六龄齿不会更换，所谓的六龄齿就是第一恒磨牙，因为这颗牙大多数儿童，是在6岁左右萌出的，键合的，所以称之为六龄齿。是恒牙列中第一个萌出的磨牙，所以它在口腔中存在的时间很长，它在萌出的时候往往存在，比较深的窝沟，发育还不是太好，所以容易受到龋坏的影响。一旦龋坏，进展比较迅速，最终可能产生，不能修复的这种牙髓炎龋坏，甚至需要拔牙。所以有些家长会问这颗牙拔了还能不能会换，有没有新的牙长出来，因为它已经是恒牙的，一个重要的组成部分，恒牙一旦脱落是不能再更新，不能再长出新牙的，所以对六龄齿而言，更多的是要聚焦于它的保护和避免龋坏，一般有两方面的建议：首先，家长要加强对孩子口腔卫生，习惯的培养和教育，嘱咐孩子们要认真的刷牙，维护好口腔卫生，对于六龄齿更加应该重视和注意。第二个，可以采取一些预防龋齿和龋坏发生的一些措施，最常规的可以用氟化物，进行氟化治疗，可以进行局部的窝沟封闭，通过这些预防措施可以大大的降低龋齿发生的概率，提高对六龄齿的保护作用。再次强调的是六龄齿已经是第一恒磨牙，一旦萌出，是永久性使用，应该使用终生的。如果因为维护不好，没有保护好产生的龋坏，后续的不会再有替代。对于六龄齿一旦坏了，需要拔除了，对咬合功能，对于整个牙列的排列和整个牙齿的健康，都会有很大的影响，所以再次强调的是六龄齿的健康，十分重要，需要认真地去保护，一旦破坏了，是不能够进行更换的。

儿童龋齿当然是需要治疗的。龋齿是小儿最常见的口腔疾病，而且对孩子的影响是非常大的。因为要是不治疗，肯定孩子疼的就嗷嗷的叫，对生活，精神状态，影响都是非常大的，而且也影响到进食。所以龋齿治疗是肯定的，而且要正规的、规范化的治疗，而不是随便找个口腔诊所，口腔诊室就去治了。一定要到专门的儿童口腔科，儿童的口腔医院进行系统化的诊治。因为小儿的龋齿，有的孩子是很难治疗的，而且治疗手段也是非常多的。一定要定期的随访，并且按照医嘱进行预防龋齿的方法，比如良好的刷牙的习惯，比如可以窝沟封闭，比如补充含氟的牙膏等等手段。所以龋齿是必须得治疗的，不是可以忍受的。

小儿龋齿早期没有明显的不适，随着病情的进行性加重，龋病常表现为牙齿颜色、形态质地的改变，可出现牙痛、肿胀、口腔异味等症状。患儿可在进食时因食物嵌入龋洞、疼痛而产生哭闹、厌食，病情持续加重会导致牙髓病，根尖周病，严重时可引起颌面部的间隙感染、颌骨骨髓炎等严重感染，患儿出现发烧等全身反应。龋病范围扩大会引起牙体组织的破坏，甚至导致牙齿脱落。因此小儿的龋坏牙也应引起家长的足够重视。

小儿龋齿的治疗目的是终止龋病的发展，然后恢复牙齿外形和咀嚼功能，保护牙髓正常活力，避免由龋引起了牙髓炎和根尖周炎，以维持牙列完整，保证乳牙正常替换和颌骨生长发育。治疗方法包括药物治疗和修复治疗两个方面。药物治疗仅能起到抑制龋齿进展作用，不能恢复牙体外形。一般在患儿可配合或全麻情况下，多选择修复治疗，修复方法包括充填法、嵌体法、金属冠修复，通过修复治疗去除龋坏组织，恢复牙体外形，提高咀嚼功能的目的，对牙齿损害严重难以修复的予以拔除，防止其影响周围正常牙齿。

儿童出现龋齿需要做治疗。龋齿叫蛀牙。儿童龋齿一般由于口腔卫生清洁不到位，导致细菌入侵，使牙齿发生龋病。龋齿可发生在乳牙或恒牙两个阶段，病程缓慢。龋齿早期一般不会引起疼痛，病变牙齿颜色会变深，呈灰黑色，牙齿表面易堆积污垢。儿童时期如果发生龋齿，影响非常大，可影响牙颌系统发育，造成后天畸形。龋齿疼痛可影响儿童进食，致使不敢用有病牙齿进行咀嚼，食物没有经过细细咀嚼就囫囵吞枣地进到胃里，加重胃的负担，引起胃痛。粗糙食物不能在胃内消化完全，影响小肠对营养吸收。降低孩子体质。即便孩子较小出现蛀牙，需要及时治疗，否则对宝宝牙齿健康非常不利。不管是乳牙还是恒牙都要治疗。平时应督促孩子早晚刷牙，饭后漱口，少吃甜食。