在临床上，因为都是一种肩关节局部的疼痛，同时伴有肩关节的活动功能障碍。因此很多的患者，甚至是有部分临床医生，不太容易去区别，肩周炎和肩袖损伤的两者。一般通过以下几点可以区别两病：第一、肩袖损伤，有一定的这种外伤的因素在里边，而肩周炎，很少由外伤直接引起，而一些寒冷、慢性劳损等，是疾病的诱因。第二、肩袖损伤的病人，会自觉肩部疼痛，但是被动活动肩关节不受限，主动活动的肩关节受限。然后在活动的时候疼痛感比较明显，而肩周炎是病人自觉肩部的疼痛，肩内侧压痛是明显的，而且主动和被动肩关节都不能活动。在肩关节活动的时候，也会出现肩关节周围的疼痛，在临床结合病史查体，还有一些影像学诊断，可以明确去区分两者。

肩周炎引起手臂的疼痛，可以通过以下的方式来进行止痛。第一是药物治疗，药物治疗在临床上可以口服先止痛的药物，比如美洛昔康、塞拉西布，这些药物在口服的同时要注意一些副作用，它常见的副作用就是胃肠道的损伤，严重者会出现胃肠道的出血，建议在服药的时候饭后服用，疗程不要太长，不疼的时候要停止用药一段时间再口服。第二是物理治疗，物理治疗可以进行冲击波的治疗，通过声波对肩部的肌肉进行收紧，这样有止到消炎止痛的作用，还可以涂抹一些药物，比如扶他林软膏，通过皮肤吸收之后，对于局部的疼痛也有很好的止痛和缓解的作用。第三就是封闭治疗，如果肩周炎有固定的疼痛点，这时可以进行封闭。封闭的时候可以用小剂量的激素以及麻药同时注射，这样就能够起到止痛的作用。通过以上的方法，肩关节的肩周炎导致的上臂疼痛就能得到很好的缓解。

肩周炎突出的表现就是肩关节的活动度受限、疼痛，比如在活动肩关节的时候，上臂上举、外展，以及往后背伸和做梳头、洗脸、刷牙动作时，肩关节的活动受限，甚至导致疼痛，这些都是肩关节炎的临床表现。肩周炎又分两大块：一、五十肩，50岁左右是高发期，比如年龄恰好是50岁左右，同时又出现肩关节的活动受限、疼痛，并伴有夜里加重，则考虑是肩周炎；二、肩关节受到外伤、撞击，或者打击以后，肩关节往前、往上、往后的这些活动都受到限制，而且活动时疼痛会加重，则考虑是肩周炎。临床上还是以五十肩最多见，50岁左右的朋友，如果出现肩部活动受限，则考虑是不是得了肩周炎，建议这部分患者早点到医院进行鉴别诊断，以做出有效的、及时地处理。

右肩痛是骨科常见疾病，有很多原因引起，如肩周炎、肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病及其他疾病。一、肩周炎：又称冻结肩、五十肩等。多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为特点，尤其是外展外旋和内旋后伸活动。冻结肩可为原发性疾病，但常与其他疾病和情况有关。二、肩袖损伤：60岁以上老人，肩颈痛、肩关节无力，被动活动范围基本正常，超声、MRI有肩袖撕裂特征性表现。三、肩峰下撞击综合征：肩外侧痛为夜间痛，外展、上举障碍，超声、MRI排除肩袖损伤。四、肩关节不稳：有外伤史表现为肩周痛、无力，关节镜可见骨或关节囊损伤征。五、颈椎病：有神经根刺激症状，肩关节被动活动大致正常且无痛，X线平片，斜位相应椎间孔狭窄。

肩膀痛未必都是肩周炎，肩周炎是比较广泛的，通常还是以肩关节的三个方向活动受限判断标准，而引起肩膀疼痛的因素就比较多，如颈椎病，胸椎关节紊乱等情况，甚至是肩部的肿瘤也可以引起肩膀的疼痛，有一些患者还会因为心脏病，胆囊炎等疾病引起肩膀疼痛。