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ERCP检查原理是什么

发布时间:2022-10-1170992次收听

语音内容:

经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是目前微创治疗胆胰疾病的主要手段之一。
内镜逆行胰胆管造影是将内镜经口插入十二指肠后,经十二指肠乳头导入专用器械,逆行进入胆管或胰管,同时在X线透视下注入造影剂进行脱落细胞组织收集等操作,完成对胆胰疾病的诊断,并在诊断基础之上实施相应介入治疗的总称。
内镜逆行胰胆管造影不仅可明确胰胆管内是否存在结石肿瘤以及胰胆管是否存在狭窄或梗阻等,必要时还可通过内镜进行十二指肠乳头括约肌切开术、取石术、胰胆管引流术以及胆管内支架植入术等。

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肠镜检查目的
做肠镜目的是进行结肠检查,肠镜可以观察到直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、回盲部以及回盲瓣里面的末端回肠,通过肠镜检查可以看到这些结肠是否有炎症、是否有息肉,甚至是否可能有肿瘤,还可以观察到是否有痔疮。肠镜检查不仅可直接观察病变部位并留取影像,必要时还可利用活检钳采集少量组织进行病理检查,如肠镜检查怀疑为结肠癌,则需采集少量组织进行病理检查,病理检查如发现癌细胞即可确诊为结肠癌。
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胶囊内镜用药注意事项
如正在服用含铁制剂,需在检查前三日暂停服用,降压药、抗凝血药、免疫抑制剂等药物可按日常习惯以少量水送服。糖尿病患者在检查当日应避免应用胰岛素等降糖药,检查当日来院吞服胶囊并穿戴记录仪后即可离院。24小时后即第二日同一时间至医院摘除记录仪,检查期间不可沐浴,来院时应尽量穿着宽松的衣物检查过程。检查时首先需在患者腹部粘贴传感器电极并穿戴图像记录仪,最后吞服胶囊开始检查,检查时间大约需要12小时,吞服胶囊两小时内需进食水,两小时后可以饮少量清水。四小时后可食用少许清淡食物,并逐渐恢复正常饮食。降压药等常用药物可在吞服胶囊4小时后服用。图像记录仪日常需随身携带,休息时可适当松解置于身旁,检查期间可进行日常各项活动和工作,但要避免剧烈运动,防止传感器电极脱落或记录仪受损。吞服胶囊后第二天应按预约时间返回医院,摘除传感器及记录仪,检查结果通常会在下次复诊时被告知。检查注意事项,如吞服胶囊后出现腹痛、恶心、呕吐等症状,应及时就医。
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胃肠造影与胃镜有什么不同以及检查注意事项
与胃镜检查相比,胃肠造影检查虽然疼痛或不适感较轻,但由于只能通过透视影像观察胃肠道黏膜形态,无法直接观察病变,所以难以发现微小病灶。而且即使胃肠造影检查发现异常,也有可能需要进一步进行胃镜检查以明确诊断,必要时甚至需要采集少量组织进行病理检查。胃肠道造影需要空腹,便于造影剂在胃肠道、消化道显影。需要注意的是,部分患者在检查后可能会因服用造影剂而出现便秘,但通常经适当饮水后可逐渐好转。如果患者比较紧张或者疼痛比较剧烈,需要做相应的对症处理。如过度紧张,可能会用镇静类药物帮助消除焦虑等不良情绪。如疼痛剧烈而不能保持一定体位,可能在造影之前需要做镇痛处理,比如肌注止痛的针剂以消除急性剧烈的疼痛而影响造影检查。
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肠镜检查前清肠的标准
清肠是肠镜检查前需要做的准备工作,患者需要遵医嘱服用泻药,将肠道清理干净,达到清肠标准才能做肠镜的检查。清肠的标准为:一、大便的性状:粪便性状清水样,不含或极少量粪渣。二、肠粘膜的清洁程度:黏膜表面没有粪便附着,肠腔内也没有大量的粪便和粪水的聚集。如果对于肠镜检查这种侵入性的检查还没有做好准备,也可以先用无创的肠癌早筛产品做检查,但是要认准国家药监局批准,有早癌筛查证的产品。
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妇科检查都检查什么
有性生活后,一般是每年做一次,常规妇科检查包括:首先大夫会先从视觉上去看,外阴有无黑色素的瘤子、痣、红肿,以及外阴阴毛分布情况等。其次,用窥器把阴道打开,看宫颈和宫颈周围穹隆部、宫颈有没有炎症、糜烂面、息肉。然后,查白带常规及宫颈刮片,刮片现在一般是TCT和HPV同时进行,把窥器取出来要做双合诊。另外,还需做妇科B超,进一步排查盆腔情况。
尿液黄有异味什么原因
如果觉得尿液颜色特别黄,而且也有异味,其实这种情况可能一个是生理性的,一个就是疾病所导致的。因为本身尿液是黄色的,只不过颜色一般是一种淡黄色。还有尿液本身也有一种异味,有种臭臭的味道,含有臭味是正常的现象。所以如果颜色不是很黄,稍微有点异味,就是正常的现象。但如果程度比较重,可能就要去考虑会不会也有其它的情况。第一个就从生理状况上来说,如果患者喝水太少,也有可能会出现上述的情况。因为尿的颜色会随着喝水的多少,尿液颜色就会有深、有浅,喝水多排尿多,尿的颜色也会变浅。如果喝水少,尿液就会浓缩,浓缩以后尿液颜色会显的更黄。另外,尿液里面成分的浓度增大,尿的气味当然也会加重,这是正常的生理现象,只要通过多喝水,这种情况就会缓解。第二个也可能是饮食方面的原因,有些饮食里面含有色素,黄色的色素,比如像胡萝卜、木瓜等,这些食品吃多了以后,尿的颜色有可能会变的更黄。第三个,如果出现发烧或者腹泻的时候,也有可能会出现,因为发烧的时候出汗就会多,然后水分丢失的就多,腹泻的患者大量的水分从大便流出,自然水分丢失过多以后,尿液就会浓缩。第四个就是肝胆方面的疾病,比如出现像肝炎,出现黄疸,尿的颜色自然也会发黄。像其它还有可能有药物的影响,常见的比如像维生素B、利福平等药物,本身就有黄色的色素会使尿液发黄。所以,总之要结合患者的具体情况,来综合判断是否有疾病。
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