和相关的实验室检查。比如梅毒的患者的梅毒二项的血清血检查一定是阳性的来进行明确。

梅毒的治疗方法有很多，梅毒最经典的治疗方法是注射长效青霉素，又叫苄星青霉素，苄星青霉素一定要先做皮试，在皮试阴性的情况下才能使用，一周打一次，一共打2到4周，根据情况个别的可以再调整剂量，这是最经典的治疗方式。但是有的患者会出现青霉素过敏，一旦出现了青霉素过敏，我们可以多做几次，看看是不是由于批号不同的原因，导致的过敏，如果是多次的过敏，那就是真的过敏，真的过敏就不能再用青霉素，可以改用头孢类药物治疗。治疗上可以口服一些药物，像美满霉素、多西环素、阿奇霉素、红霉素等等，这些药都是可以使用的，总的来说青霉素最常用，其次口服药，不过要注意有些药物，像美满霉素、多西环素等等，不能在孕期使用，也不建议用于孩子。