小便要用力，首先需要排除的问题就是膀胱功能是不是变弱了。人体正常排尿的时候，只要一启动能把尿排出来了，之后在排尿的过程当中，膀胱的肌肉，叫逼尿肌，膀胱的逼尿肌会自己持续的收缩，是不用人大脑去干预的、指挥的。它自动收缩，直到最后把尿液排干净。所以在排尿过程当中，根本就不用用力。如果说排尿开始了，那么患者还需要用腹肌进行用力，然后才能把尿液排出来，那么这无非一般是两种情况，第一个是膀胱功能减弱了，收缩力量不够。另外一个就是有尿道阻力增高，有下尿路梗阻的情况。膀胱力量不够涉及到可能是神经源性膀胱了，神经肌肉出现了问题。如果尿道阻力增加，那么对于中老年人男性的话，首先要考虑前列腺增生所导致的。

实际上天冷尿多是非常常见的现象，几乎所有的人都可能会有体会，冷了之后反而是尿增多了，本身实际上是正常的生理反应。天冷了之后会调动整个身体应激的反应，交感神经是处在一种兴奋的状况来抵御寒冷。交感神经一兴奋，本身是来调动身体各方面的机能来抵御寒冷、降低代谢率、维持保暖。但同时交感神经兴奋了之后也是会刺激到排尿，有尿意反应。所以在这种情况下，如果只是天冷有感觉到尿多，实际上并不是真的尿量增多，而是天冷了之后由于交感神经兴奋，就和紧张小便次数增多，老想去解小便道理是一样的。大家都有这种经验，比如要去发言，发言之前老想去上厕所，要去大庭广众下进行发言，很紧张老想上厕所。另外考试，考试之前老想上厕所，其实这是和紧张有关系的。天冷也是一样，天冷也是调动神经系统，并不是尿量本身的增多，而是会调动整个精神神经的兴奋而使尿意增多，所以这个不是病，这是非常正常的生理反应和现象。

尿频属于尿路刺激症状，女性出现尿频最常见原因是下尿路的感染，比如尿道炎、膀胱炎；女性尿道口囊肿、处女膜伞、息肉或者是肉阜生长，也是引起尿频很常见原因。出现尿频之后需要及时的去医院泌尿外科做尿常规、尿道口检查，必要时还需要做彩超检查来了解引起尿频的具体原因。如果尿常规提示白细胞有明显升高，这种情况考虑是泌尿系统感染引起。患者往往还伴有尿急、尿痛等症状，需要使用抗生素来进行治疗。如果通过尿道口检查发现尿道口有囊肿、处女膜伞或者是肿瘤、肉阜等刺激尿道引起尿频，这种情况则建议手术处理。治疗期间都需要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，需要多喝水，勤排尿，而且需要注意外生殖器卫生情况。

小便时出现尿道疼痛，也称为尿痛。出现症状后，需及时的去医院泌尿外科进行相关的检查，来了解引起尿痛原因，再进行针对性的处理。通常情况下，需通过尿常规、尿道口分泌物检查、彩超等来明确引起尿痛原因。如果感染，需要抗生素治疗；如果结石，小的多喝水、多排尿，大的需要手术处理。如果尿常规提示白细胞升高，考虑是由于感染引起，这种情况下需及时的使用抗生素来进行治疗。通常情况下口服抗生素就可以了，可以选用喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星片；头孢类的抗生素，比如头孢克肟分散片，以及大环内酯类的抗生素，比如美满霉素、米诺环素等药物来进行治疗。用药一周左右就可以痊愈。治疗期间注意饮食清淡、不要吃辛辣刺激食物、注意多喝水、勤排尿，这样有利于疾病治疗。如果通过彩超检查发现尿道内有结石情况，则需根据结石的具体大小以及位置来进行处理。如果结石比较小，多喝水、勤排尿，依靠尿液的冲刷作用，就可以将结石冲出体外；如果结石比较大，则建议尽早手术处理。

尿频尿急怎么办：出现尿频、尿急的时候，我们就得观察到底是什么原因引起来的。尿频指的是排尿次数超过了正常的范围，次数过多，比如白天超过了6到8次，晚上超过0到1次，我们把它叫做尿频。尿急指的是刚出现排尿感觉的时候，正常人是可以憋一会的，但是如果有某些疾病的情况下，患者一有尿意就得马上去排尿，如果不能立即排尿，有可能尿就漏出来了，我们把这种症状叫做尿急。出现尿频、尿急的情况下，应该通过一些检查化验来看看到底是什么原因。最常见的是泌尿系感染，患者首先做个尿的化验，看一看有没有炎症或者其他的情况。如果说没有炎症，进一步可以再查查B超或者ct甚至可以做一些膀胱功能的检查，看看他属于哪种疾病引起来的。如果说没有炎症的情况下，可能多数跟膀胱功能的活动度过多有关系。