紫癜肾炎一般是能治愈的。紫癜性肾炎是以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，可累及全身多器官出现肾脏损害时的表现。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。一旦考虑紫癜性肾炎要尽早到当地正规医院肾内科就诊检查和治疗。单纯血尿患者的预后很好，而不同程度蛋白尿以及肾病综合征与肾功能进行性恶化有关。所以要及时去医院就诊，越早治疗对肾脏的损害越小，预后效果更好。

紫癜性肾炎蛋白弱阳性国外研究报道较少，KDIGO指南建议对于持续蛋白尿>0.5～1g/(d·1.73m2)的紫癜性肾炎患儿，应使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗。由于ACEI和ARB类药物有降蛋白尿的作用，指南建议可常规使用。尽管国内有多项关于雷公藤多甙治疗有效的报道，但目前雷公藤多甙药品说明书明确提示儿童禁用，所以KDIGO指南不再建议儿童使用雷公藤多甙治疗。

肾外表现：半数病者于发病前1～3周有上呼吸道感染，几乎所有病例都有特征的对称性出血性皮疹，开始时为荨麻疹样，随后变为高出于皮肤的斑点状紫癜，较常见于下肢伸侧和臀部，皮疹可于几个月内反复出现。有60%的病人有腹痛、便血，约30%病人有关节痛，特别是膝和踝关节。有些病例肾损害先于皮疹。成人胃肠道症状等全身性表现可不明显。肾损害表现：约40%病者有肾小球损害，多于紫癜后8周内出现，或在出疹以前。过敏性紫癜的肾损害的特征为血尿，可伴有轻度蛋白尿。

过敏性紫癜属于系统性小血管炎，主要侵犯皮肤、胃肠道、关节和肾脏。如侵犯肾脏，则为紫癜性肾炎。因本病属于自限性疾病，因此对于多数临床表现轻微，一过性尿检异常的患者，无需特殊治疗而短期内可自行好转。而对于有明确肾脏损害的患者，多采取与IgA肾病相同的治疗方法。糖皮质激素对缓解腹部症状和关节受累有效。对临床表现较重，特别是肾活检表现为较多新月体形成的患者，需要应用甲泼尼龙冲击治疗继以糖皮质激素联合细胞毒药物或免疫抑制剂应用。此外，还可以应用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，以降低血压、减少尿蛋白和保护肾功能。

由过敏性紫癜导致的肾脏结构和功能出现异常，称为过敏性紫癜性肾炎。紫癜性肾炎通常主要表现为水肿，尤其是早晨起床后，眼睑、颜面部的水肿非常明显，也会出现尿中泡沫增多，有少到中量蛋白尿，甚至会出现大量蛋白尿，也可以出现血尿，既可以使是肉眼血尿，也可以镜下下血尿，甚至严重的紫癜性肾炎患者还会出现肾功能异常等表现。紫癜性肾炎发病的原因，就是由于各种过敏源通过免疫复合物沉积于肾脏，导致肾脏疾病的发生，甚至有些患者起病前1~3周，有上呼吸道感染史，有的有明确的过敏史，患者可以表现有发热、双下肢皮疹、关节疼痛、腹痛等表现。肾脏的病变多于紫癜出现后2~3天发生，但个别患者也可以先出现肾脏病变，再出现紫癜症状。