天天晚上肛门痒很可能是由于肛门有痔疮或者有肛门瘙痒疾病，包括湿疹、皮炎，都可以造成肛门的瘙痒，而且瘙痒通常在晚上。发作会比较的明显，可以表现为晚上肛门的瘙痒。
痔疮是肛门疾病发病率比较高的良性疾病，痔疮的常见症状包括瘙痒。痔疮包括几大类型，外痔、内痔以及混合痔。肛门的外痔表现在肛门周围有突出的多余的皮赘和肉，而在多余的皮赘之间容易产生粪质的残留，排便完以后肛门的清洁不干净，甚至会残留在皮赘周围，细菌增生刺激皮肤会引起瘙痒，内痔严重以后也会脱出到肛门外。内痔虽然位于肛门里，黏膜有分泌粘液的作用，但内痔严重以后会从肛门里脱出到肛门外，而分泌的黏液也会刺激肛门周围皮肤。混合痔有内、外痔的情况下，既有粪质残留又有黏液，刺激肛门皮肤就会加重肛门的瘙痒，所以肛门瘙痒是很常见的临床症状。每天晚上的肛门瘙痒，有很多是由于痔疮引起的。
由于对肛门皮肤长期的不良刺激，长期刺激以后还会导致肛门皮肤的皮炎，甚至是湿疹样的改变，导致肛门周围潮湿，分泌物多而又会加重痔疮的瘙痒。而很多患者肛门瘙痒以后，会用不当的方法，包括去抓、挠、热水去烫，这些操作都会加重肛周的湿疹又会加重瘙痒。所以，当肛门出现瘙痒的时候，应该到专科医院检查，及时合理用药，保持肛门清洁，减轻湿疹发生。