幽门螺旋杆菌碳14和碳13有什么区别
发布时间:2021-09-0180666次播放
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做碳14呼气试验需不需要空腹
做碳14呼吸实验必须空腹。碳14也叫尿素呼气实验,还有碳13尿素呼气实验,都是无创的、非侵入的幽门螺旋杆菌检测的一种方法,在临床非常常用,而且简单易行。这个操作具体的是要求空腹,而且要求在2周内没有服用质子泵抑制剂,包括HR受体阻断剂,像雷尼替丁、西米替丁这类药物,质子泵抑制剂指的是奥美拉唑、泮托拉唑等药物。还有1个月内没有服用抗生素的病史,抗生素主要包括青霉素类,还有喹诺酮类,像阿莫西林、利福辛等这些药物。检查的时候,会先让病人呼吸大气,这一袋气叫底气,这里头是不含有碳13或碳14同位素的,然后吃一粒药片,吃的胶囊或者是片就是含有同位素的碳,碳14就是含有14价离子的碳,过半小时以后,再把气呼一袋,气体就叫应气袋,通过仪器测量呼气前后,服药前后的气体里头碳14的量,就会给出一个准确的值。检查的是胃窦附近的粘液里头有尿素酶,它是幽门螺旋杆菌产生的酶来分解尿素,所以必须要空腹。喝水以后,进食以后,会导致胃窦这个地方的粘液被冲刷、被稀释,所以检查的结果就会假阴性,或者是弱阳性,总之会比它的实际数值要低,这会错误的进行判断,就是能够指导我们的用药,也就延误了诊治。所以总体而言,不管是碳13、碳14尿素呼气实验,或者快速尿素酶检测等,这些检查都是需要空腹进行的,包括水也不能喝。
幽门螺杆菌能不能抽血检查
幽门螺旋杆菌是可以抽血检查的,幽门螺旋杆菌的检测手段,分为侵入性和非侵入性检查,非侵入性检查主要包括有大便的检测、尿素呼气试验的检测,而侵入性检查就包括有抽血化验,还有快速尿素酶实验,要进胃镜,在胃窦附近五厘米范围内,然后夹取一小块标本进行化验。还有就是显微镜下观察病理组织,抽血化验查的是一种抗体,这个抗体可以是IgG,也可以是IgM,抽血的时候没有特别的要求,不一定要求空腹,但往往可能会合并体检,可能要查生化全项等等,所以都是空腹状态抽的血。这个抗体阳性,不能提示一定是有现症感染的,因为既往有感染,抗体也可能还存在,但是这个抗体,它又不是保护性的抗体,并不是说体内有抗体就能够保护人体,不被幽门螺旋杆菌感染,所以这个检查只是一个筛查,大的普查,没有更多的临床意义。如果要指导用药,还是建议进行尿素呼气实验,这个尿素呼气实验,会给您一个准确的数值,也就是反映感染的严重程度,需要严格的停质子泵抑制剂两周,停抗生素一个月,包括根除幽门螺旋杆菌的中药,也需要停用的,这样才能够准确反映感染情况。而抽血化验就没有这方面的要求,所以看到检测结果,经常临床上碰到病人拿着报告,体检查了有幽门螺旋杆菌开药,一看到抗体,就会让他再吹一次气,根据吹气再来决定治疗手段,而且复查随访,也应该是用尿素呼气实验,而不是抽血化验。
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抽血查幽门螺杆菌准吗
目前医院检查幽门螺旋杆菌的方法,主要有呼气和抽血两种,该两种检查方法各有优势。医院较常用抽血的检查方法,该检查方法无需患者进行配合,而且出结果较快,相对而言比呼气实验方法更方便,效率更高,已成为目前各大医院优先选择的检查方法,因此大家不用担心抽血检查方法不准确的问题。另外,呼气检测方法,有些适合第一次检查,有些适合复查,而抽血检测方法较适合第一次检查,而不太适合复查。如果患者有选择,第一次检查可以选择抽血,来检查幽门螺旋杆菌,但是目前是否有幽门螺杆菌感染,胃内是否有幽门螺杆菌,还是既往曾经感染过,目前已经细菌被根除,这种情况通过抽血的检查不能确定。
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益生菌能杀死幽门螺杆菌吗
益生菌不能杀灭幽门螺旋杆菌,幽门螺旋杆菌是唯一一个能够在胃内存活的细菌,是一种微需氧菌,可产生抗原抗体反应、免疫反应。益生菌也是一种细菌,主要是在肠道存活,可分解食物。这二者互不干预,所以益生菌没办法杀幽门螺旋杆菌。常用的杀灭幽门螺旋杆菌的方法是四联疗法,四联疗法里有两种抗生素,可选择阿莫西林,也可以选择克拉霉素,还可以选择喹诺酮类,都是广谱抗生素,对革兰氏阴性和阳性菌都有效果,还可以选择呋喃唑酮。质子泵抑制剂和铋剂可降低胃内酸度,提升胃内PH值,使抗生素有效发挥作用。
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幽门螺杆菌2000多是不是很严重
幽门螺旋杆菌2000应该指的是碳14尿素呼气试验,一般来说碳14尿素呼气试验,它的正常值是0-100dob值,按比例换算这就是20倍的增高,这是最重的一种,叫重度增高。所以,这种病人我们应该用四联疗法14天来进行根除。如果没有做过胃镜,建议进行胃镜检查来明确他胃内情况,因为幽门螺旋杆菌感染可以导致轻则胃黏膜有炎症,叫慢性浅表性胃炎。可能伴有糜烂,糜烂发展深一点就是溃疡。还有糜烂反复修复,可能发生萎缩,就是慢性萎缩性胃炎,萎缩的过程中间又可能发生异型增生,甚至癌变。
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幽门螺杆菌是不是每个人都有
不是每个人都有幽门螺旋菌。幽门螺旋杆菌在不同的地区,感染的程度是不一样的。在发达国家感染率是30%到50%左右。不发达国家由于饮食、卫生习惯比较差,感染率可高达80%、90%以上。我国幽门螺旋菌的感染率大概在50%左右,所以幽门螺旋杆菌不是每个人都有的。感染了幽门螺旋杆菌以后,不是人人都会发病。如果胃酸作用比较强劲,机体抵抗力比较强,就会把细菌清除掉。有的人感染后没有任何症状,有一部分人会有明显的胃脘部疼痛、早饱、胃胀、糜烂性胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎、胃癌,都跟细菌有关。
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有幽门螺杆菌需要做胃镜吗
有幽门螺旋杆菌感染,并不一定都需要做胃镜,需要视情况而定。如果是有幽门螺旋杆菌感染,但没有任何症状,感染也不太严重,以碳13为例,正常值是4,如果该感染在10以内左右,可不进行胃镜检查,也可不根除,但是家人最好都查一查。因为有的可能,家人、其他人感染更严重一些,引起家庭内的反复的交叉感染。如果有胃痛、早饱、胃胀、恶心、反流,甚至是家人有胃溃疡、胃癌等家族史的家庭或病人,幽门螺旋杆菌阳性的,建议做胃镜检查。现在做胃镜非常简单,如果惧怕胃镜的痛苦,还可进行无痛胃镜检查。
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幽门螺杆菌耐药怎么办
如果说是原发性耐药,可对本地的分离菌株做抗生素敏感性定期检测,找到耐药率超过一定水平的抗生素,以后的治疗中尽量避免用到它。继发性幽门螺杆菌耐药发生后,可以更换两种抗生素,也可以使用四联疗法或新疗法,再就是做药敏试验选择合适的抗生素。
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