近视分为真近视和假近视。首先对于近视的分辨，要分清是真性近视还是假性近视。1.简单分辨：可以用视力图做视力测试，然后戴上300度望远镜看远处，大约30分钟后摘下眼镜，然后用视力图检查视力，如果视力增强，可能是假性近视，如果视力下降或视力还在，就有可能是真正的近视。2.睫状肌麻痹法：睫状肌麻痹是医院常见的治疗方法。首先，使用药物使睫状肌处于松弛状态，然后进行视力检查和验光。此时验光所得的近视即为真性近视，如果散瞳后，度数减少或消失，则减少或消失的度数即为假性近视。如果出现视物模糊等不适，需要到医院进行验光术，从而能够准确地了解屈光状态。

儿童验光检查时，结果中的S与C分别代表球镜度数和柱镜度数。球镜度数即S值和年龄有关。不同年龄S值范围不同，这和眼睛的不断发育成熟有关系。一般来说1岁以内S值正常值在远视400-500度；3岁时球镜度数S正常值下降至远视300度，6岁时球镜度数S会下降至远视100-200度，12岁前后球镜度数S降至0，而且会处于稳定状态，不再有明显的变化。柱镜度也就是C值，和年龄无关，也就是说在任何年龄段，柱镜度数的C，正常值都是0。球镜度数之所以随着年龄增长出现变化，和人体眼睛发育有着密切关系，刚出生的孩子眼轴短，大概16～18毫米，眼睛处于高度远视状态，3岁时随着眼轴不断增长，大约到23毫米，此时远视度数300度，12岁时眼轴大约24毫米，此时眼睛处于正视，不再是远视。从眼睛发育特点来说，8岁以后如果眼球过度发育，之后孩子就比较容易出现近视，所以儿童应该每年定期做视力和屈光检查，看一下球镜度数S值的变化情况，如果偏离正常值超过50度以上，就说明眼睛有异常，需要根据医生的建议进行预防或矫正，学龄前儿童就应该注意用眼卫生，养成良好的用眼习惯，尽量减少连续使用电子产品的时间，如果已经出现了近视、弱视等情况需要配镜进行矫正，防止视力进行性下降。

7岁以上孩子和成年人正常视力应该在1.0以上，对数视力表对应是5.0，这个视力指中心视力，也就是眼底黄斑区域产生的视力。每个人的眼睛调节能力不同，因此正常的视力范围也存在一个波动范围，一般来说裸眼视力1.0-1.5都属于正常的情况，对应对数视力表，范围就是5.0-5.5之间。7岁以下儿童，视力和年龄存在相应的关系，因为人的视力在小时候，随着年龄增长逐渐地发育，3岁时正常视力约为0.5左右，4岁到6岁可以到0.7-0.8，在7岁以后视力达到成年人水平，也就是1.0左右。如果多次检查单眼的裸眼视力在0.8以下，则可能发生了屈光不正的情况，包括近视、远视和散光等，对于儿童还要排除有没有发生弱视。如果发现了弱视，一定要尽早进行治疗，在7岁之前效果比较好，而10岁以后弱视的治疗效果就很差了，可能视力今后一直就会比较差。成年人近视眼或者远视眼的情况下，进行验光配镜，矫正视力是最常用的方法，同时还要注意日常的用眼，科学用眼，合理用眼，避免长时间的用眼疲劳，避免长时间盯着电脑、手机屏幕。增强对于眼睛的保健意识，常做眼保健操、按摩、热敷等，有助于缓解眼睛疲劳。

有的时候患者会说，大夫我都已经戴上了近视眼镜，可是怎么看近还出现模糊的状态，看不清。这个时候要给患者进行一定的检查，如果这个患者是年轻的患者，是正常的年轻患者，就要考虑近视眼镜是不是配的，度数有点过矫了，也就是配的过于高，比如患者只有200°的近视，可是却配了250°，甚至是300°的度数，这样患者戴的眼镜处在一个过矫的状态，过度的矫正会导致患者，一定要去过度的应用他的调节，所以看近的时候，就会出现疲劳模糊的状态，这样的时候通常会让患者重新的，散瞳验光，来看真实的度数是多少，要给按照一个准确的度数配镜，就可以缓解视物模糊的状态。如果来的患者是中老年人，比如45岁以后的患者，就要考虑是不是出现了老花的状态，因为眼睛大概在40岁以后，民间说花不花48，实际上是在40岁以后45岁左右，每个人调节能力都会下降，出现老花的状态，花眼表现是看远不太受影响，但是看近处的时候就会出现模糊，所以患者戴上近视眼镜，如果矫正得很好，就是跟正视眼是一样的，是一个正常的眼睛，可是他到了45岁以后，也会出现老花，这个时候戴上近视眼镜看近，跟我们看近视是一样的，也会出现模糊，此时需要患者可能摘掉眼镜，离东西近一点看，来利用近视的优势来看近，反而就看得很清楚。因此，患者戴近视眼镜看近模糊，首先要看年龄，看屈光状态来进行，详细的检查和分析。

近视和散光哪一个更严重取决于哪个对视觉质量的影响更大。中低度近视的患者，只有单纯的近视没有散光，这种患者的视觉质量肯定要比起同样是中低度近视的患者，但是符合了一定程度散光的患者要强得多。散光的患者看上去是模糊和发散的，通常，不希望一个近视患者，尤其是高度近视患者更符合了散光的存在，这样对视觉质量是非常大的影响。所以说至于谁更严重，主要是看谁对的视觉质量影响更大。近视和散光是属于屈光不正的三种状态中的两种，通常情况下近视是指视网膜的成像，不能落在视网膜上面，是落在了视网膜的前面，散光是一种特殊的状态，是指整个眼球的表面，是有凹凸不平的，不是一个完美的球形。而且由于眼内屈光状态屈光系统的存在，像晶状体，像房水这种屈光系统存在，使得眼球的屈光力也不一样，从每个进线进入的光线进到眼睛之后，完美的状态是应该都聚集在视网膜上，形成一个精确的物象。但是由于散光的存在，角膜表面地形发生了改变，原来应该平的地方变鼓，通过这一点光线就不能聚焦在原来应该有的地方，在视网膜上形成像，就不是一个点，而是一片，这样看东西就不是一个精确的物象，而是一个模糊的物象。所以有很多散光的病人，看东西是一片模糊的东西，感到非常的痛苦。