不是所有的颅骨缺损都必须手术。一般来说，颅骨缺损直径小于三厘米，并且缺损表面有比较厚的肌肉或者筋膜覆盖，并且局部没有这种粘连或者膨出，可以考虑观察不手术。但是如果缺损大于三厘米，建议都要手术。因为如果大于三厘米，就产生了对颅内压或者颅内环境一个显著的改变，所以这时候必须要手术。手术保持一个颅内的环境的稳定。其次，可能是颅骨缺损程度或者是范围不大，但是它在颜面部显著的影响人类的外观，这时候也建议手术。这个手术的目的就是解决一个美容的问题，解决患者一个心理上的问题。虽然小的缺损对这种生理干扰比较小，但是对这种心理干扰还是比较大。第一，如果直径大于三厘米都要手术；第二，即使小于三厘米，如果影响了患者的美容，也需要手术；第三，如果患者有很严重的心理障碍，也是需要手术。

颅骨缺损修补的名称叫颅骨缺损修补术。它具体的方式一般都在全麻下操作。因为全麻对人体最安全，也最容易控制。一般全麻满意之后，在术区要做常规彻底的消毒，希望术后不发生感染，消毒满意之后一般都是按照原先的切口来切开，切开皮肤皮下以及肌肉，严格的按照解剖层次来分离，分离过程当中，要保证硬膜或者假性硬膜的完好。如果能保证假性硬膜的完好。第一，它对脑组织就是一种保护；第二，又减少了术后发生脑脊液漏的风险；第三，沿着颞肌下分离，使这种修补的材料保持在它应有的一个正常的解剖结构之内。暴露出颅骨缺损的四肢之后，用特殊的一种连接材料，使缺损的区域覆盖上人工材料，之后分层缝合，就达到了颅骨缺损修补的目的，这也是一个手术简单操作的过程。

颅骨修补术后可能会出现伤口的不愈合或者是伤口感染，还有局部的水肿，或者是皮下的积液等并发症。神经外科的医生要常规地进行严格的无菌操作，术中无菌操作，术后避免伤口的感染。围手术期的伤口局部的血肿，在神经外科是比较严重的一类的并发症。在术中神经外科医生应该进行详细地仔细地止血，避免术后产生一些类似症状。还可能使用的材料有一定的关系。并发症发现的几率非常低，神经外科医生都会尽量避免并发症的产生，总体来讲，手术是非常安全的。

颅骨缺损的患者，从神经外科专业的角度来讲，不建议坐飞机。颅骨缺损局部缺乏颅骨的保护，大脑皮层的表面与皮肤直接相连，外界的空气大气压力直接通过皮肤作用于大脑表面。在飞机起飞和降落的过程中，由于机舱内空气大气压力的变化会通过颅骨缺损区域直接通过皮肤对大脑表面造成一定的压迫。如果压力变化特别大，可能会对大脑皮层产生比较严重的伤害，尤其是飞机如果产生紧急的情况下，飞机的空气机舱内的压力变化比较剧烈，有可能会诱发癫痫发作。所以颅骨缺损的病人，一般不建议坐飞机。

补颅骨手术神经外科专业名称叫颅骨修补的手术，这个手术本身是神经外科比较常见的也是常规的手术，手术风险不高。常见的并发症是所有外科手术都包括的并发症，比如术后的切口感染、术区的出血，还有术后术区局部的积液，还有局部水肿等比较常见的并发症。总体来讲，颅骨修补手术风险不高。在航空总医院神经外科做颅骨修补手术的过程中，全程是用三点五倍的手术显微镜之下操作，术区所有的东西都放大三点五倍，术中不管是分离操作还是止血操作，都已经非常彻底，也看得非常仔细。所以，请广大患者放心来做颅骨修补手术。