昏迷可分为三级。1.浅昏迷：患者对强烈的疼痛刺激，如压眶反射或胸骨的强烈的压痛，可以有回避动作和痛苦表情，但不能觉醒。2.中昏迷：对强烈刺激引起的防御反射，以及一些生理性的反射如瞳孔对光反射均减弱，此时的生命体征也有一定的改变。3.深昏迷：是最严重的意识障碍，是指对外界的任何刺激均无反应，各种反射均消失，而且这时候生命体征已经有明显改变。

昏迷患者眼珠左右游动有可能是由于脑干或者小脑损伤以后造成眼球功能出现了损伤所引发，比如像小脑或者脑干出现了病变以后，就能够影响动眼神经、外展神经或者滑车神经等颅脑神经功能。而且前庭功能受损以后，眼球也会出现不自主的运动，像无规律性的眼球出现了震颤或者游动，考虑中枢神经系统损伤的可能性较大，如果是外周神经如前庭神经出现了损伤，患者可能会出现有规律性的眼球的震颤，针对这种情况，需要将病情及时反馈给医生，以便做出判断。

浅度昏迷清醒的前兆是患者能睁眼，并存在一定的眼球活动，对外界的刺激能够做出反应，如声、光、疼痛等，甚至对指令也能做出正确的活动。浅度昏迷是指患者意识丧失、对光、声的反应消失，但对疼痛有一定轻微的反应，并且机体的基本反射存在。当逐渐清醒时，其消失的反应会逐渐恢复，并进行性加强。除此之外，还会出现短暂的周期性觉醒的恢复，以及睡眠的周期性恢复。对于浅度昏迷的患者，出现清醒的前兆时，需要继续接受治疗，在一定的时间内能够继续好转，直至完全清醒状态。

深度昏迷是一种临床症状，也是神经内科比较常见的一种临床症状，它是意识障碍的一种，是以觉醒度改变为主的意识障碍当中最严重的一种，临床表现就是对外界的任何刺激都没有一点反应。全身的肌肉是松弛的，没有任何的自主活动，并且瞳孔散大、固定，全身所有的反射，包括瞳孔反射、间接反射等全部消失，很多病人会有大小便的失禁，并且血压呼吸等生命体征都维持不住。出现深度昏迷提示预后不良，可以有神经系统的疾病导致，比如说脑出血、脑肿瘤、外伤、脑疝等；也可以有全身疾病导致，比如说严重的感染，糖尿病酮症、终末状态等

睁眼昏迷主要与昏迷、闭锁综合征以及脑死亡等疾病相鉴别。睁眼昏迷又叫持续植物状态，患者貌似清醒实质没有意识，有睡眠周期，但只有眼球能运动，其他所有活动都无法进行，也失去所有感觉，仅能遵从简单指令做眼球的运动和睁眼闭眼。昏迷表现为意识、运动、感觉的完全丧失，对外界刺激无反应，只有呼吸和心跳等基本生命体征。闭锁综合征与睁眼昏迷主要的区别主要意，闭锁综合征的患者识清醒，能理解复杂对话，眼球仅能做上下的运动而左右运动受限，其他活动均无法进行。脑死亡与睁眼昏迷的区别在于有无脑干反射，脑死亡者无法维持自主呼吸和心跳，是严格意义上的真正的医学死亡。