鼻子下面长痘痘可能是遗传，雄激素诱导的皮疹大量的分泌，也跟毛囊皮脂腺导管角化，痤疮丙酸杆菌的繁殖有关，与免疫炎症反应等因素有关系。还有部分患者发病还受到遗传、免疫、内分泌、情绪以及饮食等因素的影响。发病受性激素的控制，青春期后体内的雄激素水平升高，或雌性激素的水平失衡，是皮脂腺增大或皮脂腺分泌比较旺盛。痘痘是皮肤科常见的痤疮，是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤各个年龄段均可发病，但以青少年发病最多见。皮脂为毛囊中的一个细菌，叫痤疮丙酸杆菌的微生物提供了油脂和厌氧的环境，痤疮丙酸杆菌就可以分解皮脂中的甘油三酯为游离的脂肪酸，游离的脂肪酸又刺激毛囊导管处的角质形成细胞，使之增殖以及角化过度堵塞了毛囊口，皮脂排泄就受到了阻碍，皮脂和角质栓堆积在毛囊口处就形成了粉刺。如果粉刺后痤疮丙酸杆菌一定会产生低分子的多肽，可以趋化中性粒细胞产生水解酶，又引起了炎症因子的释放，炎症反应就会使毛囊壁的损伤，破坏毛囊内容物，就会到达皮脂腺单位，引起皮脂腺单位的周围和周围的组织的发炎，这是产生了粉刺、炎性丘疹，如果再重，可以到囊肿这样损害的一系列的临床的表现。

脸上皮肤出现干燥甚至起皮，最常见的原因是皮肤的屏障功能受损。正常的皮肤的外面有一层叫角质层，角质层对皮肤有一定的保护作用。而且含有一定的水，皮肤角质层的含水量是恒定的。比较干燥或者不良刺激后，含水量受到影响皮肤会出现干燥的症状，甚至起皮。除了生理性的刺激之外，还包括病理、疾病也会引起干燥的起皮。生理性的干燥起皮，当皮肤的屏障受破坏后，角质层的水分会经皮进行一部分丢失，皮肤的含水量会减少，皮肤也会出现干燥起皮的现象；所以要保湿，可以用药妆，也就是医用的护肤品保湿，恢复皮肤的屏障。另外一些皮肤科的疾病也会引起脸的皮疹、脱皮和干燥。如银屑病如果长在脸上就会出现红斑、脱皮。皮炎、湿疹也会导致脸部的干燥、起皮，需要药物的治疗缓解。

毛囊炎我们在治疗中，因为它是跟细菌感染有关的一个疾病，所以可以选用一些抗生素类的药物口服或者是外用。如果比较轻的毛囊炎，一般选用外用药膏为主，比如百多邦、夫西地酸乳膏，这些外用之后可以控制毛囊炎的发生。如果大面积反复发作的毛囊炎，可以口服消炎药即抗生素类的药物，最好在医生的指导下进行应用。还有一般的反复发作的毛囊炎患者，建议选用一些中药治疗，这些中药不仅可以清除体内的湿热瘀毒，减少毛囊炎的发生，还可以减少毛囊炎产生的炎症色沉。在治疗毛囊炎过程中，一定要交代患者注意清洁，局部清洗，还有对于前胸、后背出现毛囊炎的患者，要多选用一些柔软的衣物，贴身穿着。

脂溢性皮炎通常是从头皮以及到眉间、面中部出现的红斑，上面有一些油腻性的鳞屑的一种慢性的炎症性皮肤病，统称为脂溢性皮炎。它最主要的有两大类，最主要好发在头皮，会出现红斑，上面有一些鳞屑，然后病人伴有不同程度的瘙痒，这是一类情况；还有一类情况表现在面中部像眉间、鼻翼两侧、下颌出现反复的发红，表面会很干燥、很粗糙，甚至有一些油腻性的磷屑，有严重的病人会表现在前胸、上背部都会同样出现红斑，甚至有鳞屑的这种情况，这个都统称为脂溢性皮炎。

脸上长痘主要与体内的激素水平、肝火较旺、肺经风热和肝经郁热有一定关系。一、可能和激素分泌水平有关。油如果脂分泌过旺，会导致毛囊口堵塞、排泄困难，再加上痤疮丙酸杆菌的感染，会出现炎症反应，会出现脸颊部、面部长痘的情况。二、如果仅仅局限于脸颊长痘，考虑是和肝火旺盛、肝胆湿热有关系。因为肝经循行于两侧，当肝火旺盛会表现为容易生气上火，容易出现痤疮，治疗主要是疏肝理气、泻火。三、如果两颊出现粉刺性的痤疮，例如黑头、白头粉刺，除了肝火旺盛，还有可能肺经风热的问题。因为肺经风热，导致肺郁不宣，没有办法排出来，就会出现毛囊堵塞，出现白头、黑头粉刺，治疗主要是疏散肺经风热。四、如果痤疮在两颊，甚至包括下颌部位出现一些硬结、大痘痘，久久不能消退，除了和肝经郁热有关，还考虑可能和痰瘀互结有关，治疗主要是去肝火、疏肝理气之、软坚散结。