胃出血是否需要输血，是根据出血量以及病人的疾病状态，还有是否持续出血来决定的，并不能一概而论。如果病人出血量比较大，比方上消化道大出血，出血可以达到人总体血量20%以上，即超过1000ml，病人会出现血液循环状态不稳定，血压下降，收缩压小于90mmHg、舒张压小于60mmHg，心率增快大于100甚至120次。同时会有口渴、发冷、四肢冰凉、出虚汗、头晕等一系列血容量不够的表现，一定要进行输血治疗。在治疗过程中还要结合血红素情况，如果血红蛋白浓度小于6g，也是临床输血的指征。如果病人出血情况稳定，没有出现大出血、血液循环状态不稳定或血色素低于6g，一般不需要输血。输血首先血源有一定限度，再有输血也会增加传染病传染风险。现在对于已知的一些传染病，如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，输血前都要进行检测，也可能有未知的传染病还是存在一些风险。最后输血过程中也会出现输血过敏、溶血反应、出血等并发的不良反应。所以对于没有输血指征的病人不需要输血，只需要治疗胃出血的原发病，通过药物治疗就可以达到止血的目的。

短时间内大量的胃出血还是很严重的。人体如果在短时间之内失血超过800毫升就可以导致失血性休克的发生，它的主要表现是大汗淋漓，面色苍白，烦躁，血压低，心率快等。出血严重时可以危及患者的生命，一旦出现这种情况，需要尽早输血、补液和手术治疗。如果只是胃溃疡和胃炎引起少量的胃出血，仅仅表现为黑便，不伴有其他症状，这种情况下一般不会很严重。但是也需要尽早做电子内镜检查，明确出血原因和部位，同时达到术中止血的目的，术后还需要辅助用药治疗。术后注意控制饮食结构并定期复查。

肠胃出血轻微没有症状，出血时间长可以出现贫血的症状，急性大量出血很快出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状，严重者可以出现晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安、血压下降等休克症状，脉搏和血压会发生改变，同时还会出现伴随症状。胃肠道出血即消化道出血，消化道出血是临床常见症候群，可由多种疾病所致。根据出血部位及出血量、出血速度不同，临床表现各异。1、一般状况。小量慢性出血患者因机体代偿，多无明显自觉症状，可因出血时间长，贫血逐渐加重而出现贫血的症状如：心慌、气短、乏力、面色苍白等，可经检查来确定。2、生命体征。脉搏和血压改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时血容量急剧下降，因此，心率由开始的代偿性加快，至出现休克状态时则脉搏微弱，甚至摸不到脉搏。休克早期血压可以代偿性升高，随着出血量增加，血压逐渐下降，进入失血性休克状态。3、其他伴随症状及体征根据原发疾病的不同，可以伴有其他相应的临床表现。

胃出血的原因有肝硬化，还有如吃一些食物划破就容易引起大出血，呕血，甚至死亡，还有胃溃疡以及吃一些恩塞的药物，感冒药止痛药，阿司匹林抗血小板药物以后会引起。肝硬化的病人会出现一个食管胃底静脉曲张，因为肝硬化以后，身体里边一部分进肝的血液没有办法通过肝脏，就会走旁路，小路有弹性，血越走越多，血管慢慢就暴露起来，就像青筋暴起。胃溃疡主要是胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡，这种溃疡在秋冬季发作的时候，溃疡向下伸，一直延伸到相应的血管部位。然后胃里边还有窦室病变，有些血管畸形，正常人血管到胃黏膜层下面都是细血管，这种人全部都是粗血管，浅显的溃疡就直接挖到大动脉往外出血，当然每个人还有不同的情况，做胃镜才能真正明确诊断。

如果有胃出血情况，主要的症状表现有腹痛、呕血和便血。患者呕血前常有恶心感，便血前常有便意，出血后会出现两眼发黑、晕厥、心慌、脉快无力、面色苍白等临床表现，主要取决于出血量、速度和出血的性质以及出血的部位。呕血和便血，出血后会刺激恶心呕吐，另外血液呈鲜红色，如果血液在体内停留一段时间后，呕出的血可以呈咖啡色，所以排出的血液一般都是黑色的，只有当出血量比较大时才可能暗红色或鲜红色。如果出血量比较少，出血的速度比较慢，一般没有明显症状。但是如果出血又多又快，可能会出现面色苍白出冷汗，甚至血压下降等休克表现。胃出血最常见原因就是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等等，患者常常有上腹部的疼痛病史，如果肝硬化引起食管胃静脉曲张破裂出血，患者常常有肝硬化病史，以及肝硬化相应的临床表现。如果胃癌引起，会有消瘦、乏力、头晕等。