低密度脂蛋白偏高是胆固醇代谢异常造成的，见于以下情况：第一，饮食不合理，不良嗜好等，会造成低密度脂蛋白升高。如长期喜欢高胆固醇、高脂肪饮食的人群，长期吸烟以及喝酒的人群，造成体内脂肪和胆固醇过剩，囤积在皮下组织或者肝脏当中，形成肥胖、脂肪肝等，特别是脂肪肝影响肝脏脂质代谢能力的情况下，容易造成高胆固醇血脂、高脂血症等，此时就会有低密度脂蛋白胆固醇的升高。第二，疾病因素，肝功能异常时，影响脂肪酶的代谢活性，可能造成脂肪代谢减慢，容易引起高血脂，此时低密度脂蛋白也会升高；一些内分泌异常疾病，如甲状腺功能减低，此时也可能造成低密度脂蛋白偏高。低密度脂蛋白轻微偏高的情况多不用进行治疗，主要日常的饮食管理和控制就好；但是如果低密度脂蛋白明显偏高，长期下去对身体会造成一些危害，首先这个胆固醇是形成动脉粥样硬化的危险因素，是冠心病的高危因素；其次低密度脂蛋白升高会损伤血管内皮，形成血管堵塞，可能会引起冠心病、脑卒中和外周动脉病等严重性疾病。所以一定要严格控制高胆固醇、高脂肪类食物的摄入，注意控制体重的增长，降低体重对于降低低密度脂蛋白水平非常关键。

冠心病患者是可以吃核桃的。核桃它含有丰富的蛋白质和人体营养所需要的不饱和脂肪酸，它具有营养大脑、抗衰老、补肺益肾，同时又有防止便秘的作用，在临床上是一个非常有营养的食品。但是因为核桃当中含有的这个脂类比较高，如果是血脂升高的患者，尤其是冠心病合并血脂异常的这一部分的患者，在吃核桃要注意这样的问题。冠心病的患者在我们平常的控制当中，尤其要注意血脂的管理。血脂的目标尤其是低密度脂蛋白是要求比较低的水平，应该是小于1.8毫摩尔每升。如果核桃摄入的比较多。尤其是一些病人比较喜欢吃，每天如果吃一把以上的话，那可能会伴有这个血脂的升高。那这种情况下，就是和我们想补脑或者是想达到一些其他的健康目的就会相冲突。

冠心病是指冠状动脉粥样硬化，有的时候也会发生冠状动脉的痉挛。首先分析一下冠状动脉的原因，大多数是因为动脉粥样硬化所导致的，这种血脂的异常会有一定的家族史，每个人的代谢不一样，有一些遗传疾病会导致整个血脂的代谢异常，就像很多人不吃肉或者肉吃得很少，但是血脂高，这也涉及到很多遗传的因素，通常对于冠心病的患者一定要追问他的家族史，通常父母或者兄弟姐妹都会出现不同程度的早发的这种动脉硬化，这种动脉硬化其实在体检中是可以发生的。如果能尽早的做这些有创的检查，可以做一个颈动脉的彩超。通过颈动脉的彩超及时发现动脉硬化，它可能有一个镜像作用，提示进行冠状动脉的这样的检查，或者做冠状动脉的CTA，通过血管造影来观察整个动脉的硬化的程度、狭窄的程度，来指导进一步的治疗。

患者一旦确诊了冠心病，应该积极的配合治疗，可以延缓甚至阻断病情的进展。首先可以调整膳食的结构，控制膳食的总热量，使用低脂低胆固醇的膳食，并严格限制酒、蔗糖以及含糖食物的摄入。提倡饮食是需要清淡饮食，尽量以花生油、豆油、菜籽油等植物油为食用油，加强适当的体力劳动或体育活动。这些都需要循序渐进，不以勉强作剧烈的活动。提倡老年人散步，每天散步一个小时，可以分次的进行，或者是做保健操、打太极拳等。老年人散步要适量，以不感到疲惫为度。通过合理的安排工作和生活，然后保持乐观愉快的情绪，避免过度的劳累，注意劳逸结合，保证充分的睡眠，积极控制与本病相关的一些危险因素，包括高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖症等。提倡不吸烟、限制酒精的摄入、不饮烈性酒。通过积极的治疗，防止冠心病的恶化，延长其寿命。

老年人冠心病通常合并有高龄、各项器官储备功能降低、弥漫的动脉硬化，根据老年人的特点，在老年冠心病的治疗上有几点要注意：第一是药物的调整要比较精细缓慢，因为动脉硬化的病人血压的调整波动非常大，在调整降压药时要小剂量多次微调，不能大剂量突然的加上去，否则会出现低血压或高血压的情况。第二是老年人有时会合并糖尿病，对疼痛的刺激不是特别敏感，这就要求我们提高警惕，有些胸闷的病人可能是老年冠心病。对于老年人的用药要个体化，控制高血压、高血糖、高血脂，对于冠心病、高血脂的老年人应该长期服用立普妥类的降脂药，降脂药对冠心病的病人非常有好处。