肝癌靶向治疗需不需要基因检测
发布时间:2020-12-0892764次收听
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目前来讲肝癌的靶向药物不需要测基因,如果测了基因,对指导用药没有意义,多花了冤枉钱、走了冤枉路,没有获益。
靶向药分为两大类,第一类是单基因的靶向药物,这种是一定要测基因的,如果在基因突变这个点上找到了相对应的药物。
肝癌目前没有单基因的靶向药物,都是多靶点的,索拉非尼、瑞戈非尼、仑伐替尼、阿帕替尼都是多靶点的药物,测基因的话对指导用药没有临床意义。
靶向药分为两大类,第一类是单基因的靶向药物,这种是一定要测基因的,如果在基因突变这个点上找到了相对应的药物。
肝癌目前没有单基因的靶向药物,都是多靶点的,索拉非尼、瑞戈非尼、仑伐替尼、阿帕替尼都是多靶点的药物,测基因的话对指导用药没有临床意义。
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肝细胞型肝癌最为多见,癌细胞由肝细胞发展而来,呈多角形排列成巢状或索状在巢或索间有丰富的血窦,而无间质成分。癌细胞核大、核仁明显,细胞质丰富有向血窦内生长的趋势。
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肝癌(livercancer)是指发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌两种,人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,肝癌患者的护理都有哪些呢?我们一起来看一下吧。
肝癌早期切除后可以治愈吗
肝癌是如今世界上对人类健康危害最大的恶性肿瘤之一,对于早期肝癌病人和病人家属来说,希望明确的第一个问题就是:肝癌早期切除后能治愈吗?就目前治疗现状而言,肝癌仍然是医学上未被攻克的一大难题,然而这也并不等于得了肝癌就被宣判了死刑,临床上亦有许多治疗后长期生存的病例。
孕期能查出宝宝是否患有肝癌吗
随着社会的发展,人们生活方式等的改变,越来越多人关注自己的身体健康,其中肝癌会不会遗传给宝宝就是大家所关注的一个问题。其实,大多数癌症来说都不会发生遗传,除由多发性大肠息肉症演变而来的结肠癌等外,其他的癌症多被认为与遗传因素无明确关系。
肝癌晚期脚肿如何消肿
吃一些中药进行保肝和利尿的治疗,或输一些白蛋白使他低白蛋白血症的症状减轻。这些方法都有助于减轻和消除肝硬化晚期脚肿的症状,在低白蛋白血症得到纠正后,一般患者的脚肿是可以恢复的,但肝硬化的晚期其实有很多中药都有一定的保肝和利尿的治疗作用,但如果真正要得到根治的治疗机会,是推荐大家考虑肝移植的治疗,但肝移植的治疗也有很严格的适应症的。只有达到这个适应症患者才能够进行肝移植的治疗,而且操作的复杂程度和成本、费用都是比较高的。肝癌晚期的脚肿,一方面是肝癌可能压迫了一些血管,影响了静脉回流有关,还有一方面是肝癌它的背景,肝硬化引起的肝功能的失代偿,低白蛋白血症引起的全身的水肿,包括脚肿。这个时候除了要治疗肝癌、肝肿瘤本身之外,也要注意基础肝病的治疗。
肝癌射频消融术可以根除吗
肝癌的射频消融术近些年来,已经被国内和国外的多数的指南认可,成为跟手术切除和肝移植并列的对于肝肿瘤的根治性的治疗手段之一,对于小肝癌也就是指小于三厘米的肝癌,射频消融能够达到一个根治的效果,跟手术切除治疗效果是类似的,很多临床的这种大规模的随机对照的研究也都报道和证实,不管是对于肿瘤的局部控制切除,还有患者的长期生存的结果,手术切除的效果跟射频消融的效果是类似的,在局部肿瘤控制方面射频消融的局部复发率略高于手术切除。但是两组患者的总生存期其实是类似的,虽然有的时候射频消融它不像手术切除那样切掉一大部分的肝,肿瘤就是不太容易残留和复发,但是射频消融的优点就在于它是一个微创的治疗,一旦治疗后,发现了少量的残留和复发可以短期内的再次治疗,如果再次治疗得到了一个根治的效果,那样它的治疗效果也是非常满意的,跟第一次治疗成功它的效果其实是相似的。所以其实我们不用担心射频消融后有部分患者会有肿瘤的部分残留和复发,只要我们早期发现,早期治疗,其实治疗效果跟第一次治疗,就能达到根治的效果的,这部分患者其实是没有显著的差异的。
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肝癌手术切除后复发率
肝癌手术切除后五年的复发率在百分之五十左右。目前肝癌的治疗效果较以往有很大的提高,尤其是早期肝癌的五年的存活率以及手术效果都达到了非常高的程度,可以达到百分之八十以上。但是晚期肝癌五年的复发率也比较高。总体的肝癌的五年的复发率在百分之五十左右。还有些病人不一定会复发,因为肝癌本身有个特点,就是多灶性生长,也就是说在其他部位又新生肝癌,如果肝癌的刺激因素没有消除,还是容易引起肝癌的重新生长,在有一部分统计当中也体现为肝癌的复发。
肝癌如何治疗最好
肝癌分为早期肝癌跟晚期肝癌,肝癌早期的治疗方式目前主要有手术、介入、射频、放疗、微波、热能和粒子,种类很多,早期局部治疗还是以手术、介入、放疗和射频为主,其他的在目前来说应用还比较窄。肝癌晚期的治疗以全身治疗为主,包括介入性化疗,在血管进去以后打药,达到控制肝脏病灶的作用;如果肝癌转移到别的地方,也可以结合一些放疗处理别的地方的病灶;晚期肝癌的全身性治疗以靶向治疗为主,化疗在肝癌晚期的治疗中几乎没有效果,靶向治疗最开始使用索拉非尼,发展到现在,瑞戈非尼、乐伐替尼和目前比较流行的劳拉替尼等靶向药的有效性都挺高;还有现在比较流行的免疫治疗、PD-1的治疗也都可以尝试跟靶向药结合治疗,肝癌的主要治疗是靶向跟免疫治疗,其他的治疗几乎没有效果。
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肝癌能治好吗
肝癌是否能治好,治好的概念在普通人和医生心目中不同。临床医生所谓的治愈是指临床治愈,比如肿瘤经过正规治疗之后,五年之内不复发,就可以认为是临床治愈。但是肿瘤本身是一个全身的疾病,现在的观点认为许多患者能够带瘤生存,或者叫做与瘤共存,从这个角度而言,肿瘤并没有办法彻底治好。现在医生所能做的只是尽量延长病人寿命,提高他的生活质量。目前,有许多新的治疗办法,包括传统的手术、化疗、放疗、靶向治疗,免疫治疗,都可以有效延长患者寿命。
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为什么会得肝癌
肝癌的病因主要有病毒性肝炎、化学致癌物、饮用水污染、烟酒,以及遗传因素等。其中最主要的因素是病毒性肝炎,国的乙型肝炎与肝癌的发病密切相关,日本、欧洲的丙型肝炎与肝癌的发病密切相关,患者应进行相关的抗病毒治疗,以防对肝脏功能的损害。此外,因为酒精对肝硬化、肝癌也有一定的促进作用,所以应该控制饮酒以预防肝癌;如果饮用水污染,也可能感染肝炎病毒,导致肝癌,所以平常的饮用水一定要注意消毒检测,使其能够达到安全的饮用水标准。
什么是肝癌的症状
01:21
剑突下疼痛是肝癌吗
剑突下出现疼痛的表现,不一定就是肝癌。通常剑突可以起到保护心脏的作用。如果人体的剑突部位遭到暴力地击打,可以导致强力震荡心脏,使得剑突软骨直接压迫心脏。同时这种情况也能够直接刺激胃上中枢神经,使得人体当即产生胸闷、气短以及呼吸困难的症状,或者因为剑突软骨出现骨折,软骨茬容易刺破心脏。一般有很多疾病都可以引起剑突下出现疼痛的表现。除了肝脏疾病,比如肝癌,或者肝脓肿类的疾病以外,胆道的疾病,比如胆囊、胆管、急性胆囊炎、胆管结石以及急性胆管炎等,还包括胃部的疾病,比如胃炎,或者心脏的疾病,比如心肌梗塞等,这些疾病都能够引起剑突下出现疼痛的表现。
局部消融治疗现代进展呼唤肝癌治疗模式重塑
肝细胞癌(以下简称肝癌)在我国发病率高,每年发病人数约50万,占全球发病人数的50%以上,是我国第二大肿瘤死亡原因。半个多世纪以来,我国在肝癌基础和临床研究方面的投入颇大,成果颇丰。但是,从全国范围看,肝癌的总体疗效并没有获得实质性提升。投入和产出之间的巨大反差反映出我国在肝癌的系统性思维和整体性管理方面存在差距,既有的治疗模式需要进一步优化和重塑。
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肝癌的治疗方法有哪些
肝癌的治疗方法现在有很多种,最传统的就是肝切除。能够接受手术治疗的患者只是一个小部分。更常见的就是肝癌的介入栓塞治疗。它不能够治愈肝癌。三类治疗是以射频消融为代表的局部消融治疗,现在成为肝癌治疗的主流。第四种治疗就是肝移植。这些治疗是治疗肝癌的主力军。
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