乙肝五项，所谓乙肝五项，就是乙型肝炎。三大抗原抗体系统，首先是表面抗原抗体系统，表面抗原表面抗体，其次是e抗原e抗体系统，另外一对就是核心抗原和核心抗体。为什么叫两对半，因为的核心抗原，一般都不检查。因为不会单独存在于这个血液中，都是一种合成的形式，所以单独测是测不到的。因此，测一般就测表面抗原抗体，e抗原e抗体和核心抗体，这样的话就是两对半。表面抗原阳性，表示这个病人是感染了乙肝，不管是急性期慢性期，在治疗过程中只要表面抗原阴转，就是达到了临床治愈，所以只要表面抗原阳性，那说明这个病人就没有完全治愈。表面抗体跟对应，这个表面抗体的出现是一种保护性的抗体，第一则是说明就是表面抗体出现在治疗中，如果出现了表面抗体，那说明这个病人病情痊愈。而且对乙肝有这个免疫力以后也不会复发。还有一种情况就是在正常的人群接种了乙肝疫苗以后，出现了表面抗体，就说接种成功。还有就是母婴阻断的时候，看这个孩子母婴阻断是不是成功，那就要看表面抗体是不是达到了这个应有的这个数量，一般就大于100，是正常值，他就是说保护成功。另外一个系统就是e抗原e抗体系统，在病人最初感染了乙肝以后，e抗原是阳性的，也就是老百姓经常说的大三阳。在经过了病毒清除或者是经过了药物治疗以后，病人会出现e抗原转阴e抗体出现，这个时候就是老百姓讲的小三阳。这个在乙肝治疗过程中也是一个里程碑似的一个结果，这是一个比较好的结果。另外还有一个就是核心抗体的阳性，这个核心抗体，是始终都是阳性的。核心抗体在这个病情的始终都会是阳性，相当于就说我感染了乙肝以后，一直是阳性。就相当于人手要剌了个口子以后他可能会有一个掌上以后会有个疤，即便他好了，这个疤可能永远存在，这个就是核心抗体。因为在治疗过程中追求的是表面抗原转阴和那个表面抗体的这个阳性。

日常的接触，比如说这个我们的轻度的这个身体的接触，共用这个碗筷，这种情况下一般是不会传染乙肝的，大家也不要过度的去关注造成不必要的恐慌。乙肝在日常生活接触中通常不具有传染性。乙肝最主要的传播途径是血液传播、母婴传播、性传播、医源性传播，所以说高危接触的人群，使用过血制品或者是免疫力低下的人，比如说移植的患者，使用过血制品做透析等等这些的人群是乙肝的易感人群，要注意乙肝的感染。预防乙肝感染的最主要途径也是注射乙肝疫苗，只要乙肝疫苗注射程序结束后，产生乙肝表面抗体，这通常是不受感染乙肝的。平时注意避免公用洗漱用品、剃须刀等可以减少乙肝感染的几率。

乙型肝炎病毒检测指标主要有5个，表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体，还有核心抗体，俗称两对半。实际上乙型肝炎病毒检测是应该包括三对，乙型肝炎核心抗原也是其中之一指标，乙型肝炎核心抗原由于存在于乙肝病毒最核心部位，很难释放到外周血中，很难被检测到，所以检测的都是乙型肝炎病毒核心抗体。乙型肝炎核心抗体出现，代表已经感染乙型肝炎病毒。核心抗体又分为IGM型和IGG剂型。如果是感染现症或近期感染乙型肝炎病毒，再感染2-4天左右，就可以出现核心抗体IGM阳性。而在感染5-10周，基本上可以出现IGG抗体阳性。所以乙型肝炎核心抗体阳性，要看是哪一类型抗体阳性，如果是IGG抗体阳性，代表有既往感染或现症感染。

乙肝的大三阳实际上是代表着表面抗原、e抗原和核心抗体的三项阳性，我们称为大三阳。大三阳就一定需要做治疗吗？实际上也不是的，我们要根据患者的肝功能情况，他的其他的一些化验，比如我们查血常规或者是腹部彩超、肝脏弹性测定综合地来判断，如果他是处于肝炎活动的状态，或者是已经发展到肝硬化阶段，这种大三阳是必须进行抗病毒治疗的。如果他的肝炎现在处于一个免疫耐受的状态，也就是他如果只有大三阳感染的状态，DNA是阳性，但是他的肝功能以及其他方面的一些检查，并非提示他的肝炎活动，这种我们认为他是一个乙肝病毒携带，这种状况下是不需要进行积极的药物干预的，而仅仅需要患者定期到医院来进行相应项目的检测。所以大三阳并不是代表你是否需要进行治疗的指征，而是通过全面的一些相应的化验或者检查的结果来综合判断，根据疾病的状态来决定你是否需要进行治疗，而不是仅仅通过你的两对半的结果来进行判断。

乙肝阳性母婴阻断措施是新生儿出生后尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。（1）乙肝疫苗：新生儿出生24小时内、1个月、6个月分别注射重组酵母乙肝疫苗10μg。新生儿第一针必须在出生后24小时内接种，接种时间越早越好。（2）乙肝高价免疫球蛋白：新生儿出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白100IU。乙肝病毒表面抗原阳性的母亲，尤其是表面抗原、e抗原双阳性的母亲，在妊娠和分娩的过程中，将乙肝病毒传播给胎儿或新生儿，引起婴儿乙肝病毒感染的过程。乙肝阳性母婴传播的途径常见于3种形式：（1）宫内传播：婴儿在母体内通过血液循环而感染乙肝病毒，这种垂直传播方式引起的感染约占5-15％。（2）产时传播：在分娩时婴儿的皮肤、黏膜擦伤或胎盘剥落时，母亲血液中的病毒通过破裂的胎盘，进入脐带血，而进入新生儿体内。这一过程感染的可能性最大，这种情况也最为多见。羊水和阴道分泌物中也含有病毒，也可以传播乙肝病毒。（3）水平传播：婴儿与母亲的密切接触、母乳喂养，也可以传播乙肝病毒。乙肝阳性母婴传播的风险孕妇体内乙肝病毒含量（HBV-DNA）与母婴传播成正相关：（1）高风险：HBV-DNA>1×106copeis/ml；（2）低风险：HBV-DNA1×103-6copeis/ml；（3）极低风险：HBV-DNA