胳膊部位的皮肤里面有硬疙瘩临床上多考虑局部的淋巴结肿大、脂肪瘤、皮肤纤维瘤或表皮囊肿等。胳膊部位的皮肤里面的硬疙瘩临床上常见的是局部的淋巴结肿大，特别是关节周围的皮肤里面淋巴结肿大，表现为局部的硬疙瘩。脂肪瘤是由增生的脂肪组织构成的良性肿瘤，如果患者要去除可以手术切除。全身任何部位的脂肪组织均可以发生，多见于肩背、腰腹、臀、腿等处也可以见于上肢。皮肤损害位于皮下质地比较软圆形或分叶状的肿物，也有的肿物比较韧大小不一至绿豆大至拳头大或者更大。单发或多发，表面皮肤颜色为正常肤色，比较大的可以隆起皮面，比较小的不隆起，皮肤表面平坦用手压诊才可以触及。本病多见于中年男性尤其肥胖者，一般无自觉症状，良性经过增大到一定程度以后停止发展，但持久存在不消退，一般不会恶变。组织病理表现为脂肪组织的良性增生。皮肤纤维瘤是一种良性的胶原结缔组织的肿瘤，本病的病因尚不完全清楚，部分患者与皮肤外伤或虫咬有关，皮损好发于四肢、肩部等处，往往单发皮损为黄豆大至花生米大，稍隆起的结节质地坚硬，呈淡褐色或深褐色，表面粗糙与深部不黏连，表皮囊肿又称为粉瘤为皮脂腺阻塞，形成的皮内或皮下囊肿比较硬孤立存在，患者一般没有症状。

第一、皮下脂肪瘤，包括外毛根鞘囊肿，脂肪瘤都是皮下有硬下的包块，但特点相对不那么硬，边界能摸到。第二、病理性疾病，如硬斑病，以及其它的慢性感染相关的疾病。第三、脂膜炎，脂膜炎表现的是脂肪部位出现发炎。第四、皮下的硬块可以是外来，如有个损伤后，皮下长出一个包块，该包块是硬的，且慢慢的时间较久，也不会有什么大变化。第五、皮肤纤维瘤，表现为皮肤上的颜色稍微有点暗，下面有个硬结，和表皮粘连。第六、皮下的硬块有多种，如感冒颌下或脖子上会有皮下的包块，其是肿大的淋巴结。

肚子里面有个硬疙瘩，有以下几个情况：第一个，可能是腹壁的一个脂肪瘤。第二，一个是肠腔内可能有大便。第三，一个可能肠腔或者是腹腔内有那种器质性、占位性的病变。第一个，说一个比较常见的就是摸着说肚子上有一个硬疙瘩，事实上可能就是一个腹壁。最常见的所谓的脂肪瘤样的改变，往往的话就是手搭到肚子上，你摸到硬疙瘩可能10年、20年都没有变化。这个你要搞清楚的话，可以去约腹壁的、腹部的超声来看一看这个疙瘩的大小、占位，然后和周围组织黏连的一个情况，可以大概地明确诊断。第二个，可能就是单纯的肠腔内的粪块，尤其是那种老年人便秘的一个情况，会经常出现摸到一个硬疙瘩。第三，一个可能就是比较严重的疾病了，可能就是说在肠道或者是腹腔内有一个器质性，或者是一个占位性的病变，初筛可以通过腹部的一个超声，或者是腹部的CT来明确硬疙瘩的大小、部位，周围淋巴结有没有浸润、有没有转移的情况。然后，如果是一个肠腔类的病变，最好建议通过结肠镜检查来看一看，病变的话，是否是肠腔内的肿瘤性、占位性的一个病变，空腔脏器的话，最好还是通过肠镜来进行检查。所以，自个儿摸到肚子上有这么一个硬疙瘩，可能就是一个单纯的、简单的脂肪瘤样的良性的病变，也有可能是粪块堵塞引起的病变。严重的话，有可能是腹腔，或者是肠腔内器质性、占位性的一个病变。还有一个可能性就是如果是比较消瘦的同胞的话，有可能可以自己摸到自己的肾脏，表现的话也是一个那种所谓的硬疙瘩。如果是新出现的话，建议最好的话去医院做一下相关的腹部的B超、CT或者是结肠镜等检查，来进一步的明确诊断。

脂肪瘤是一个非常常见的疾病，在皮肤以下脂肪呈脂肪型瘤状的生长，这个叫脂肪瘤。脂肪瘤绝大部分都是良性的，甚至很多年并不长大或长得非常缓慢，所以通常脂肪瘤并不一定需要手术或者需要治疗，对人体影响也非常之小。但是如果短期内快速增长，或者脂肪瘤伴有疼痛，那么通常需要手术治疗。提到如何消除脂肪瘤，那么单个脂肪瘤，可以通过手术的方式，或者极少的两三个脂肪瘤，可以通过手术方式把它切除，但是还有一部分人，是全身多处多发脂肪瘤甚至长非常多，好几十个、上百个甚至更多，那么这种脂肪瘤是无法通过手术的方式一一切除的，只需要确认脂肪瘤是良性的，就不再对它进行手术治疗了。当然了大家可能在想能不能通过吃什么药物，或者什么生活方式来消除全身多发脂肪瘤，非常遗憾，到目前为止仍然没有任何方法，来通过口服药物或者输液等等打针来消除全身多发脂肪瘤，对于脂肪瘤如果想消除唯有手术切除，而如果是单发的或者两三个少量的脂肪瘤，手术切除是可以做到的。但如果这个人是全身多处多发，非常多的脂肪瘤的话，目前暂时没有方法把这些脂肪瘤进行逐一消除，只能定期自行检查，可以到医院检查有没有某一个或者某两三个脂肪瘤，在短期内出现了增大，或者几个脂肪瘤融合，或者脂肪瘤出现了疼痛，如果有这些情况下，针对这单个的或者两三个脂肪瘤进行手术切除。

脂肪瘤如果通过检查或者到医院请外科医生检查看过，明确是一个良性的脂肪瘤的话，完全可以不用做手术。因为脂肪瘤是各种原因使脂肪在某一处，呈团的增长，但是绝大部分是良性的。是良性的，那么对身体来说并没有太多的影响，所以从治疗疾病的角度来说，是可以不用做手术的。但是，为什么有些脂肪瘤到了医院以后，医生检查过要求你手术，一般有这么几种情况：一、如果脂肪瘤太大了，那么这种情况下通常来说会影响美观，甚至有时候影响关节部位的活动，那么要求把它手术切除。第二、脂肪瘤伴有明显的疼痛，医生会考虑这种情况下，一是影响功能，二有可能考虑是恶性变。所以这种情况一定要做手术切除。第三个就是脂肪瘤，虽然既不疼痛，也不是特别大，但是原来比较小，在短期内一个明显的增长，患者自己都会发现瘤子短期，一段时间没注意，后来发现长大了，那么这种情况下，到医院以后医生看完，一般建议你手术。因为大部分脂肪瘤是良性的生长速度比较慢，那么这种情况不需要手术，而作为生长速度比较快的脂肪瘤，会担心脂肪瘤有没有恶变，如果脂肪瘤恶变的话，不再是脂肪瘤了，那就是个脂肪肉瘤，也就是说是个恶性肿瘤，而恶性肿瘤的话，这个是一定要做手术的。所以对这个问题，脂肪瘤可以不做手术吗？通常的回答是脂肪瘤，通常可以不用做手术，只是在刚才提到过的这几种少数情况，考虑有恶性变，考虑它对功能影响，可能对美观有影响的情况下，需要做手术。