腋下不管是左侧还是右侧，腋下淋巴结肿大，要分两个方面的疾病来考虑，最常见的还是淋巴结肿大，就是淋巴结发炎，往往在手指或者是前臂，或者胸部的一些脏器，或者肺部脏器，出现有炎性反应的时候，腋下的淋巴结都会容易引起肿大，发生淋巴结炎。这种淋巴结肿大，往往局部会表现出有突发的肿物的增大，另外，摸起来淋巴结或者是肿物会比较疼，触痛比较明显，甚至一部分会出现局部皮肤的红肿，皮温的升高，往往都问题不大，可能抗感染治疗以后，这些淋巴结都会恢复到正常，大小会缩小。这种又有疼痛，又局部有红肿，触痛明显，突然增大，抗炎以后又能缩小的都是淋巴结炎，这部分淋巴结炎治愈以后就恢复到正常。还有一种情况要警惕，腋下的淋巴结是逐渐的增大，越来越大，并且不伴有疼痛，是无痛的，摸起来的时候活动度不好，比较和皮肤和里面的组织粘连，比较致命，这种情况要警惕有没有肿瘤的发生，在女性或者男性也有，要警惕。首先考虑乳腺有没有出现包块，有没有乳腺癌的发生的这种可能，还要考虑有没有肺部的疾病，像肺癌也容易转移到腋下的淋巴结，所以，如果提示发现腋下淋巴结肿大，逐渐增大，还不疼、不痒，并且越来越大的时候，要高度警惕，尽快去医院，到乳腺外科或者是胸外科，做胸部的CT，或者乳腺超声、乳腺核磁，包括做腋窝淋巴结的超声，来进一步鉴别，腋下淋巴结肿大以后，如果没有明显疼痛的情况，建议可以做个超声，在超声下淋巴结肿大，如果怀疑转移结节，是非常容易来鉴别清楚。所以，总结一下，如果腋下淋巴结无痛性的增大，要警惕有没有癌症发生。

腋窝的淋巴结也是属于人体的重要的免疫器官，右侧腋窝淋巴结主要是胸部的右侧，包括乳腺，包括胸部的肌肉或皮下的脂肪，包括甚至一部分肺部的淋巴的回流，都是从右侧腋窝淋巴结进行的回流的。所以，当这些区域组织发生炎症的时候，右侧腋窝淋巴结，就会表现出明显的免疫反应，甚至发生腋窝淋巴结的炎症，表现为局部的淋巴结会突然的增大，触痛非常明显，摸上去很疼，甚至局部的皮肤出现红肿，并且淋巴结肿大很有可能不是一个淋巴结肿大，周围多个淋巴结都会肿大，所以觉得局部的肿块也会比较明显。往往这部分淋巴结的肿大，经过抗感染治疗以后，淋巴结就会萎缩，恢复到正常，如果炎症控制不住，淋巴结甚至还可以发生局部的化脓，甚至是穿孔，局部的脓肿的改变。还有一部分腋窝淋巴结肿大，更要警惕的是胸部、乳腺、胸壁这部分区域出现肿瘤情况的时候，右侧腋窝淋巴结也会发生肿大，往往这个时候腋窝淋巴结肿大，高度怀疑是不是已经有肿瘤发生了淋巴结的转移，这时候淋巴结查体上表现为：第一，淋巴结肿大是无痛的，另外，淋巴结肿大是逐渐增大的，并且边界不清楚，摸起来就和贴在皮肤上一样，活动度会比较差。怎么来鉴别腋窝淋巴结肿大，最简便的方法，就是进行局部超声的检查来判断，淋巴结的结构清楚不清楚，有一些淋巴结的结构和炎性和肿瘤也很难鉴别，怎么办，局部的淋巴结建议进行局部把淋巴结切除，切除以下进行局部的病理活检，在显微镜下来看淋巴结的细胞正常还是不正常，如果是炎症的，就可以看到明显皮质、髓质的正常的结构，如果是转移的，皮髓质就不一样，就会结构不清楚，甚至可以看到肿瘤细胞。所以，对于淋巴结的活检是一个金标准，对于判断腋窝淋巴结，到底是良性还是恶性的很好方法，但是，超声是一种无创，非常方便的检查方法，所以局部超声检查是首选。

脖子可能是一个比较大的范畴，从前部到侧边到后边，所以这个问题没有说清楚。既然这样，我们就从不同地方来考虑肿块有可能是什么原因，无论在左边、在右边，其实情况是一样的。单说左侧，如果在脖子前方出现肿块，通常有这么几种情况，一个是甲状腺肿大，甲状腺的肿瘤也好，甲状腺肿大也好，还是因为地方缺碘引起的结节性甲状腺肿，或者有些病是甲亢。这个肿块通常是什么情况，随着吞咽上下活动，也就是用手扶住结节，在做吞咽动作的时候，结节会很明显的上下活动，这是在前方情况。另外在侧方的情况通常是淋巴结，不会甲状腺或者腮腺等，腮腺更靠近我们的下颌骨，淋巴结更靠近肩膀，淋巴结通常是比较活动的，触摸一下通常是表面光滑而活动。而靠近腮腺，通常是靠近下颌骨一般要大一些，质地比较软、通常触摸比较疼痛。如果出现侧边比较多的，固定的推不动的肿块和淋巴结，要特别小心有可能是肿瘤，包括转移来的肿瘤或者淋巴瘤要特别小心。后边其实就没有太多结构，主要是一块肌肉、斜方肌等，这种情况下通常是由于肌肉里面也出现了血肿，肌肉的深部出现了慢性生长的脂肪瘤，以及各种原因引起肌肉的水肿，肿块，这种情况下是考虑肌肉情况。

脖子淋巴结肿大一般是淋巴结出现了问题，而引起肿大。淋巴结出现问题通常有两种情况，一种是炎症，这种情况淋巴结一般是又大、又疼。第二种是肿瘤，这种情况下淋巴结一般是大而不疼。又大又疼的淋巴结通常是因为炎症，炎症有可能是因为血原性的细胞，细菌来到了淋巴结，脖子淋巴结引起发炎了。另一种情况下就是脖子所引流的区域，比如口腔、牙龈，包括整个扁桃体的炎症，或者是是来自于手或者来自胸前的局部皮肤感染，细菌回流的时候，经过脖子区域的淋巴结，细菌在这里受到淋巴结阻击，引起的淋巴结炎，淋巴结炎就是这样疼痛、肿大的淋巴结。但如果是不疼痛的淋巴结，通常考虑肿瘤，所以脖子上的淋巴结如果肿大，一定要特别注意一下是疼痛，还是不疼痛。而这种不疼的淋巴结，建议大家一定到医院去找医生进一步检查，到底是不是肿瘤性的淋巴结。如果是淋巴结原发的肿瘤，比如淋巴瘤，通常还不止颈部淋巴结，包括腋下、腹股沟，甚至其他区域，肝脏、脾脏都会肿大，这是淋巴瘤的表现。有些可能并不是淋巴瘤，也不是淋巴结自己长肿瘤，而是因为其他地方的肿瘤转移到了淋巴结，比如来自于口腔的、来自于甲状腺的、来自于胃的淋巴结，都可能通过淋巴引流的渠道，来到脖子这一处淋巴结。当然，靠近胸，也就是往下一些的淋巴结，可能更多的来源于胃。靠近上、靠近下颌骨这个地方的淋巴结，可能更多来源于口腔。但是不管怎么样，肿大的淋巴结如果不伴有疼痛，一定要考虑有没有肿瘤的可能性。

身上多处淋巴结疼痛，首先是由于感染而导致的淋巴结发炎，当淋巴结发炎的时候会出现淋巴结的部位疼痛，还可以出现压痛。一般这种情况所引起的，采取抗炎的药物治疗，基本上症状可以缓解。其次，恶性肿瘤出现转移时，也会出现身上多触淋巴结疼痛。再就是淋巴瘤，淋巴瘤可以出现身体多处淋巴结肿大，但是淋巴瘤引起的，很少会引起疼痛，多数是以无痛性的淋巴结肿大为主。如果是身上淋巴结疼痛经过治疗，一个星期症状没有缓解，那么建议最好是去医院就诊，需要进行淋巴结穿刺确定，然后再进行治疗。