乳腺纤维瘤是女性最常见的乳房的良性肿瘤，一般不会发生恶变。但是乳腺纤维瘤也有一定特质，如果较大的纤维瘤，超过1cm，或者生长速度比较快，或者有一些患癌的高危因素，或者准备备孕的女性，都建议积极的手术切除。当然，手术切除也有不同的方法，有传统开刀手术的方法，也有几乎不留疤的微创旋切手术方法。后者相对而言手术时间更短，留疤更小，美容的效果更好，也易于为年轻的患者所接受。当然，如果乳腺纤维瘤比较小，小于1cm，但影像学分类又不高，而且长时间的稳定，好几年大小都没有变化，这个时候也可以比较放心的去观察，在保守的观察和积极的手术之间，还有一个折中的方法，就是说害怕做手术又担心有恶变，这个时候可以做一个纤维瘤的穿刺活检。所谓纤维瘤，因为纤维瘤往往是影像学的诊断，在肿瘤里边通过粗针穿刺或者是细针穿刺的方法，取出一些组织或者是细胞出来，再做病理学和细胞学的化验，确定了是良性纤维瘤，手术的标准就可以适当的提高，手术也可以适当的推迟。如果万一穿刺发现是恶性肿瘤，还是要积极进行相关手术和相应的综合治疗。所以纤维瘤是否要手术，还要具体情况具体分析。

乳腺钼靶当然是有一定的辐射，但是实际辐射量是非常的小。因为辐射只有达到一定的量，以及一定的辐射的频率和时间的时候，才会对身体有比较大的影响。好多患者在临床当中不愿意接受钼靶，其一是因为钼靶是夹起来乳房做照相，也就是乳房的X线的检查会很疼，有一些不舒服；其二就是很多人担心这种乳腺的钼靶检查会对身体有比较大的辐射，实际这种辐射的剂量是特别的安全，只要不是说短时间内频繁的做乳腺钼靶，这种辐射剂量就像出行坐一趟近途的飞机一样，也是特别的安全。当然了，钼靶的检查是具有它的这种适应症，比如说一般40岁以上的女性才建议做钼靶检查。因为钼靶要求腺体不能太致密，如果非常致密的腺体，可能做钼靶检查这种分辨率就会比较低，对乳腺病变的诊断也是有一定的难度。40岁以下一般建议可以做乳腺的超声的检查，也可以结合乳腺的核磁的检查，但如果乳房特别的大，非常大SIZE的乳腺，有时候也建议可以做乳腺的钼靶的检查。

女性乳房纤维瘤实际并不严重，纤维瘤作为女性乳房最为常见的良性肿瘤，多发生在20岁到40岁的女性，可以单发也可以多发。一般来说摸起来表面很光滑，圆形或者是椭圆形活动度也很好，在彩超下经常是圆形或椭圆形，有包膜，周围也没有血流信号，回声也比较均匀等等。这些表现实际都提示这种纤维瘤是很放心的，良性的肿瘤基本不会恶性变。当然临床上也有纤维瘤癌变的例子，但是即使癌变也属于恶性度非常低的恶性肿瘤。通常纤维瘤如果长得比较大，或者是说有高危风险，或者备孕之前建议手术切掉。可以采取开刀手术或者是说微创手术的方法，通过手术切除拿到具体的瘤体再去做病理的检查，才能最终确定就是纤维瘤，这也是诊断的一个金标准。拿到病理诊断才能够彻底放心了，它就是纤维瘤。因为也有一些恶性度比较低的乳腺癌和纤维瘤，在影像学上也是不能完全区分的，像乳头状癌，还有髓样癌等等，其实也有这种假象。

纤维瘤的病变发生癌变后会出现一些症状，早期症状如下所示：一、纤维瘤快速长大压迫周围组织器官，产生疼痛肿胀的临床症状。二、有的癌变纤维瘤由于与周围组织粘连，导致肿块固定，不能活动，局部肿瘤区域肿大，压痛、有的外侵皮肤表面可产生溃疡灶的情况，溃疡会有疼痛、出血等症状。皮肤表面可有颜色改变等。三、少数病例会出现发热、乏力的症状。

纤维瘤发生癌变前有部分患者会出现一些征兆，这些征兆有以下几方面的内容：一、纤维瘤的大小发生异常改变，生物学行为也从原有缓慢的生长速度转成快速成长。二、纤维瘤病变出现了外侵播散等恶性肿瘤才具有的特性，而且由于病变播散会出现一些临床的症状。三、纤维瘤的形态出现改变，出现不规则的外形，表面变的不光滑，有的活动度变差，与周围组织发生粘连，导致其边界模糊等。