电竞游戏平台,电竞游戏平台(中国)官网

语音答疑

查疾病 找医生 找医院

急性心肌梗死的溶栓治疗

发布时间:2021-01-1568216次收听

语音内容:

急性心梗的患者,如果能够进行急诊pci术,首选急诊pci术。如果患者所处在的医疗机构并没有急诊介入治疗的条件,就可以选择溶栓治疗。
溶栓治疗要求发病六个小时之内,最佳时间是三小时,要求患者入院至开始溶栓治疗时间是小于三十分钟,越短时间可以保留更多存活的心肌。要充分把握溶栓治疗适应症和禁忌症,适应症年龄要小于七十五岁的。另外禁忌症如果有出血性脑血管意外史,或者是半年之内有缺血性脑血管意外史,包括已知的颅内肿瘤或者是活动性内脏的出血,可疑的主动脉夹层,都是溶栓禁忌症。
溶栓常规用的药物是rtPA。一般会选择一百毫克在九十分钟之内静脉给注。溶栓治疗后的六到十二个小时之后开始抗凝治疗。溶栓治疗之后要密切的观察,如心电图、胸疼消退的情况以及心肌酶谱的变化情况,要关注患者有没有出血倾向。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

01:03
心脏球囊手术视频
心脏球囊手术在临床上主要用于治疗急性心肌梗死、心脏瓣膜狭窄等病症,是一种微创手术,可以起到减轻症状的作用,但不可以达到根治的目的。手术步骤:第一步:术前检查,明确病情。第二步:局部消毒,进行全麻。第三步:划线,确定手术切口。第四步:切开外周血管将带球囊心导管在X线监视下送入心脏的病变部位。第五步:在球囊内加压注入显影液,使球囊扩张。第六步:取出导管,缝合切口,再次消毒即可。建议患者在专业医生的指导下进行心脏球囊手术。术后患者需要清淡饮食,不食辛辣刺激的食物,多食富含维生素和蛋白质的食物,补充身体营养,促进身体恢复。
急性心肌梗死能治愈吗
急性心肌梗死并不能达到传统意义上的治愈,即使急性心肌梗死诊断比较及时,在诊断医院有急诊PCI的条件,能在达到门球囊时间小于九十分钟,在九十分钟之内开通血管,尽可能减少梗死面积,但梗死过心肌没有办法再生,部位会形成瘢痕组织。将来引起局部心肌运动的减弱,影响到心脏收缩功能。如果急性心梗发生在左室面积比较大,会引起左室收缩功能的下降,就是EF减低。同时伴左室的扩大,急性心梗后的治疗,就是冠心病或是心梗后的二级预防的治疗,也是长久终生的治疗,长期终生服用药物,包括阿司匹林、他汀类药物,必要时加用β和ACEI等药物,很好管理高血压、糖尿病、血脂异常这些危险因素,进行长期定期复查。复查大生化,看血脂血糖控制情况,每隔三到五年复查冠脉病变情况,有症状时随时进行冠脉复查,包括冠脉造影或者是冠脉增强ct等。
语音时长 01:46

2021-01-15

80519次收听

急性心肌梗死与冠心病的区别
两个疾病是同一种疾病不同的阶段。急性心肌梗死属于冠心病中的一种类型。冠心病本身包括稳定型的心绞痛,包括不稳定性心绞痛。后期会发展成急性心肌梗死,这些不同的阶段,急性心肌梗死是冠心病中比较重的类型。他们病变的基础是冠状动脉形成的动脉粥样硬化的斑块。冠心病期时动脉粥样硬化斑块是相对比较稳定,只是导致冠脉管腔的一个狭窄,在一些诱因状态下,心肌耗氧量增加,在运动情绪激动的时候才会引起心肌缺血症状。心肌梗死在冠状动脉粥样硬化的基础上。局部的斑块不稳定破裂之后继发血栓的形成,导致管腔完全的堵塞,引起心肌缺血坏死是急性心肌梗死。心肌梗死的病人除了有胸疼,有心电图的动态变化,也会有心肌酶谱的升高。而普通的冠心病、心绞痛的病人可能会有症状,心电图有时有动态的变化,但心肌酶谱通常是正常的。
语音时长 01:33

2021-01-15

102348次收听

急性心肌梗死高危人群的生活注意事项有哪些
急性心梗的高危人群很容易发生急性心肌梗死,所以他在生活上需要注意,第一是要注意休息,要保证充分的睡眠,同时要适当的进行体育锻炼,这样一个有利于防止心梗的发生。在饮食方面注意低盐低脂饮食,不要吃太油腻的食物,同时还要保证大便的通畅防止便秘。然后这些病人需要坚持服药,就要使用抗血小板药物、他汀类药物防止冠心病的发生。同时如果还有高血压、糖尿病等危险因素,还是要积极的服用药物控制好血压血糖。同时如果发生胸痛等现象,要及时的就医,并且需要定期的复查。
语音时长 01:36

2021-01-15

79607次收听

急性心肌梗死能吃速效救心丸吗
急性心肌梗死能吃速效救心丸,但是此时服用救心丸效果不佳,不能缓解胸痛等症状。如果是心绞痛、冠心病的患者出现胸痛的症状,可以服用速效救心丸缓解症状。急性心肌梗死的患者,需要及时就诊予以冠脉介入治疗,可以开通血管,帮助重新恢复心脏供血。对于没有介入能力的医院,在超早期的急性心肌梗死中,可以进行溶栓治疗,也是比较有效的治疗手段。对于急性心肌梗死的药物治疗,可以选择阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板治疗,予以他汀类药物进行降脂稳定斑块治疗,还需要予以抗凝药物治疗。所以对于心肌梗死的患者,使用速效救心丸的治疗意义不大,应该予以血运重建治疗为主。
语音时长 01:27

2020-12-23

75327次收听

急性心肌梗死如何氧疗
急性心肌梗死应该予以心电血氧监护,观察血氧情况,对于血氧在90%以下的患者,可以立即予以吸氧治疗,可以缓解呼吸困难以及焦虑恐慌的症状,也可以有缓解心肌缺血缺氧的症状。但是对于血氧在90%以上的患者,不建议立即予以吸氧治疗,此时予以吸氧可能会加重心率减慢,加重病情。即便是吸氧治疗,也应该先予以低流量的吸氧,观察症状有无缓解等。所以此时需要心电血氧监护,根据血氧的变化情况进行吸氧治疗。大部分情况下急性心肌梗死的患者,可出现血氧下降,呼吸困难等,可以予以常规的吸氧治疗。然后立即完善术前检查,包括血生化、心电图、血气分析、凝血化验等检查,及时予以介入治疗,减少心肌组织的损害。
语音时长 01:42

2020-12-23

80926次收听

中医如何治疗急性心肌梗死
辨证服用中药可缓解急性心肌梗死,气虚血瘀型可用益气活血药物,痰瘀互结型可用活血化痰药物,寒凝心脉型可用散寒宣痹药物,正虚阳脱型可用回阳救逆药物等。
02:25
急性心肌梗死的并发症
最严重的急性心肌梗死的并发症就是心脏破裂,甚至来不及抢救,这是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一个猝死的原因是严重的心律不齐,由于心肌的坏死,导致心律失常的发生,发生室颤,还有急性的心肌梗死以后,心肌细胞的坏死,大量的物质释放出来,会导致猝死的发生率增加。另外,病人在放完支架以后,或者心肌梗死溶栓以后,回到病房就出现了喘憋、端坐呼吸,这个时候要考虑有心衰的发生、心律失常的发生、电解质的紊乱的发生,这些都是急性心肌梗死常见的并发症。
02:23
急性心肌梗死要怎样预防
急性心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄的基础上,由于剧烈运动、发脾气、睡眠不足、熬夜等,导致冠状动脉的斑块破裂。还有血压增高,血液撞击到斑块的根部,导致斑块破裂,血小板在破裂的斑块表面聚积形成血块,堵塞冠状动脉,导致心肌缺血到坏死。还有就是心肌耗氧量的剧烈的增加,导致心肌缺血到坏死。就是剧烈运动、冠状动脉的痉挛,可诱发心肌梗死。另外,熬夜、发脾气等都可能导致心肌梗死的发生,所以,外界的诱因导致斑块的破裂,狭窄的心肌耗氧量增加,冠脉的痉挛,都是导致急性心肌梗死发生的原因。
02:31
急性心肌梗死有哪些危害
急性心肌梗死的危害包括:心脏功能的减退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死会导致心脏功能的减退,生活质量降低,无法工作,要积极地康复治疗,恢复心脏功能;二、心律失常,包括早搏、室颤、房颤,心律失常可能发生于各种不同的位置;三、形成室壁瘤,在剧烈运动或者大便时,心脏剧烈收缩,导致室壁瘤破裂;四、猝死,心律失常、室壁瘤的破裂、电解质紊乱、心功能减退,均可导致猝死。也就是说第四个结果可以由前三个结果导致,所以预防猝死,特别是在急性心肌梗死的患者当中,一定要把前三个控制好,第四个的发生才能减少,甚至减少到零。
急性心肌梗死的临床表现
心肌梗死的临床表现与冠状动脉的面积、大小、位置及侧枝循环密切相关。出现疲劳、胸部不适、活动时心悸等症状。会有疼痛、发烧、呕吐、上腹胀和其他异常。此外,还会出现心律失常、低血压、休克等症状。
02:34
什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死指的是心脏的心肌突然的发生了坏死,主要是由于给心肌提供养分的血流突然中断。最常见的原因是冠状动脉内血栓突然形成,将血管完全堵死,血流不能通过,造成心肌长时间内没有供血和供氧,发生了坏死。急性心肌梗死是心内科的急症和重症,因为心脏的跳动必须有赖于心肌细胞的收缩和舒张,而心肌细胞坏死之后,心脏就不能通过有效的收缩给身体各器官供血。所以急性心肌梗死一旦发生,必须尽快就医,尽量在最短的时间内去除血栓等因素,让冠状动脉血流再通,继续给心肌细胞提供氧气和养分,让已经出现问题的心肌细胞逐步的恢复。如果错过最佳就诊时间,心肌细胞的坏死往往不能恢复,就会造成心力衰竭甚至心源性休克等严重的后果。
怎么预防急性心肌梗死
急性心肌梗死是临床上的急危重症,情绪乐观、适度运动、结伴外出勿忘药、戒除烟酒勿高脂、定期复查、提倡戒除烟酒、控制血压、血糖、血脂、血黏度、常服中药等都可以预防急性心肌梗死。
老年人急性心梗怎么办
心肌梗死是一种非常严重的疾病,突发心梗时如果救助不及时,可能会有生命危险,而且许多患者出现心肌梗死的时候都是在医院外,对于老年人出现急性的心肌梗的时候需要了解学习一些急救常识,如:病发时按压人中、滚压膻中到华盖可以达到刺激心脏肌肉的效果、及时服用药物送医治疗。
急性胸痛三联征是指什么
急性胸痛三联征,是属于比较危险的胸部疾病,需要及时急救治疗。三联征主要包括心肌梗死、肺栓塞和主动脉夹层,治疗的时间不同,遗留的后遗症以及治疗效果都不一样。一旦诊断为急性胸痛三联征的病人,必须积极进行抢救治疗。