肾脏是人体重要的排泄器官。无论是在体检还是在就诊时，肾脏的B超是必查的项目。B超检查报告单上“肾钙化”这个词，常常会引起大家的不安。钙化是人体中非常多见的一种病理改变。简单地说，就是钙盐在组织中的沉淀。它可以是代谢后的产物，也可以是炎症等病变痊愈后的痕迹，或者是肿瘤及其他疾病进展过程中因组织坏死导致的变化。人体内的各个组织或器官都会有钙盐沉积，发生在肾实质内的钙盐沉积就称为肾钙化。肾钙化一般是后天逐渐形成的。钙化斑的形成是一个慢性的过程。大多肾钙化没有任何症状，若不是B超检查时被发现，患者往往浑然不知，实际上钙化灶已形成多年了。对肾钙化应该有一个正确的认识。一般情况下，大多数钙化灶都是良性的，不必过于紧张，只需关注其发展和变化。

肾结石的鉴别诊断主要是要跟肾结石症状相似的这些病的鉴别。因为肾结石出现症状的时候，表现剧烈的腰痛或者腹痛，这是典型的症状，而并不是出现腹痛或者腰痛就是肾结石，这个是有需要鉴别的。所以需要跟相似症状的疾病进行鉴别，比如腰肌劳损、急性的腰扭伤会出现腰痛。另外像腰部的肾周感染，感染炎症性的疾病，也可以肾曲腰部的疼痛。想腹痛有好多种疾病都可以引起腹痛，胆囊炎等等。所以当出现腰痛或者腹痛的时候，我们需要到医院做进一步的检查，来明确是否有肾结石。

肾结石尿道口出血主要是由于结石摩擦泌尿系统的黏膜，导致黏膜损伤出血造成的。肾结石一般质地较硬，表面较粗糙，且容易在肾脏中移动，一些较小的结石还可以顺着尿液掉入输尿管，进入膀胱，经过尿道排出体外。当结石与这些部位的黏膜相互摩擦时，有可能会损伤这些黏膜，造成黏膜中的毛细血管破裂出血。肾脏、输尿管及膀胱的黏膜损伤出血由于尿液的充分稀释作用，一般表现出的尿道口出血颜色较淡；尿道黏膜的损伤出血可直接从尿道口流出，多呈现出鲜红色。对于肾结石尿道口出血，首先需要多喝水，稀释尿液，减少血凝块的形成，并及时到医院处理肾结石。一般肾结石被清除后，尿道口出血的现象也会消失。

肾结石微创的手术方法有皮肾镜，腹腔镜，腹腔镜肾盂，开放手术。肾结石治疗，需要综合很多的因素制定，会根据患者的状况，结石的大小，现在是否有积水，是否合并了感染来制定详细治疗方案。对于小的结石没有造成肾积水的，没有症状的这些结石，没有感染的，患者可以多饮水、多运动，口服相关的药物，患者有自行排除的希望。所以患者对于这些小结石可以保守治疗，但是对于有症状性的结石或者结石已经造成了肾积水，或者是结石造成了相关的感染，这时候需要积极治疗。对于小于两厘米的结石，可以选择体外冲击波碎石，这种方法是在门诊进行，用机器发生超声波，把结石碎掉，碎完之后，有些患者还会有肾绞痛的症状，需要继续的用药对症治疗。对于体外冲击波治疗失败的，或者不适合做体外冲击波碎石的患者，可以做输尿管软镜的这种碎石治疗。通过尿道进一根镜子之后，听到肾盂发现结石之后用激光把碎掉。对于大于两厘米的结石，患者做经皮肾镜的手术，在肾脏上打一个洞，然后通过镜子进去之后把石头碎掉。对于这种合并输尿管狭窄的患者，可以采用腹腔镜手术或者是开放手术把结石取出，同时处理相关的狭窄，另外还可以通过腹腔镜肾盂切开取石，这种手术可以取出结石，而且还能处理相关的输尿管狭窄。

肾结石没有急性和慢性之分。急性肾结石就是突然出现症状，会突然的肾绞痛，可伴随恶心、呕吐、血尿等症状，需要及时的处理。如果比较小的结石落入输尿管之后，这种情况下会刺激输尿管，而引起输尿管痉挛，导致肾绞痛的出现。疼痛突然出现没有任何征兆，疼痛比较剧烈，多数患者还会伴有血尿、恶心、呕吐等症状。结石突然发作，这种情况需要及时去医院泌尿外科进行解痉止痛治疗。疼痛缓解之后，及时的通过彩超、CT、泌尿系统造影了解结石的具体大小、位置，再进行针对性的处理。结石比较小，六毫米以下的小结石，可以通过多喝水勤排尿多运动来促进结石排出体外。结石比较大，在输尿管内引起了嵌顿，甚至导致了输尿管的扩张，剩余的积水。这种情况则建议尽早手术处理，可以考虑体外冲击波碎石治疗，或者实行输尿管镜下钬激光碎石治疗。