心绞痛的主要病因是心肌血流减少而使心肌缺氧。而心肌供血不足常因冠心病、冠状动脉痉挛、心律失常等原因所导致。其中，冠心病因血管中脂肪不断沉积，就会形成斑块。斑块若发生在冠状动脉，就会导致其缩窄，进一步减少其对心肌的供血。在症状发作期，可使用起效相对较快的硝酸甘油、二硝酸异山梨醇、亚硝酸异戊酯等。心绞痛严重的要进行支架和搭桥。中医认为，心胸绞痛，胸闷气短，动则益甚，心中动悸，倦怠乏力，神疲懒言等，属心气不足，此类症状多由胸痹证产生。可服用具有理气活血功效的药物治疗，如临床常用的药物胶囊，此药具有理气活血，通络止痛的功效，可以改善微循环、抗炎、调节代谢，加速病损愈合，益气、活血、通脉三管齐下，从而有效治疗心血管相关病症，减轻或减缓心绞痛的发病程度和频率。而且胶囊是全中草药成分，配伍得当、刚柔相济、药性温和，适合久病患者长期服用。

胸闷心绞痛原因有很多。首先需要考虑是生理性因素导致的，比如精神压力大、情绪紧张、熬夜、剧烈运动等，都可以引起胸闷，诱发心绞痛等症状，需要合理安排时间进行锻炼，保持平和心态；其次需要考虑是心脏方面疾病引起的，比如冠心病、心肌炎等，都可以引起心脏不适症状，比如胸闷、胸痛等，需要完善心电图、超声心动图、冠脉造影等检查，根据检查情况予以对症处理，比如改善心脏供血、减轻心脏负荷等；最后需要考虑是心脏以外的其他疾病引起，比如肺部感染、胸膜炎等，也可以引起胸闷、心绞痛等症状，此时，需要积极的抗感染治疗。

心绞痛可以完善常规的普通心电图检查，有时可发现心肌缺血表现，必要时可加做24小时动态心电图，动态心电图可以监测全天休息、运动时候的一切心率变化，可以记录到心绞痛时的心电图变化情况。还可以进行心脏超声检查，可以判断血流及瓣膜情况。对于心绞痛发作较频繁的，需要继续完善心肌酶以及心脏CT增强检查，可以发现是否存在血管狭窄的情况。另外，还可以进行确诊的检查，可以做冠脉造影检查，可以精确血管狭窄情况，属于有创性的操作，可以为治疗提供确诊的方案。当出现心绞痛的症状时，需要及时就医诊断，并且注意与其他疾病相互鉴别，此时需要由心内科专科医生来进行完成。

心绞痛的治疗有一线用药、二线用药，一线药物包括：硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂，中成药有速效救心丸、、冠心丹参滴丸、苏合香丸等。一、硝酸酯类又分为短效或长效两种，短效药物如硝酸甘油片或喷雾剂，作为心绞痛发作时缓解症状的药物，可间隔5分钟左右重合使用，长效的药物，如过氧亚硝酸阴离子，它用于降低心绞痛发作的频率和程度，增加运动耐量，但不适合心绞痛急性发作时使用。二、β受体阻滞剂有多种药，一般用选择性β受体阻滞剂，如比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔，从小剂量开始应用，逐渐增加剂量，直到静息状态下心率为50次到64每分。三、钙通道阻滞剂有二氢吡啶、非二氢吡啶类两种，二氢吡啶代表药是硝苯地平，非二氢吡啶类代表是维拉帕米，需要注意的是要避免使用短效钙离子拮抗剂，二氢抗心绞痛药，包括曲美他嗪、依伐布雷定、尼克地尔等抗心肌缺血药物。中医药在治疗冠心方面有重要的贡献，根据中医辨证分析，给病人施以活血化瘀药、或芳香温通药，补养心气、补益阳气等药物。

心绞痛作为冠心病其中一种类型，它的常见原因就是冠状动脉粥样硬化型，也就是说供应心肌供血的冠状动脉血管，它的动脉血管出现粥样硬化，这种疾病造成冠状动脉在急性的缺血的状态下，就会出现心肌供血受到影响，这个时候患者会出现一系列的胸痛、出汗，觉得乏力、胸闷这样的症状。当然它还也有其他的原因，比如说冠脉血管的痉挛以及合并于其他躯体疾病以后合并的一种心肌损伤，也就是说病因不主要在冠脉上，而在于它有其他的，比如风湿免疫其他方面的疾病，甚至包括感染性疾病，比如梅毒，这种疾病也是合并心肌损伤的其他原因。还有一种就是心肌桥，也就是心肌这个血管冠脉一部分血管，它的走行不在心肌细胞之间，而在心肌纤维之间。当冠状动脉心脏收缩的时候，它供应心脏这个冠状动脉血管就会受到挤压，就会造成相应的供血区出现缺血症状。