在临床当中左后脚跟痛包括三个方面：第一、是不是脚后跟的跟腱处疼痛，还是脚后跟的脚掌底疼痛，还是脚后跟的内侧或者外侧疼痛，脚后跟疼痛的部位不一样，诊断疾病的名称也是不一样的，通常有跟痛症，也就是常说的脂肪垫炎，或者跟部滑囊炎，或者跟骨骨刺。还有一种情况就是跟腱的滑囊炎，就跟腱部位的止点处有骨刺了或者是有滑囊，这样的话也会引起脚后跟的疼痛。还有一种情况就是，脚后根的内侧有疼痛或者外侧有疼痛，是个急性疼痛，头一天晚上还好好的，第二天早晨到医院一看就疼得非常痛苦、剧烈，这种情况考虑可能是痛风，比如当天晚上可能是喝酒了或者吃海鲜了，所引起的痛风性的滑囊炎或者肌腱炎的这种情况。因此，脚后跟疼痛要根据具体问题要具体分析，不能一概而论，该怎么治疗就要怎么治疗。

滑囊炎很多部位都可以得，从上往下比如肩关节的滑囊炎，还有尺骨鹰嘴滑囊炎，当然还有其他的。凡是有骨突或者比较坚硬的组织，局部活动度比较大，都可以有错骨结节滑囊，也可以滑囊炎，髌骨前也可以滑囊，都有滑囊炎。这些滑囊炎一旦得了之后，一般症状都不是很重，只要减少活动，局部采取比如热敷、理疗这些治疗，这些都是应该能够自动缓解的。即使炎症缓解的时间需要很长，很慢，最终是都能好的，没有见到哪一个病人的滑囊炎，不能够好。但是有的地方，滑囊炎确实给病人带来痛苦很大，这里最典型的是肩关节的滑囊炎。肩关节的滑囊炎是在肩关节肩峰下跟股骨头之间也有滑囊，这个地方出现滑囊炎，可能是时间比较长，所以病人造成的痛苦也比较大，活动、生活影响也更明显一些。但是滑囊炎一般通过减少活动打封闭都能够治好，如果是跟肩袖损伤有合并在一块，如果比较重，可能是比较更麻烦一些，但是这个时候如果肩袖需要做手术，一般来说滑囊炎也能同时治愈。

髌前滑囊炎出现后要先明确疾病诱因，根据结果借助消炎消肿、局部外敷等药物治疗。髌骨前部滑囊，滑囊比较大，且是炎症，通常是无菌性炎症，髌骨这块肿起，有很多积液，诱发关节疼痛。首先明确是否为髌前滑囊炎，再明确具体诱因，如外伤、感冒等。明确疾病以及诱因后，要尽快对症治疗，以防形成化脓性炎症。若不伴随发烧，多为化脓性的炎症，如爬山或长时间蹲着、长时间活动等引起，多可通过消肿消炎除湿药物治疗改善症状。也可就不热敷甚至外用消炎消肿药物，缓解症状。要是类似的症状或者是类似的情况经常有，那得需要明确的鉴别诊断是这个病，咱们采用这种办法治疗，说单纯说是明确了髌前滑囊炎是明确告诉我就是这个病，那就是消炎，或者是消肿除湿的办法治疗即可。

痛风性滑囊炎又称作痛风性关节炎，是由于血液中的尿酸盐成分沉积在关节囊、滑囊、软骨或者骨质等其他组织中，从而引起了关节病变以及炎症反应。好发于成年男性，多见于足踝部位的关节，尤其是足背内侧的第一趾关节。在患病后通常会出现关节处皮肤红肿、疼痛、肿胀、发热等感染性的症状表现。需要采取综合性的治疗方法，包括积极的控制痛风疾病以及针对关节炎的症状来进行治疗。平时要注意休息、避免剧烈运动、注意保暖，平时要多喝温开水，尽量不要抽烟，尽量少吃富含高嘌呤成分的食物，比如海鲜、啤酒、动物内脏以及大豆类食品等等，如果有明显的疼痛症状，可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等等。并且需要根据医生的治疗意见，选择服用相关的降尿酸以及促进尿酸排泄的药物，来积极的治疗痛风疾病，然后需要定期的前往医院复诊。

髌前滑囊炎可以通过药物治疗，比如主张开始治疗时使用非类固醇类抗炎药或者做滑囊切除术。1.避免继续摩擦和压迫，关节予以适当制动并辅以物理治疗后多数可消退。2、对于没有相对禁忌证的病人，主张开始治疗时使用非类固醇类抗炎药。非甾体抗炎药可与局部注射联用，当禁用局部注射时，非甾体抗炎药也可单独使用。3、经穿刺抽出囊内积液，然后注入泼尼松龙，加压包扎，有时可治愈。4、对药物治疗无效者可考虑做滑囊切除术，但有复发的风险。髌前滑囊炎是当髌前滑囊受到过度的反复摩擦受压时，滑囊壁发生轻度的炎症反应，使滑液分泌增多，同时液体渗出使滑囊膨大。在急性期囊内积液为血性，以后呈黄色，慢性期则为黏液。在慢性滑囊炎中，囊壁水肿、肥厚或纤维化，滑膜增生呈绒毛状，有的囊壁或肌腱内有钙质沉着，影响膝关节活动。