梅毒通过手传染的几率很小，但也不是绝对没有可能。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种常见的性传播疾病，梅毒螺旋体绝大多数情况下，是通过一些不洁的性行为性接触传染的，感染梅毒螺旋体之后，一方面会在局部会形成梅毒的皮损，另外螺旋体还可以经过淋巴系统进入到血液播散到全身的各个脏器还有皮肤黏膜中，包括各个体液中都是有梅毒螺旋体的，如果和活动性的传染性很强的梅毒患者皮损分泌物接触，那是有传染的可能性的。但是通过手部接触患者的传染性强的皮损，如硬下疳、扁平湿疣等，如果皮肤上面没有破损或裂隙，梅毒螺旋体往往很难突破皮肤表面进入到体内，所以通过手部感染螺旋体还是几率很小的。如果手部有小的破损，那个螺旋体就有可能乘虚而入感染手部，一方面就是造成手部本身形成梅毒螺旋体感染的皮损，有时候形成接种性的下疳，有时候通过手沾染了螺旋体，再接触稍抓其部位也可能造成其他部位的感染，所以平时要注意消毒隔离和手部的卫生。

临床上在检查梅毒需要做梅毒抗体等相关监测，而在治疗时，可以选择注射青霉素等进行治疗。在检查梅毒时，需要主动地询问病史，比如：近期有没有不良的性接触？生殖器部位长了什么东西？或者是身上长了什么皮疹？梅毒最终确诊要靠血液学检测，有两种办法：一种叫梅毒抗体，特异性的抗体检测，这个特异性抗体就能检测是不是感染过梅毒；还有一种办法，非梅毒螺旋体抗体的检测，一般常用的是RPR，这个检测可以帮助诊断梅毒是不是有活动性，或者这个梅毒治疗以后是不是治疗有效。一旦确诊梅毒，一定要及时治疗，注射青霉素按照疗程治疗。

玫瑰糠疹和梅毒在临床上，从皮损上确实是容易混淆的两种疾病。玫瑰糠疹它是由病毒感染造成的皮肤损害，基本现在医学已经证明了，是疱疹病毒类型造成的皮肤型损害。梅毒是属于性传播疾病，由梅毒螺旋体造成的皮肤损害，两者在皮损上有点相似，但是实际上还是有差别的。玫瑰糠疹往往是这样的，在人抵抗力比较低的时候，突然在身体上单独出现了一个母斑，表现是种斑疹上面有少量的鳞屑，比较薄的这样的一个疹型。随着时间延长，全身其他地方会出现一些类似的皮疹，但它的疹型往往是沿着皮纹走形的，椭圆形淡红色的斑疹，上面有少许鳞屑。但是玫瑰糠疹在手上、脚上、足底一般不会长。梅毒不是这样的，梅毒它分了三期，它的皮损表现是这样的，一期是硬下疳阶段，是在生殖器或性接触部位，出现这种溃疡性的一个损害，这叫硬下疳阶段。过了早期硬下疳，二期早期梅毒疹的时候也出现一些斑疹，但斑疹的特点是全身从躯干到四肢那种淡淡的隐隐的红斑。到了二期典型的阶段的时候，手掌和足底典型的铜红色的斑丘疹，上面有比较多的稍微厚一点的鳞屑，这个非常典型的跟玫瑰糠疹是绝对不能够混淆，所以这两个疾病一定要注意鉴别，年轻的医生可能缺乏一些经验，有时候容易把这个混淆，我们建议如果患者有高危性行为，一定主动让医生查一下有没有梅毒的问题，如果作为医生的角度看到这种疹型，梅毒查一查也未尝不可。因为梅毒不能漏诊，一旦漏诊了，这个损害比较大。玫瑰糠疹这件事即使查出来是阴性，患者也不会怀疑医生有什么额外的企图，因为梅毒的检测就四十块钱，查出来没有事，也是给患者排除一下，玫瑰糠疹治疗的角度，从提高免疫力及抗病毒角度去治疗。梅毒的治疗，那是要打苄星青霉素的。

梅毒发生以后，只要进行规范治疗，或者在正规的医院以及医疗机构进行治疗的话，大多是可以治愈的。梅毒这种疾病主要是通过性接触进行传播的一种性传播疾病，属于国家法定的二类传染病。这种疾病的传播方式主要是通过性基础传播，另外也可以通过血液传播，还有一种方式通过母婴垂直传播。患者出现这种疾病以后，一般由于感染了梅毒螺旋体而造成人体的一系列的损害，而这种损害在早期只是表现在皮肤上面的一些伤害，特别是出现的一期梅毒形成的硬下疳，主要是表现在生殖器部位的溃疡，而这种溃疡一般发生在男性的龟头或者是冠状沟附近，女性发生在大阴唇内侧或者是小阴唇部位也可能发生在肛周。当然硬下疳有的时候没有什么明显的疼痛或者是瘙痒的症状，这种溃疡表面也没有什么明显的脓性的分泌物。

梅毒抗体是分两种，一个是查非梅毒螺旋体抗体，一个是查梅毒螺旋体抗体，非梅毒螺旋体抗体，经常就是英文缩写成RPR或者叫trust试验，另一个梅毒抗体阳性，就是我们经常所以称TPPA这样一个阳性方法。这两个检测方法是这样的，当诊断一个梅毒的时候，必须两者都是阳性，就是说RPR和TPPA都阳性的时候，才能诊断梅毒发生了，如果单纯的一项阳性，还是不能够确诊梅毒的，所以当梅毒只有RPR阳性的时候，非梅毒螺旋体抗体阳性的时候，而TPPA就梅毒螺旋体抗体，这项检测是阴性的时候，我们是不能诊断梅毒的。当只有TPPA阳性，非梅毒螺旋体抗体实验RPR是阴性的时候，这个时候也不能马上诊断梅毒。所以是这样的，当两者RPR和TPPA都是阳性的时候，首次发现诊断梅毒。当RPR阴性，只有TPPA阳性的时候，它分三种情况，一是早期感染，可能RPR还没有反应出来，这个需要继续检测，一个月以后再复查一次。另外一个就是实验室误差。最重要的一个当RPR阴性，TPPA阳性的时候，可能还是已经大部分情况是治愈治好的一种状态。就治好了，TPPA这项检测会永远阳性，他是一个记性的抗体，所以这项，一旦感染了梅毒，这项结果就永远阳性了。很多人在目前经常体检的时候经常就发生这种现象，RPR是阴性TPPA阳性，就不知道是什么情况了。因为在我们漫长的生活过程中，有很多人不自觉又吃了很多抗生素，造成了这样一个RPR就阴性了，TPPA也是阳性这个状态，所以这种情况可能在临床除非排除了早期梅毒，就可以不干预了。