搏动性耳鸣，有些确实自己可以好，但有些如果不治疗自己好不了。具体哪些可以好，哪些不可以好，其实主要是和引起搏动性耳鸣的原因是有关系的，比如有些人耳鸣可以自己好，这一类的病人大多数叫功能性的搏动性耳鸣，主要是长期熬夜、紧张焦虑、植物神经功能紊乱等等这一类的病人，它是有明确的原因，这种耳鸣可能更多的是搏动性的跟心跳一样的这种耳鸣，是因为紧张焦虑等等这些引起来的，注意改善睡眠，调整好情绪以后，这种耳鸣大多数确实是可以自己好的。但不是所有的搏动性耳鸣都可以自己好，比如很多搏动性耳鸣是因为血管的器质性病变导致的，耳朵周围有很多血管，比如颈部的一些大的血管，包括耳朵周围的静脉、颈静脉球、乙状窦这些，这些血管正常搏动的声音，不应该传递到耳朵里面去，当有病变的时候，比如颈静脉球高位、颈静脉球体瘤或者颈部大的血管有斑块，这样血管里面的活动的声音，就会增强，传递到耳朵里面去，能够听到一个搏动性耳鸣，这种搏动性耳鸣，因为是血管病变引起来的，如果不去除病因，是很难自己好的。

耳朵嗡嗡样响叫低频的耳鸣，这种异常的耳鸣，正常人的话可能在安静的时候也会有一点耳鸣，这种耳鸣通常不会影响睡眠，不会影响休息。但如果这种耳鸣声音很响，影响休息和工作，就是异常的耳鸣。耳鸣通常意味听神经、听觉毛细胞可能受到了损伤，这是最常见的原因。少部分原因可能听神经上哪个地方受到了压迫，比如说听神经瘤，哪个地方的结构有异常，也可能引起耳鸣或者神经性耳鸣，这种耳鸣通常要诊断清楚，然后做相应的治疗。比如是因为缺血，因为劳累过度这个原因造成的，就吃一些营养神经的药，比如说维生素B1、B12这类药，还有一些活血化瘀的药，比如一些中药的活血化瘀，一些西药的，就是治疗微循环障碍的药都可以。短期治疗大概两周左右，看看能不能有效果。如果说经过两周甚至一个月的治疗，耳朵嗡嗡响没有什么缓解，甚至加重，要到医院做一些听力检测、听觉毛细胞检测、听神经功能检测，做一些神经电生理方面的检查，来判断听神经哪个部位受到什么样的影响。比如说确诊是不是听觉神经病，是不是听神经瘤，这种病有相应的治疗方案，也不要特别的紧张。如果嗡嗡响还伴有耳聋，然后眩晕，通常意味着听神经位听神经损伤就比较明显，需要进行相应的基本治疗，包括激素的治疗，要迅速的减轻水肿、减轻损伤。营养神经的药物B1、B12，影响、改善微循环的药物也可以，像银杏叶片、脑通片这都可以，甚至有严重的话，也可以做高压氧舱治疗。所以，耳朵嗡嗡响如果新近发生的，通过常规药物治疗，通常一个月之内会好转。劳累造成的耳朵嗡嗡响，一般休息几天就能好。如果持续一月不好，还要到医院做进一步检查。

耳鸣的危害对于部分病人是比较明显的。如果双侧耳鸣或者是单侧耳鸣，耳鸣的声音强度非常的大，或者耳鸣的频率干扰人的影响，情绪非常的明显，有些病人对于耳鸣的耐受性非常的差，病人会有焦虑、抑郁、失眠，甚至有些病人会有轻生的情况。所以在有耳鸣的时候，尤其是刚刚出现耳鸣的时候，一定要尽早到医院就诊，通过寻找引起耳鸣的病因，绝大多数耳鸣是可以经过治疗痊愈的，比如像外耳道的疾病引起的耳鸣，像耵聍栓塞、急性的外耳道炎、中耳引起的耳鸣，像急性中耳炎、卡他性中耳炎以及慢性中耳炎，这些通过积极的治疗，耳鸣是完全可以消失的。在内耳的疾病，像急性的神经性耳鸣、突发性耳聋引起的耳鸣，以及梅尼埃斯病等等引起的耳鸣，通过尽早地治疗，绝大多数病，也是可以缓解或者是消失。还有比较严重的情况，就是听神经瘤引起的耳鸣，这是根据情况，可以通过手术的治疗来缓解耳鸣。所以当有了耳鸣的时候，一定要尽早到医院就诊。

出现了耳鸣，失眠多梦，甚至是难以入睡的表现，常常是见于工作压力过大，精神过度紧张，并且还伴有抑郁焦虑症的患者，当明确了诊断之后，这个时候就需要通过药物治疗，建议去自我的心理调整，规律自己的作息，适当的去放松，可以去室外多晒晒太阳，睡前的时候可以泡泡脚，喝一杯热牛奶，也可以服用维生素b1，谷维素，养血清脑颗粒来助眠。伴有焦虑，抑郁的患者可以加用抗抑郁焦虑药物治疗，比如帕罗西汀等等。这一症状也可以见于中年妇女更年期的综合症，激素水平的变化，也会导致这类症状的发生。

我们说的上火的概念其实是特别广的，有的人可能觉得上火是一个中医的名字，其实中医里边没有上火这个概念。我们民间说的上火，我大致可以分为几类，一个是饮食燥热的东西可以引起，口舌生疮这种上火，还有情绪波动发脾气也可以上火，然后过于劳累造成的阴虚火旺也是属于上火，又有实火也有虚火的这种概念。但是这个耳鸣还是需要不单是从火这个方面去解释，另外治疗上还是应该用疏通血管、营养神经、溶栓这种及时的一个治疗方法，对于耳鸣来说，除了明确病因以外，你是上火了，你是熬夜劳累这些原因，要排除病因以外，还要有一个及时的溶栓和疏通血管营养神经的一个治疗。那中医可以根据你的辩证，是情绪的火还是实火还是虚火，进行一个中药的配合治疗。