晚上说梦话的原因是比较多。一般都是生理性的现象，多见于小孩，因为小孩脑子发育并不完善，脑功能还处于活跃状态，这时候就容易说梦话，并不是异常现象。一般随着年龄的增加，脑子发育逐渐好转以后就会逐渐消失。还有情况就见于老年人，因为老年人的脑功能在衰退，尤其是有脑血管疾病以后，脑功能衰退，脑部出现萎缩，脑细胞在减少，脑功能下降以后，也会出现说梦话的现象，这也不是异常情况。一般不会影响患者的整体情况，也不会影响到患者生命质量。还有就是患者经常打呼噜，出现睡眠呼吸暂停综合征，患者总是处于浅睡眠状态，没有进入到深睡眠影响做梦，就会出现说梦话的现象。这种情况属于病态，患者就有打呼噜、打鼾病史，呼吸有暂停的病逝，这时候需要及时治疗。一般对于这种患者，及时就诊于神经内科，或者是耳鼻喉科进行睡眠监测。如果患者出现了睡眠的暂停，1个小时出现在20次以上，这种持续时间每一次暂停在十几秒钟以上，称之为睡眠呼吸暂停低通气综合症，需要及时处理。比如说患者要进行减肥，患者需要把肥大的扁桃体进行摘除，以患者缓解情况，必要时要带呼吸机，防止夜间呼吸暂停时候造成心脑血管缺氧引起猝死的情况发生。晚上睡觉说梦话现象，偶见于很多的成年人，比如说像醉酒、过度劳累、吃了很多的助眠药物，造成脑功能的过度的活跃状态，都有可能会说梦话。这并不会影响患者的整体情况，不用过度担心。小孩子说梦话，甚至有梦游的现象是都不用担心，它会随着孩子的心理成熟以及脑子的成熟，自然就会逐渐好转。如果老年人经常说梦话，但是伴有比如说认知能力下降，社交能力下降了，这是痴呆的现象的时候，需要按照痴呆进行处理，比如说服用多奈哌齐美金刚，能缓解患者的痴呆现象以后，说梦话的现象自然也会缓解。

有的人在睡觉醒来时头脑非常清晰，但是四肢却不能动，民间称之为鬼压床，其实是头脑与肌肉的分离现象。一般是与患者的比如过度的劳累、睡眠质量不佳，或者是醉酒状态、焦虑、紧张等情况是有一定关系的。一般见于各个年龄层，尤其是小孩子更多见一点，因为小孩子大脑都没有发育完全，脑功能并不完善，所以可能会更多一点。一旦出现患者也不能不用过度恐慌，也不用过度紧张，在床上平躺一会，保持平稳的呼吸，甚至可以再睡一会觉，有醒来以后自然就会缓解。一般不是病态的发生的情况，尤其是小孩子，告诉孩子更不用过度的紧张，让放松一点。如果经常发生，还是建议患者及时就诊于神经内科，进行多导睡眠图、睡眠监测。如果睡眠有问题比如睡眠质量欠佳，整体的睡眠时间过短，或者是深睡眠的时候太少，而都是浅睡眠就称之为失眠。会使用助眠药物帮助患者，缓解这种情况。当然有的是与患者服用了过多的助眠药物有一定关系，就需要减轻患者的睡眠药物，而应用心境稳定剂，比如像丙戊酸钠、心得安，缓解患者情绪的不稳定。如果患者存在焦虑症、抑郁症时，一般用五羟色胺再摄取抑制剂，或者是单氧化酶抑制剂等相关的药物来调整患者的情绪，使患者整体白天的精神状态来改善，自然晚上睡眠也会改善也会发生。当然有的患者属于严重的醉酒，或者过度的劳累等生理现象有关系，就改善不良的生活方式，比如不要熬夜，睡前泡泡热水澡，洗个热水澡、听听舒缓音乐或者喝一杯热牛奶等，来改善睡眠质量。睡前不要看刺激性视频、过饱饮食、剧烈运动，同时不要饮酒、喝咖啡、喝浓茶、抽烟等，改善不良生活方式以后，自然也就会缓解了。

凌晨三四点钟醒主要是由几个原因引起的。第一个，如果醒完了之后就能睡觉，这也是正常的，有可能是夜尿引起的，这就不说了。如果是醒完了以后，三四点钟醒完了以后不睡觉了，睡不着了，最常见的原因就是忧郁症、焦虑症，忧郁症最常见的表现就是早醒，从此变成了失眠，伴有情绪改变、情绪低落，这是早期忧郁症病人，大概50%都可以出现早醒的表现。第二个就是老年人，尤其是女同志，更年期综合症的情况下也可以是在三四点钟的时候醒了就不睡觉，这种情况是由于身体里面的激素水平上来了，人体褪色素减少，引起了体内生物钟发生紊乱，就会引起早醒这种情况。还有一些身体的内分泌紊乱的情况下，不管是男的还是女的，也可以出现早醒，比较少见的有些肝胆疾病也可以。这里面提醒下大家，如果是三四点钟就醒了，同时伴随着有胃部不舒服，建议大家查查胃，有可能是十二指肠有炎症或者是十二指肠有溃疡，在这个时候正好是空腹，胃肠分泌增加引起了早醒。因为中医说胃不和才卧不安，脾胃有问题的话睡觉就不好，这是大家应该注意的，最好是做检查。但是这里强调，最常见的就是忧郁症和脾胃不好引起来。

入睡困难的原因很多，如果是短期出现的入睡困难，往往与环境的改变或者心理有关系，比如说突然到达一个陌生的环境，换了一张陌生的床以及倒时差等等，另外，也有些人是因为近期有一些没有完成的事情，一直埋在心里，也会导致入睡困难。如果说入睡困难，持续三个月以上，每个星期都要三次以上，就叫做慢性失眠，这种疾病的病因也有很多，比如说器质性的疾病，尿频、咳嗽等症状影响睡眠；其次，环境吵杂，有噪音；再者，有些人是因为作息不规律、倒夜班导致的；最后，还有一部分人群是因为焦虑、抑郁导致的。

在睡眠的浅睡期时会出现磨牙、不自主的笑、肢体不自主的抖动等；在中期的时候，容易出现睡眠梦话的状态；到了深睡期的时候，可能就会出现一些梦游的状态或者我夜惊状态，到了快速眼动阶段可能就会出现睡眠麻痹的症状。